章楠

《靈素節注類編》~ 卷四下 (5)

1. 脈象辨病

推而外之，內而不外者，輕按浮部不應，重按沉部方見脈象，是內有結積在心腹，氣閉不能達於肌表也；推而內之，外而不內者，重按脈微，而旺於浮部，是感外邪，故身熱也；推而上之，上而不下者，升多降少，寸旺尺弱而下虛，故腰足清冷也；推而下之，下而不上者，升少降多，寸弱尺旺，而陽不伸，故頭項強痛也。按之至骨，脈氣少者，腎元虧，陽氣不足，故腰脊痛而身有痹也。

腰為腎之府，脊為督脈，陽經之綱，風寒濕合而成痹，由陽氣不能充周於身也。

白話文：

脈象辨病

往外推按，內部卻沒有反應，輕按浮部沒有脈象，重按深部才出現脈象，這是內臟有積聚在心腹部，氣機閉塞，無法到達肌膚表面。往內推按，外部卻沒有反應，重按脈象微弱，但在浮部卻較強，這是感受外邪，所以發熱。往上推按，上面有反應但下面沒有，上升的氣多而下降的氣少，寸關脈強而尺脈弱，下焦虛弱，所以腰腿寒冷。往下推按，下面有反應但上面沒有，上升的氣少而下降的氣多，寸關脈弱而尺脈強，陽氣不能伸展，所以頭項疼痛。按壓到骨頭，脈氣微弱，這是腎精虧虛，陽氣不足，所以腰脊疼痛且身體關節疼痛。

腰是腎臟的府庫，脊柱是督脈，是陽經的總綱，風寒濕邪結合導致痹症，是因為陽氣不能充盈周身。