章楠

《靈素節注類編》~ 卷四上 (20)

1. 脈分天地人三部九候

必審問其所始病，與今之所方病，而後各循切其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病；其脈遲者病；脈不往來者死；皮膚著者死；瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可不察也。

問其始病，知外感內傷之因；問其現病，知虛實淺深之證，然後切脈，而視其經絡，察其氣之上下，或逆或從。其脈疾者，流利也，故不病；遲者，虛寒也，故病；若脈板實，而無來去出入，其氣血已死矣；皮膚著骨者，則血氣乾枯，而肌肉已死矣；太陽經脈，起於目眥，為目上綱，經氣不足榮養，故瞳子上吊而高；至於目珠上竄，其經氣已絕。此決死生之要法，不可不察也。

白話文：

脈分天地人三部九候

一定要先詢問病人發病的最初情況和目前的病情，然後再依次診脈，觀察經絡的浮沉、脈象的上下順逆。脈搏快速者並非疾病；脈搏緩慢者則有疾病；脈搏停止者將死；皮膚貼骨者將死；瞳孔上吊者，太陽經氣不足；眼球突出者，太陽經氣已絕。這些都是判斷生死的重要依據，不可不察。

詢問發病的最初情況，可以了解是外感還是內傷；詢問目前的病情，可以了解虛實、淺深等證候，然後診脈，觀察經絡，察看氣的升降順逆。脈搏快速者，氣血流通順暢，所以沒有疾病；脈搏緩慢者，是氣血虛寒，所以有疾病；如果脈象強硬而沒有來去出入，則氣血已死；皮膚貼骨者，表示氣血枯竭，肌肉已死；太陽經脈起於目眥，主管眼睛，經氣不足以滋養眼睛，所以瞳孔上吊；如果眼珠上竄，則經氣已絕。這些都是判斷生死的重要方法，不可不察。