《靈素節注類編》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 運氣要略緣起
餘本淺學，而於醫道略窺陰陽五行之端，至於主客運氣，流行變化，微妙無窮，所謂白首紛如者也。明時有新安汪石山、汪心谷，集《要覽》，頗簡明易讀，輯于徐東皋《古今醫統》中。
白話文：
我的醫學知識淺薄，但是對於醫學原理的陰陽五行之道略知一二。至於人體氣血的生長、運轉和變化，奧妙無窮，就像年長的人頭髮花白而變化無常一樣，難以捉摸。
明朝時，有新安的汪石山和汪心谷兩人，他們編寫了《要覽》，內容簡明扼要，容易閱讀。這本書被徐東皋收入《古今醫統》中。
曩承前輩湖南楚竹園先生又授余是篇，雲系乾隆年間高隱張姓者所編，余讀之，與汪本大同，而加客氣升降圖說，按年分列主病、脈候等，尤為精簡，使後學易於記誦，余故不揣愚昧，略加修節，校錄以殿斯集。惜乎張公之名不傳，未能表彰，然其書存則人存，亦可以無憾矣。
會稽後學章，楠謹識
白話文：
以前從湖南的楚竹園先生那裡得到了這篇文章，據說是由乾隆年間隱居的張姓編纂的。我讀後發現與汪本大致相同，但增加了客氣升降圖說，並按年份列出主症、脈象等，更加簡潔，方便後人記憶。所以我儘管學識淺薄，但還是略作修訂，校對錄入這本書，作為收尾。遺憾的是，張公的名字沒有流傳下來，無法表彰他的功績。但是他的書流傳了下來，他的名聲也就留存了，也算是沒有遺憾了。
2. 運氣提綱
嘗讀《內經》至《天元紀》論七篇，推申運氣，元蘊難窺，未嘗不廢書三嘆也。斯天地之紀綱，變化之淵源，非通於《大易》、《洪範》、曆元、律法之說者，其敢橫心以解，矢口而談哉！無惑乎當今之人，置而弗講久矣。先哲有言曰：不明五運六氣，檢遍方書何濟。故弗醫則可，業已志醫，反掌生殺，能不猛畏。
至於窮神達變，則《內經》而下，代有發明，其可以是為畫耶！
白話文：
博覽羣書，深思熟慮，這樣就能靈通感應天地，千萬不要嫌麻煩。但是要了解天地之道，必須先了解人體。丹溪子說：應該先認識疾病的發作機制和變化，再根據這些對疾病進行治療。只是專攻運氣，恐怕會流於馬宗素那類人，胡亂地說某年生的人，在某日將得某經絡的疾病，用某種藥物，某日會康復，某日會危險，這違背了經典的宗旨，陷入怪異偏僻的境地。這裡特地摘取這方面的綱要，提出重要的部分，讓學習者欣喜其簡便易行，作為登高行遠的基礎。
博學多聞，沉思力索，神將通我，幸勿憚焉。然知天知地，必先知人。丹溪曰：先識病機變化處治。純攻運氣，恐流於馬宗素之徒，妄謂某年生人，於某日病於某經，用某藥，某日當瘥，某日當危，悖亂經旨，涉於怪僻。茲特撮其大綱，提其切要，令學者忻其簡便，為行遠登高之自。
五運者，金木水火土也；六氣者，風寒暑濕燥火也。合十干為五運，如甲己合為土運，乙庚合為金運，丙辛合為水運，丁壬合為木運，戊癸合為火運是也。對十二支為六氣，如子與午對，俱為君火；醜與未對，俱為濕土；寅與申對，俱為相火；卯與酉對，俱為燥金；辰與戌對，俱為寒水；巳與亥對，俱為風木是也。運乃五年一周，氣則六期環會。
白話文：
五運指的是金、木、水、火、土；六氣指的是風、寒、暑、濕、燥、火。
十天干與五運相配，例如甲己相配為土運，乙庚相配為金運，丙辛相配為水運，丁壬相配為木運，戊癸相配為火運。
十二地支與六氣相配，例如子與午相配，同屬君火；醜與未相配，同屬濕土；寅與申相配，同屬相火；卯與酉相配，同屬燥金；辰與戌相配，同屬寒水；巳與亥相配，同屬風木。
五運循環一週需要五年，而六氣會在六個不同的時間段中相繼出現。
五運有太過，有不及，有平運，有大運，有主運，有客運。太過者，甲丙戊庚壬五陽干也；不及者，乙丁己辛癸五陰乾也。太過之年，大寒前十三日交，名曰先天；不及之年，大寒後十三日交，名曰後天。平運者，司天與運同氣也。或太過，而司天克氣；或不及，而年支相合，謂之歲會。
白話文：
五運包括：
- 太過：甲、丙、戊、庚、壬等五個陽幹
- 不及：乙、丁、己、辛、癸等五個陰幹
- 平運：司天（即當年的天干）與運（即當年的地支）五行相生相合
- 大運：運勢強盛的年份
- 主運：影響全年的主要運勢
- 客運：對全年運勢有輔助影響的運勢
太過之年，在小寒前13天交節，稱為先天；不及之年，在大寒後13天交節，稱為後天。平運之年，如果司天五行剋制運用五行，則稱之為歲克；如果司天五行與年支五行相合，則稱之為歲會。
或月干與之相符，或交初氣，日乾時干，與之相合，謂之干德符。值之者，物生脈應，無相後先，皆平運也。正大寒日交，名曰齊天。大運者，本年年干也。主運者，每年皆以木運，從大寒日始，以次相生，至水而終，每運各主七十二日另五刻，歲歲皆然者也。客運者，假如甲己年，即以土起運，亦從大寒日始，以次相生，至火而終，每運亦主七十二日另五刻，此逐歲變遷者也。六氣有司天，有在泉，有正化，有對化，有主氣，有客氣。
白話文：
當月令與天干相符，或者在節氣開始時，白天與時幹相合，稱為「幹德符」。在這種情況下，萬物生長，脈象相應，沒有先後之分，都運行平穩。
正值大寒節氣的交接之日叫做「齊天」。所謂「大運」，是指當年的年幹。主運每年都從木運開始，從大寒日開始，依次相生，到水為止，每個運氣運行七十二天另五刻，年年如此。
「客運」是指，例如甲己年，就從土開始運氣，也從大寒日開始，依次相生，到火為止，每個運氣也運行七十二天另五刻，每年都會變化。
「六氣」有「司天」、「在泉」、「正化」、「對化」、「主氣」、「客氣」的區別。
正化者，午未寅酉辰亥之年也。對化者，子醜申卯戌巳之年也。正司化令之實，對司化令之虛。又以子午卯酉為一律，子午君火司天，則必卯酉燥金在泉，寅申巳亥為一律，辰戌丑未為一律，例皆同也。主氣者，每年皆以木氣從大寒日始，以次相生，至水氣而終，每氣各主六十日奇八十七刻半，歲歲皆然也。
白話文：
**正化之年：**午、未、寅、酉、辰、亥年。
對化之年： 子、醜、申、卯、戌、巳年。
**正化：**掌管化氣之實體。對化： 掌管化氣之虛體。
一律： 子午卯酉、寅申巳亥、辰戌醜未。
各律之關係：
- 子午君火司天，卯酉燥金在泉。
- 寅申巳亥皆為濕土。
- 辰戌醜未皆為燥土。
主氣：
- 每年主氣從大寒日開始，按照生剋關係依次運轉。
- 木氣主60天零87刻半，其他五行之氣也依此類推。
- 每年的主氣循環不變。
客氣者，以本年年支後第三支起運，即如子年，子後第三支是戌，戌屬水，就以水氣從大寒日始為初之氣，即在泉左間也；木為二之氣，即司天右間也；火為三之氣，即司天火氣也；土為四之氣，即司天左間也；熱為五之氣，即在泉右間也；金為終之氣，即在泉燥金也。每氣各主六十日奇八十七刻半，每年一易者也。
白話文：
客氣指從當年起，每隔三年後下一年為起運。例如子年，三年後下一年是戌年，戌五行屬水，就以水氣從大寒這天開始為它的起始，即在泉水流動的左側；
木氣為第二氣，即在右邊控制天氣；
火氣為第三氣，即在天氣中控制火；
土氣為第四氣，即在左邊控制天氣；
熱氣為第五氣，即在泉水的右側；
金氣為最後一氣，即在泉水乾燥處。
每種氣運都支配六十天外加八十七刻半，每年輪流更替。
以客加主，客勝主，則從；主勝客，則逆。凡司天主歲半以前，在泉主歲半以後，此客氣之大者，加於主氣之上也。司天居上，在泉居下，運氣居中。或司天克運、生運，以上臨下為順，順分生克之殊；或運克司天、生司天，以下臨上為逆，逆有大小之異。其中有司天與運同者，名曰天木符。
白話文：
外力施加在內力上，如果外力強過內力，疾病就會順著（外力的方向）發展；如果內力強過外力，疾病就會逆著（外力的方向）發展。凡是少於一歲半的病，是由於內力主導；大於一歲半的病，是由於外力主導。外力是較強的氣，加在內力之上。內力居下，外力居上，疾病的變化在中間。或外力剋制中間的變化，或生助中間的變化，這是外力對內力的上下作用，稱為順應，順應有生克兩種不同情況；或中間的變化剋制外力，或生助外力，這是內力對外力的上下作用，稱為逆轉，逆轉有大小之分。其中還有外力與中間的變化相同的，稱為「天木符」。
年支與運合者，名曰歲會。在泉與運同者，名曰同天金符。運與在泉合者，名曰同歲水會。司天與運與氣三合者，名曰太乙天符。天符為執法，中執法者，其病速而危；歲會為行令，中行令者，其病徐而持；太乙天符為貴人，中貴人者，其病暴而死。嗟乎！風寒暑濕燥火者，天之陰陽，三陰三陽上奉之；木火土金水者，地之陰陽，生長化收藏下應之。
白話文：
年支和運勢相合，稱為「歲會」。
在泉（指地支）與運勢相同，稱為「同天金符」。
運勢與在泉相合，稱為「同歲水會」。
司天、運勢和氣三者相合，稱為「太乙天符」。
天符主管執法，中天符者，病情會快速嚴重。
歲會主管行事，中歲會者，病情會慢慢拖延。
太乙天符主管富貴，中太乙天符者，病情會突然暴發而死亡。
唉！風寒暑濕燥火，是天地的陰陽，三陰三陽會奉獻給上天。
木火土金水，是地地陰陽，生長收藏會回應給大地。
戊己，土也，然化氣必以五，故甲己化土，而居其首；土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。此化氣之序也。五行各一，而火獨君相二者，上應乎天之六氣也。蓋木旺於東，火旺於南，金旺於西，水旺於北，而土旺於四維，戊附於戌而在乾，己附於辰而在巽，未之對衝在醜，而丑未屬坤艮之鄉，故辰戌丑未，寄旺之位也。
白話文：
土（戊、己）在五行中掌管中央，五行運化必須齊全，因此甲己屬土，居於首位；土生金，所以乙庚接著甲己；金生水，故丙辛緊接乙庚；水生木，所以丁壬緊接丙辛；木生火，故戊癸緊接丁壬。這是五行運化的順序。五行各有一位，唯獨火具有君（陽）相（陰）的特質，這與天上的六爻運化相應。東邊當木盛，南邊當火盛，西邊當金盛，北邊當水盛，土則旺於四方，戊附著於戌（西北）而在乾（西北），己附著於辰（東南）而在巽（東南），未對應醜（東北），而醜未屬於坤（西南）艮（東北）的範圍，所以辰戌醜未是土寄居旺盛的位置。
假如太角之化，為啟拆，而變為摧拉；太徵之化，為暄燠，而變為炎烈，正化之氣也；少角木氣不足，清勝而熱復；少徵火氣不足，寒勝而雨復，邪化之復也。寒甚而陽焰，為火鬱，熱甚而悽清，為金鬱，抑而不足也。水鬱而發，則為冰雹；土鬱而發，則為飄驟，鬱而怒起也。
白話文：
如果太角之氣發生變化，成為啟發和拆解，並轉變為摧毀和拉扯；太徵之氣發生變化，成為溫暖和煦，並轉變為炎熱灼烈，這是正氣發揮作用的結果；少角木氣不足，清氣過盛而導致發熱；少徵火氣不足，寒氣過盛而導致下雨，這是邪氣發揮作用的結果。寒氣過重而出現陽焰，是火氣鬱結；熱氣過重而出現悽清，是金氣鬱結，都是被壓抑而不足的表現。水氣鬱結而發作，就會形成冰雹；土氣鬱結而發作，就會形成大風驟雨，都是因為鬱結後暴發而造成的。
風淫所勝，則克太陰；熱淫所勝，則克陽明，侮其所勝也。相火之下，水氣承之；濕土之下，風氣承之，亢則制也。摧拉之變不應，普天悉皆大風；炎烈之變不應，薄海悉皆燔灼；清氣之勝不應，宇宙無不明潔；雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。聖人反復諄諄，蓋欲人法於陰陽，和於術數，勿為運氣所中也。
白話文：
當風邪過盛時，會壓制手太陰肺經；熱邪過盛時，會壓制足陽明胃經，這是邪氣侵犯它們的被克製對象。在腎（相火）之下方，是水氣（膀胱經）承託；在脾（濕土）之下方，是風氣（肝經）承託，如果這些氣機過盛，就會制約它們。
如果風的收縮伸展變動失去正常，天上就會颳起大風；如果火的高溫炎熱變動失去正常，整個海洋都會被燒焦；如果清氣的升散變動失去正常，整個宇宙都會變得明淨通透；如果雨水的降注變動失去正常，山川澤地都會蒸騰濕熱。
聖人反覆叮囑，就是要人們效法陰陽的變化規律，在醫術數理上達到和諧統一，不要被氣運變化所影響。
即使偶中，亦知其受病之因，不令妄投藥餌，而有夭傷之嘆耳。凡主客之氣，皆能致疾，下為主氣，上為客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以咸；少陰之客，以甘瀉之，以痠軟之；少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。
白話文：
即使偶爾使用中藥，也要了解病因，不能隨意投藥，以免造成遺憾。人體內外在因素的變化都可以致病，內在因素為主氣，外在因素為客氣。經典中記載：
- 木主內氣，瀉用酸味，補用辛味；厥陰客氣，補用辛味，瀉用酸味，緩用甘味。
- 火主內氣，瀉用甘味，補用鹹味；少陰客氣，瀉用甘味，緩用酸味；少陽客氣，補用鹹味，瀉用甘味，緩用鹹味。
- 土主內氣，瀉用苦味，補用甘味；太陰客氣，補用甘味，瀉用苦味，緩用甘味。
金位之主，其瀉以辛，其補以酸；陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。水位之主，其瀉以咸，其補以苦；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。凡客勝，瀉客補主；主勝，瀉主補客。而本經更有六氣司天、在泉淫勝之治法，有司天、在泉反勝之治法，有歲運上下所宜藥食之治法。而五運之中，又必折其鬱氣，先取化源。
白話文：
金位虛弱時，用辛味藥瀉虛火，用酸味藥補虛寒；陽明壅盛時，用酸味藥補虛寒，用辛味藥瀉虛火，用苦味藥瀉濕熱。
水位虛弱時，用鹹味藥瀉虛寒，用苦味藥補虛寒；太陽壅盛時，用苦味藥補虛寒，用鹹味藥瀉虛火，用苦味藥收斂，用辛味藥滋潤。
凡是外邪勝過內臟時，應瀉去除外邪，補益內臟；內臟勝過外邪時，應瀉去除內臟虛火，補益外邪。
《本經》中還記載了六氣主宰天地、泉水勝衰的治療方法，也有主宰天地、泉水反勝的治療方法，還有歲運交替時適宜服用哪些藥物及食物的治療方法。
五運之中，必須疏通鬱積之氣，首先找出病源。
故化子以為太陽司天，取九月為水之源；陽明司天，取六月為金之源；少陰、少陽司天，取三月為火之源；太陰司天，取六月為土之源；厥陰司天，取年前十二月為木之源。經曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是為至治者此也。夫人稟五行之氣而生，亦從五行之數而盡。
白話文：
因此，化子認為太陽主宰天空，以九月為水的源頭；陽明主宰天空，以六月為金的源頭；少陰、少陽主宰天空，以三月為火的源頭；太陰主宰天空，以六月為土的源頭；厥陰主宰天空，以前一年的十二月為木的源頭。經書說：不違背天理，不逆反氣候的變化，不助長盛氣，不幫助衰弱之氣，這就是最完美的治理方法。人稟受五行的氣而生，也會隨著五行數目的循環而死亡。
故王冰曰：蒼天布氣，尚不越乎五行，人在氣中，豈不應乎天道。隨氣運陰陽之盛衰，理之自然也。經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。雖然，氣運之理，亦有不可泥者，如肝木素虛，脾土太盛，運值太角，肝氣稍實，脾氣方平，五臟顯然；又內外兩因，隨時感觸，雖當太過之運，亦有不足之理；不及之運，亦多有餘之患，倘專泥運氣，能無實實虛虛，損不足而益有餘乎？況歲氣之在大地，亦有反常之時，故冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖，犯之者病。又如春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行。
白話文：
因此王冰說：蒼天所散佈的氣候，也不超過五行範圍，而我們人生活在這股氣息之中，怎麼可能不受到天氣變化的影響呢？順應氣候的陰陽盛衰，這是自然法則。經書上說：如果不瞭解歲月流逝造成的影響，氣候盛衰的變化，虛實產生的原因，就不能成為一名好醫生。話雖如此，氣候變化的法則，也有不能死板遵循的時候。比如肝木本就虛弱，脾土過於旺盛，運勢走到太角，肝氣稍有充實，脾氣才會平衡，五臟都顯得健康；又比如內外兩方面原因同時作用，隨時受到影響，即使在氣候過旺盛的季節，也會有虛弱的時候；氣候過衰弱的季節，也可能有過剩的毛病。如果只死守著氣候變化的法則，難道不會造成實證虛證混淆，損耗不足，滋補有餘的情況嗎？況且大地上的歲氣，也會有反常的時候，因此冬天會有反常的溫暖，夏天會有反常的寒冷，春天會有反常的乾燥，秋天會有反常的溫暖，若遇到這些反常天氣，也可能導致疾病。又比如春天的氣候向西移動，秋天的氣候向東移動，夏天的氣候向北移動，冬天的氣候向南移動。
卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在。天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同，千里之外，寒暄各別，方土不齊，而病亦因之，此皆法外之遺也。善言運氣者，隨機觀變，方得古人未發之旨，幸毋膠執，而為程、馬之續也。
白話文：
低窪的地方，春天的氣常存；高聳的地方，冬天的氣常留。天空的西北角能量不足容易颳風，地面的東南角能量不足容易潮溼。更何況一百里之內，晴雨天氣各異，千里之外，寒冷炎熱各不相同，各地氣候不同，疾病也會因此而不同，這都是醫術之外的剩餘部分。擅長運用氣運的人，能夠根據實際情況靈活變通，才能領悟前輩們沒有明確表達出的要領。希望你們不要死守條條框框，成爲程、馬一類的尾隨者。