《靈素節注類編》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 辨形氣以分壽夭
《靈樞·壽夭剛柔篇》帝曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭；皮與肉相果則壽，不相果則夭；血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。帝曰：何謂形之緩急？伯高曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。
形充而脈堅大者，順也；形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者，骨小，骨小而夭矣。形充而大肉䐃堅有分者，肉堅，肉堅則壽：形充而大肉無分理不堅者，肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決死生。
帝曰：壽夭無以度之？伯高曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
此言天賦形氣，各有不同，可驗其壽夭也。形氣相任者，猶云相稱也。蓋陽化氣，陰成形，形氣相稱，則陰陽均平無偏，故壽，偏則必多病而夭矣。皮肉相果者，堅實而不鬆軟也。以肉生於脾土，皮毛生於肺金，土金相生而氣足，則皮肉堅實而壽，否則夭矣。形者，軀體也。
血氣行於經絡，血氣盛，則經絡充，若形瘦小而色澤榮華，可知血氣勝形而壽也：如形豐而色無華澤，則形勝氣血而夭矣。形充而皮膚寬緩，其稟氣舒和，故壽；皮膚急者，其稟氣偏促，則夭矣。乃至脈與骨肉之大小堅脆，而壽夭可定，病之死生可決也。若牆基之或卑或高，而皆不及其地者，謂面部短促，下亭尖削，又加疾病，則更夭矣。
如無病平人，氣勝形者壽，即上文之血氣勝形者也。若病人形肉已脫，而氣反勝，是本元敗而氣外奔也，故死。如形已削，而氣猶不及形，危可知也。
白話文：
黃帝問道：我聽說人的形體有鬆緩和急迫之分，氣有強盛和衰弱之別，骨骼有大小之異，肌肉有堅硬和鬆軟之分，皮膚有厚薄之別，這些要如何判斷壽命的長短呢？
岐伯回答說：形體和氣能相互協調配合，就能長壽，不能協調配合就會短命；皮膚和肌肉能相互緊密結合，就能長壽，不能緊密結合就會短命；血氣經絡的強盛程度勝過形體，就能長壽，不能勝過形體就會短命。
黃帝問：什麼是形體的鬆緩和急迫呢？
岐伯說：形體充實而皮膚鬆弛的，就能長壽，形體充實而皮膚緊繃的，就會短命。
形體充實且脈搏堅實有力的，是順應自然的表現；形體充實但脈搏細弱無力的，是氣衰的表現，氣衰就會有危險。如果形體充實但顴骨不突出，代表骨骼較小，骨骼小就會短命。形體充實且肌肉豐滿結實，有明顯的肌肉紋理，代表肌肉堅實，肌肉堅實就能長壽；形體充實但肌肉沒有紋理且不結實，代表肌肉鬆軟，肌肉鬆軟就會短命。這都是上天賦予的生命本質，是根據形體和氣的狀態來判斷壽命長短的方法。必須要清楚明白這些形體和氣的關係，才能診斷病人，判斷他們的生死。
黃帝問：有沒有方法可以量度壽命的長短？
岐伯說：如果一個人的面部如同牆基低矮，高度不及地面，這樣的人活不到三十歲就可能死亡，如果又因其他疾病加重病情，甚至可能活不到二十歲就死亡。
黃帝問：形體和氣的強弱如何決定壽命長短呢？
岐伯說：一般人氣勝過形體的就能長壽；生病的人如果形體消瘦，氣卻勝過形體就會死亡，形體勝過氣的就會很危險。
這些話說明，人的形體和氣質是天賦的，各有不同，可以藉此驗證壽命長短。形體和氣相互協調，就像彼此相稱一樣。陽氣化生為氣，陰氣凝聚成形，形氣相稱，代表陰陽平衡沒有偏頗，所以能長壽，偏頗就容易多病而短命。皮膚和肌肉能緊密結合，指的是皮膚和肌肉堅實而不鬆軟。肌肉由脾土所生，皮膚毛髮由肺金所生，土金相生，氣充足，那麼皮膚和肌肉就會堅實而長壽，反之則短命。形體指的是身體。
血氣在經絡中運行，血氣旺盛，經絡就充盈，如果形體瘦小但氣色紅潤有光澤，表示血氣勝過形體，就能長壽；如果形體肥胖但氣色暗淡無光，表示形體勝過血氣，就會短命。形體充實且皮膚寬鬆的人，表示稟賦的氣平和舒緩，所以能長壽；皮膚緊繃的人，表示稟賦的氣偏於急促，就會短命。由此可知，脈搏、骨骼和肌肉的大小堅脆，都可以用來判斷壽命長短，以及診斷疾病的生死。如果面部短促，下巴尖削，如同牆基低矮且高度不及地面，又加上疾病纏身，就會更加短命。
如果沒有疾病的正常人，氣勝過形體就能長壽，這就如同前面說的血氣勝過形體一樣。如果病人形體消瘦，但氣反而勝過形體，表示身體的根本已敗壞，氣開始外散，就會死亡。如果形體消瘦，但氣仍然不如形體，情況就非常危險了。
2. 精神魂魄本天地德氣而生
《靈樞·本神篇》岐伯曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。
故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則邪僻不至，長生久視。
馬注：天非無氣，而主之以理，故在我之德，即天之德也；地非無德，而運之以氣，故在我之氣，即地之氣也。則吾之生，德流氣薄而生者也。生之來謂之精者，《易》曰：男女構精，萬物化生是也。人生有陰斯有營，有陽斯有衛，陰陽精氣相搏，神斯見焉。所謂魂者屬陽，故隨神而往來；所謂魄者屬陰，故並精而出入。
正以精對神言，則精為陰而神為陽也。所謂心意志思智慮者，舉不外乎一心而已。故凡所以任物者，謂之心。《素問·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。則萬物之夥，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所憶者，意也；意有所存者，志也；志有所變者，思也，思有所慕者，慮也；慮有所處者，智也。
此所稟者，愚人則傷之，智者善於養生，上順天時，下盡人事，能節陰陽而調剛柔，則邪僻不至，而能長生久視也。
白話文：
《靈樞·本神篇》中，岐伯說：天賦予我們的，是天地的法則（德），地賦予我們的，是構成生命的能量（氣），生命就是由天地法則的流動和能量的蘊育所產生的。所以生命誕生的初始狀態稱之為「精」；陰陽精氣相互作用就產生了「神」；伴隨著神而來去的，稱之為「魂」；與精氣一同出入的，稱之為「魄」；能夠主宰一切事物的，稱之為「心」；心中有所記憶，稱之為「意」；意念所停留的地方，稱之為「志」；因意志而產生的變化，稱之為「思」；因思慮而產生嚮往，稱之為「慮」；因慮而處理事物，稱之為「智」。
所以，懂得養生的人，必然會順應四季變化來適應寒暑，調和喜怒來使身心安寧，調節陰陽來使身體剛柔並濟。如果能夠做到這些，邪氣就不會侵入，就能夠長壽並且保持良好的視力。
馬注解釋說：天並不是沒有能量，而是以法則為主，所以天賦予我們的德，就是天的法則。地並不是沒有法則，而是以能量來運轉，所以地賦予我們的氣，就是地的能量。我們的生命就是由天地的法則流動和能量蘊育所產生的。《易經》說：男女結合產生精氣，萬物由此化生。人體有陰就有營氣，有陽就有衛氣，陰陽精氣相互作用，神就因此產生。所謂的魂，屬於陽，所以隨著神而來去；所謂的魄，屬於陰，所以隨著精氣而出入。
正因為精是相對於神而言的，所以精是陰而神是陽。所謂的心、意、志、思、慮、智，其實都包含在一個「心」的範疇之中。所以，凡是能夠主宰一切事物的，都稱之為「心」。《素問·靈蘭秘典》說：心是君主之官，精神由此產生。那麼世間萬物，哪一樣不是我們的心所主宰的呢？由此，心中有所記憶的，是意念；意念所停留的地方，是意志；意志所發生的變化，是思慮；思慮所嚮往的，是顧慮；顧慮所要處理的，是智慧。
這些先天的稟賦，愚笨的人會損耗它，而聰明的人則善於養生，上順應天時，下盡人事，能夠調節陰陽使身體剛柔並濟，那麼邪氣就不會侵入，就能夠長壽並且保持良好的視力。