《靈素節注類編》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 氣味生化主治
《素問·五常政大論》帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，始終不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生，而地不長也。寒熱燥濕，不同其化也。
白話文：
帝問道：氣的開始帶動了生物的產生，氣的散佈使萬物有了形體，氣的運布使萬物繁衍生長，氣的終止使萬物變化，這些都是由一個原因造成的。但是，不同的食物所提供的營養不同，生物的生長發育有快有慢，成熟也有早晚，從開始到結束都不相同，這又是什麼原因呢？
岐伯回答說：這是由地氣決定的，沒有天地的作用，生物就不會產生和生長。寒熱燥濕不同的地氣，環境不同而導致的變化也不同。
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹；陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素；太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬；厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正；少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹；太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。
白話文：
所以少陽之氣旺盛於肝膽，不會產生寒毒，它的味道辛辣，治療它要用苦和酸味的藥物，可以配伍青色和深紅色的食物；陽明之氣旺盛於胃，不會產生濕毒，它的味道酸，性質濕，治療它要用苦、辛、甘味的藥物，可以配伍深紅色和白色的食物；太陽之氣旺盛於心肺，不會產生熱毒，它的味道苦，治療它要用淡和鹹味的藥物，可以配伍黃色和白色的小米；厥陰之氣旺盛於肝腎，不會產生寒毒，它的味道甘，治療它要用酸和苦味的藥物，可以配伍青色和紅色的食物，它的氣息集中，味道純正；少陰之氣旺盛於心腎，不會產生寒毒，它的味道辛，治療它要用辛、苦、甘味的藥物，可以配伍白色和深紅色的食物；太陰之氣旺盛於脾肺，不會產生燥毒，它的味道鹹，性質熱，治療它要用甘和鹹味的藥物，可以配伍黃色和白色的小米。五行之氣調和均衡，則鹹味會固守，五行之氣集中，則辛味可以轉化，共同用於治病。
陽化氣，陰成形，故萬物由天氣而生，地氣而成者也。五味之厚薄，成熟之多少不同者，由地制之，以地為陰，味為陰也。其氣之寒熱燥濕，變化不同，故味之厚薄成熟有異，而氣化和平，則性味純良，氣化乖戾，則性味毒厲，凡物皆然，不獨五穀藥石也。
白話文：
陽氣化生元氣，陰氣形成具體形體，因此萬物由天氣誕生，受地氣滋養而成。五味濃淡、成熟程度不同，是由地氣決定的，因為地屬陰，味道也屬陰。地氣的寒熱燥濕變化不同，因此味道的濃淡、成熟也各異。如果氣化的作用平和，則性質和味道純正，如果氣化的作用異常，則性質和味道會毒烈。所有事物都遵循這個規律，不只是五穀和中藥。
少陽在泉者，相火之氣在地下也，故寒毒不生，其所生之味辛，其治病之味宜苦酸，其所成谷色蒼丹也；陽明為燥金，故濕毒不生；太陽為寒水，故熱毒不生；厥陰為風木，主春溫之氣，故清毒不生，清者，秋涼之氣也；少陰為君火，故寒毒不生；太陰為濕土，故燥毒不生。此明三陰三陽變化寒熱燥濕之氣而成味以治病，其谷色各有不同也。
白話文：
少陽之氣潛藏於地下，像是地下的火，因此不會產生寒毒，其味辛，可用苦酸味來治療疾病，所對應的穀物顏色為青色和紅色；陽明之氣屬於乾燥的金屬，所以不會產生濕毒；太陽之氣屬寒冷的水，所以不會產生熱毒；厥陰之氣代表春天溫暖的風木，所以不會產生清毒，因為清毒代表秋天的涼氣；少陰之氣代表君主的火，因此不會產生寒毒；太陰之氣代表潮濕的土，因此不會產生燥毒。由此可知，三陰三陽之氣相互變化，產生寒、熱、燥、濕不同的氣味，用來治療疾病，而所對應的穀物顏色也各不相同。
故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
白話文：
所以說：要補充虛弱的部位，就要順從它的氣血運行；要治療病症所在部位，就要逆反它的氣血運行，根據病症所在的部位、寒熱盛衰來調整治療方法。所以說：向上治療也要向下治療，向內治療也要向外治療，以此來尋求治療的突破點。能承受強勁藥性的疾病，就用強效藥物；承受不了強勁藥性的疾病，就用溫和藥物。這就是這個意思。氣血運行反向的，病症在上面，就從下面治療；病症在下面，就從上面治療；病症在中間，就從旁邊治療。治療熱證就用寒涼藥物，溫和地施治；治療寒證就用溫熱藥物，涼爽地施治；治療溫證就用清涼藥物，冷性地施治；治療清證就用溫熱藥物，熱性地施治。所以消散的方法可以是削減，吐瀉的方法可以是加補，長期的和新發的疾病治療方法都是一樣的。
此明氣味補養治病之道也。身半以上，為司天之氣所主；身半以下，為在泉之氣所主。補者，因其不足而助之也；治者，因其偏勝而平之也。故補者從其氣，如火不足，以溫熱氣味從而助之；治者逆其氣，如火有餘，以寒涼氣味逆制之。隨其寒熱之盛衰，或補或瀉，而調之使平也。
白話文：
這段話說明瞭中醫用氣味來保健治病的原則。人體的胸腔以上受天部之氣控制，胸腔以下受地部之氣控制。補益療法是針對氣不足的情況，用藥來幫助它；治療療法是針對氣過盛的情況，用藥來抑制它。所以，補益的藥物要順應相關的氣，例如，虛火不足可以用溫熱的氣味來幫助它；治療的藥物要逆制相關的氣，例如，實火過盛可以用寒涼的氣味來控制它。根據寒熱的盛衰，可以採取補益或瀉下的方法，最終目的都是把身體調整到平衡的狀態。
審其上下內外而取之，以求其過之所在。如稟強而能受毒者，則用厚重之品，不勝者，用輕薄之品，當因宜而施也。氣反者，如上為陽，應熱盛而反寒盛，下為陰，應寒盛而反熱盛，此陰陽乖戾不和，故上病當治下以和上，下病當治上以和下，假如虛熱上浮，而用下部引火歸源之藥，陽氣下陷，而用上部升提陽氣之藥；其病在中，取之旁者，用氣味橫行之藥，而不升降者也。
白話文：
仔細察看病人的上半身、下半身、內臟、外部的情況，找出病症所在。如果身體強壯能承受毒藥，就用厚重藥物；如果身體虛弱承受不了，就用輕薄藥物。必須根據實際情況來用藥。如果氣血運行逆亂，比如上半身屬陽，應該發熱卻反倒發寒，下半身屬陰，應該發寒卻反倒發熱，這是因為陰陽不調和。這時，如果上半身有病就應治療下半身，使上半身恢復調和；下半身有病就應治療上半身，使下半身恢復調和。比如虛熱上浮，就用引火歸源的藥物治療下半身；陽氣下陷，就用升提陽氣的藥物治療上半身。如果病症在身體的中央，就用藥性橫行的藥物，不升也不降。
治熱用寒藥，寒性凝滯，故當溫而行之，藉溫氣以行寒性，不致停留也；治寒用熱藥，熱性剛暴，故當涼而行之，藉涼氣以消暴性，不致格逆也；治溫用清，清者力弱，故當冷而行之，以消溫氣也；治清用溫，溫亦力弱，故當熱而行之，以消清氣也。蓋寒熱力猛，溫清皆輕薄也。
白話文：
治療熱症要用寒性藥物，但寒性會造成凝滯，因此要溫和地推動它，借助溫氣來疏通寒性，避免停滯；治療寒症要用熱性藥物，但熱性剛猛，所以要涼性地推動它，借助涼氣來緩解暴性，避免逆流；治療溫症要用清涼藥物，清涼藥物力量較弱，因此要冷性地推動它，以消解溫氣；治療清症要用溫暖藥物，溫暖藥物力量也較弱，因此要熱性地推動它，以消解清氣。總之，寒熱之力強猛，而溫清的力量都較輕薄。
此以氣味之厚薄，而用之又有寒熱溫涼之分，乃為法中之法也。故凡消之削之，吐之下之，補之瀉之，不論病之新久，皆當同用變化隨宜之活法，不可略有拘執也。
白話文：
依據藥物的氣味濃淡，運用時還區分寒性、熱性、溫性、涼性，這是用藥的法則中的法則。因此，不管是消積、削減、吐出、瀉下、補益、瀉去，不論疾病是新發還是久病，都應同時採用變化靈活的治療方法，不可輕易拘泥於常規。
帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰：無積者，求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
白話文：
皇帝問道：患者身體中部有病，但是不實又不堅硬，既會聚集又會分散，該怎麼辦呢？
岐伯回答說：如果是因為沒有積累，要找出它的病根，如果虛弱就要補益，用藥物來消除病邪，用飲食來調理，用導水的方式滋養，調和身體的內外，這樣就能夠徹底根治。
不實不堅，且聚且散，無形之氣鬱也。並無有形之積者，由臟虛而氣不足，故不通暢，當補其虛。藥祛其病，食隨補之。或郁在表，以藥水漬之，而和其中外，可使畢已也。
白話文：
虛弱不健壯，一下聚集一下分散，這是沒有形狀的氣鬱結。沒有實質的積塊，是因為臟器虛弱氣血不足，所以氣機不暢通，應當補虛。藥物治療疾病，食物隨之補養。或者鬱結在皮膚表面，用藥水浸泡，調和體內外，就能夠完全解除症狀。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。
白話文：
皇帝問：有毒性和無毒性的藥物，在服用時有規律嗎？
岐伯答道：疾病有久有新，治療方法有大小，有毒性和無毒性，本來就應該根據具體情況來決定。
大毒性的藥物用於治病，十次中會去掉六分；一般的毒性藥物，十次中會去掉七分；小毒性的藥物，十次中會去掉八分；無毒性的藥物，十次中會去掉九分。而穀物、肉類、水果和蔬菜，用於食補以滋養身體。不要過量食用，以免損傷正氣。如果沒有完全康復，就要按照規定的方法繼續治療。
必須要順應時令，不要違背自然的法則。不要過度亢盛，也不要過度虛弱，這樣才能避免造成夭折的禍患。不要使邪氣入侵，也不要丟失正氣，這樣才能延長壽命。
不論藥之有毒無毒，固宜照常制方法，如奇偶之類，而治病當分別其毒之微甚及無毒者，皆不可過用，以穀肉果菜調養，以盡其余病。如藥太過，則反傷其正也。倘病未盡，再用前法以治之。而必先審歲氣，如司天在泉，勝氣復氣，如上所云：風淫於內，治以辛涼之類，又如冬至後得甲子，少陽旺，次太陽旺之類，皆當順氣化以治，勿伐其天和之氣也。
故勿助其旺，而使盛盛，勿瀉其衰，而使虛虛，以遺人夭殃；無致其邪，無失其正，而絕人長命也。
白話文：
不論用藥是否有毒性，都要按照一般的製作方法，例如按奇數偶數的原則炮製。但在治病時，必須分辨藥物的毒性程度，包括微毒、大毒和無毒。無論哪種毒性，都不可過量使用。應配合穀物、肉類、蔬果等食物進行調養，以徹底清除殘餘的病邪。如果用藥過量，反而會損傷正氣。如果疾病沒有完全康復，可以再次按照前面的方法進行治療。同時，必須首先考慮時令因素，例如司天在泉，勝氣復氣，如前面所說的：風邪侵襲內部，應使用辛涼之類的藥物治療。又如冬至後遇上甲子日，少陽當令，其次是太陽當令，這些時候都應順應氣候變化進行治療，避免損害人體與天地之氣的和諧。
帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：化不可代，時不可違。夫經絡已通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。
白話文：
皇帝問道：那些長期患病的人，氣血不順，病情消失後卻痩削虛弱，這是什麼原因呢？
岐伯回答：化生不能替代，四季變化不可違逆。人體經絡一旦暢通，血氣就會運行，補足不足之處，與常人一樣。滋養身體，保持和諧，靜待時機。小心護持氣血，不要讓它偏移，這樣身體形態才會恢復健康，生氣才會增長，這就叫做「聖王」。
所以，養生的大原則是：不代替化生過程，不違逆四季變化，一定要滋養身體，保持和諧，等待機體的自我修復。這就是養生的真諦。
此言久病傷其元氣，病雖去乃疲瘠而不康健者，未能治之速愈也。蓋氣化流行，非人力所能代，時序分布，非人事所可違，其經絡已通，而血氣流行已從其舊，是病去而本氣不足也。要復其本氣，與眾人齊同者，須養之和之，善為調理，靜以待時，謹慎保守其元氣，無使傾失而改移，則其形體乃彰，彰者，盛也。以氣為體之充，如是而生氣以長，其體自康，此聖王之教也。
故曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。
白話文：
諧音，生，人臺，平。