《靈素節注類編》~ 卷八 (11)
卷八 (11)
1. 六腑咳證
五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁；肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢；心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失；腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺；久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。
白話文：
如果五臟長期咳嗽，就會轉移到六腑。脾臟咳嗽不止，就會影響胃，胃咳的症狀是咳嗽和嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出寄生蟲；肝臟咳嗽不止，就會影響膽，膽咳的症狀是咳嗽和嘔出膽汁；肺臟咳嗽不止，就會影響大腸，大腸咳的症狀是咳嗽和漏出大便；心臟咳嗽不止，就會影響小腸，小腸咳的症狀是咳嗽和氣喘，氣喘和咳嗽同時出現；腎臟咳嗽不止，就會影響膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽和漏尿；長期咳嗽不止，就會影響三焦，三焦咳的症狀是咳嗽和腹部脹滿，不想吃東西和喝水。這些症狀都是因為咳嗽聚集在胃裡，影響到肺，導致人流很多鼻涕和口水，而臉部浮腫氣逆。
臟病久不已則移於腑，其咳也亦各有證狀可辨。長蟲，即蛔蟲也。膽汁，苦水也。三焦包臟腑之外，故末傳三焦。而胃又為臟腑之海，肺主一身之氣，故其病雖發於各臟腑，而必皆聚於胃，關於肺，乃成咳病，如不關肺，則不咳而為他病矣。夫脾氣散水穀之精，上歸於肺，水精四布，下輸膀胱者，久咳肺氣傷，不能分布水精，隨氣上逆，故多涕唾而面浮腫氣逆也。
白話文：
臟腑疾病長期治不好就會轉移到腑，而咳嗽也有各種不同的症狀，可以憑此辨別。長蟲，就是蛔蟲。膽汁，就是苦水。三焦包在臟腑之外，所以最後不寫三焦。而胃又是臟腑之海，肺主導全身的氣，所以這些疾病雖然發生在不同的臟腑，但最終都必定會集中在胃，與肺相關聯，才形成咳嗽的疾病；如果與肺無關聯，就不會咳嗽，而是形成其他疾病。脾氣散佈水穀的精華，上升到肺中，水精四處流佈，下輸到膀胱；咳嗽久了，肺氣受損，無法散佈水精，隨著氣向上逆行，所以會多痰多唾液，而且面色浮腫，氣息逆亂。
2. 治法
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者，治其俞；治腑者，治其合；浮腫者，治其經。
此分邪之淺深而用針法治之也，用藥亦可類推矣，要必審其虛實寒熱以調之耳。
白話文：
皇帝問：該如何治療呢？岐伯回答：治療臟器的疾病，就針刺相應的輸穴；治療腑的疾病，就針刺相應的合穴；如果是水腫病，就針刺相應的經穴。
這是根據邪氣侵入的深淺來使用針法進行治療，使用藥物也可以類似地推理，關鍵是必須要審查清楚病情的虛實寒熱來進行調理。
3. 呵欠
《靈樞·口問篇》帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣晝行於陽，夜半則行於陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足太陽。
白話文：
皇帝問道：人為什麼會打哈欠呢？岐伯回答：衛氣白天在陽氣中運行，半夜則在陰氣中運行。陰氣主宰夜晚，夜晚就是睡眠的時候。陽氣主宰上部，陰氣主宰下部。所以陰氣積聚在下，陽氣還沒完全消散，陽氣向上牽引，陰氣向下牽引，陰陽互相牽引，因此就會打哈欠。陽氣消散，陰氣旺盛，就會閉眼睡覺；陰氣消散，陽氣旺盛，就會醒來。瀉掉足少陰經的陰氣，補充太陽經的陽氣。
欠者，呵欠也。困倦欲睡，必先有呵欠，良以陰陽之氣相引，故數欠。如非其時而多呵欠，是陽衰陰盛，宜用針法，瀉足少陰經，補足太陽經，蓋二經為衛氣出入陰陽之道路也。義詳經絡門《營衛生會篇》。
白話文：
打哈欠，又稱為呵欠。當人疲倦想睡覺時，一定會先打哈欠，這是因為陰陽之氣互相吸引，所以才會連續打哈欠。
如果在不適當的時間頻頻打哈欠，表示陽氣衰弱而陰氣過剩，應該用針灸的方法，瀉掉足少陰經的氣血，補充太陽經的氣血。因為這兩條經脈是衛氣出入以及陰陽交會的道路。
詳細的說明請參閱經絡篇的《營衛生會篇》。
4. 唏
帝曰：人之唏者，何氣使然？岐伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。補足太陽，瀉足少陰。
白話文：
皇帝問：人的呵欠，是由哪股氣造成的？岐伯回答：那是因為陰氣旺盛而陽氣虛弱，陰氣急速而陽氣緩慢，陰氣旺盛而陽氣斷絕，所以會打呵欠。此時需要增強太陽經的陽氣，減弱足少陰經的陰氣。
唏者，余哀未盡，而氣抑不達之聲也。陰陽相逆而陰氣盛，與陽阻絕，不得流通，乃作是聲。故補瀉同呵欠，助陽使達也。
白話文：
「唏」這個聲音，是我心中哀傷的情緒還未散去，而氣息受阻無法暢通的聲音。這是因為陰陽失衡，陰氣太盛，阻隔了陽氣，使氣息無法流動，因此發出這樣的聲音。所以，吐氣或吸氣就像打呵欠一樣，目的是幫助陽氣流通。
5. 噴嚏
帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。補足太陽滎眉本，一曰眉上也。
白話文：
皇帝問道：人打噴嚏是什麼氣的原因所致？岐伯回答說：當陽氣調和順利，充滿於心中，並從鼻子出來時，就會打噴嚏。補足太陽經的滎穴，也就是眉毛上方的穴位。
此言噴嚏之氣，由鬱而達也。《宣明五氣論》云：腎氣為病，為欠為嚏。是始由腎氣抑鬱，既而得通，上達於心，陽氣和利充滿，乃由鼻出而作噴嚏，故補足太陽之滎，以通少陰之氣也。凡暴厥而死者，以其心腎之氣悶絕也，故用藥通其鼻，得嚏者生，無嚏者死。《素問·熱論》曰：十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。
白話文：
這句話的意思是，噴嚏是由於氣鬱阻而後通達。
《宣明五氣論》說：腎氣有病，會出現打哈欠和打噴嚏的症狀。這是因為一開始腎氣受到壓抑阻滯，後來得到宣通，上升到心臟。心陽和順充沛，便從鼻腔排出形成噴嚏，因此補充太陽經的滎穴，可以宣通少陰經的氣血。
凡是暴卒而死的人，都是因為心腎之氣鬱結不通。所以用藥物來疏通鼻竅，如果能打出噴嚏，就能生還，不能打出噴嚏的，就會死亡。
《素問·熱論》說：十一天的時候，少陰病勢衰退，口渴症狀停止但不會感到滿足，舌頭乾燥已經消失，會出現打噴嚏的症狀。
可見嚏者，由腎經氣鬱得通而出也。又如陰陽氣逆之病，有呵欠者，其陰陽之氣將交通，為吉象也。仲景曰：師持脈，病人欠者，無病也。亦謂陰陽相交，則無病矣。是呵欠、噴嚏，皆為愈病之先機也。
白話文：
可以看到打噴嚏，是腎經鬱結的氣得到疏通而釋放出來的。又比如陰陽氣逆的疾病，出現打哈欠，說明陰陽之氣即將交會順暢，是吉兆。華佗說：醫生把脈，如果病人打哈欠，說明沒病。這也是說陰陽交合，就沒病了。所以，打哈欠、打噴嚏都是疾病痊癒之前的預兆。
6. 涎下
帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。補足少陰。
白話文：
黃帝問道：人為什麼會流口水？
岐伯回答說：飲食都進入胃中，胃中有熱氣就會產生蟲子蠕動，蟲子蠕動就會導致胃部鬆弛，胃部鬆弛則會導致廉泉穴打開，所以才會流口水。這是補足少陰之氣的作用。
涎為脾之液，脾虛胃熱而液泛，出於舌下之廉泉穴，而流溢口外，由於蟲動故也。嬰孩多如此。常人睡中亦有此病，以昏睡而脾氣馳，不能攝涎也。補足少陰腎，使廉泉之氣下達，則涎可歸於脾也。
白話文：
唾液是脾臟分泌的液體。脾臟虛弱、胃部過熱時，液體就會溢出，流出舌底的廉泉穴，並從口中流出，這是因為蟲子蠕動的緣故。嬰兒經常出現這種情況。普通人睡著後也會出現這種症狀，因為昏睡時脾氣不足，無法控制唾液。補足少陰腎氣，讓廉泉穴的氣往下運行，這樣唾液就可以回歸脾臟了。
7. 嚲
帝曰：人之嚲者，何氣使然？岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲。因其所在，補分肉間。
白話文：
皇帝問：人的疲倦，是由什麼氣造成的呢？
岐伯回答：胃氣不足，則全身的經脈就會虛弱，經脈虛弱，則筋骨肌肉就會鬆懈無力，筋骨肌肉鬆懈無力，就會導致陰陽失衡，氣血無法恢復，所以就會疲倦。根據疲倦部位的不同，補充不同的臟腑之間的肌肉。
嚲音妥，身首下垂，無力振舉之貌。胃為水穀之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關者也，胃氣虛，故筋脈皆虛，懈惰無力，有垂頭喪氣之象。用藥當助胃氣。用針補分肉之間者，以脾胃主肌肉故也。
白話文：
「妥」這個字的發音是「妥」，指的是身體和頭部下垂，沒有力氣振奮起來的狀態。
胃就像水和穀物的大海，負責滋潤主宰筋骨的「宗筋」，而「宗筋」主要負責束縛骨頭，使關節活動順利。如果胃氣虛弱，那麼筋脈都會虛弱，因此就會鬆懈無力，呈現出垂頭喪氣的現象。
治療時應該使用藥物來幫助胃氣。使用針灸來補強肌肉和脂肪之間的氣血，是因為脾胃主宰肌肉。
8. 泣涕
帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰：心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚者，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。補天柱，經挾頸。
白話文：
淚液是肝臟所分泌，鼻涕是肺臟所分泌的液體。所有的氣血津液，都是從內臟器官中產生出來的，而內臟器官的氣血運作，都受心臟的支配，因為心臟是一身之主。因此，當情緒影響到心臟時，就會導致內臟器官氣血波動，進而出現液體外洩的現象。例如：心臟受驚嚇時會流汗，心神恍惚時也會流汗，因為汗水是心臟所分泌的液體。其他情況也可以以此類推。肝臟透過眼睛與外界相通，如果流淚過多，肝臟的液體就會耗盡，導致眼睛無法視物，這就是所謂的「西河痛子」導致失明的緣故。天柱穴位於膀胱經，在後頸髮際旁。使用針灸療法來治療這個穴位，是因為膀胱是儲藏津液的器官，針灸可以補充因疾病而受損的津液。
淚為肝之液，涕為肺之液。凡氣血津液，出於臟腑，而臟腑之氣，皆隨心所使，以心為一身之主也。故以情動心，則臟腑氣搖，而液隨氣泄，即如心驚則汗出，心惚則汗出，汗為心之液，余可類見矣。肝開竅於目，泣多肝液竭，則目無所見，故西河痛子，而致失明也。天柱膀胱經穴，此穴挾項頸後髮際，言用針以補之者，以膀胱為州都之官，津液藏焉，補其已傷之液耳。
9. 耳鳴
帝曰：人之耳鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。
白話文：
皇上問：人為什麼會耳鳴？
岐伯回答：耳朵是十二脈會聚的地方，所以胃中如果空虛，十二脈就會空虛。空虛了，氣血就會向下流失。氣血流失到某個部位，就會導致耳鳴。
補客主人，指的是手上的大拇指指甲與肉相交的地方。
耳目為視聽之靈竅，故皆宗脈所聚而通於心，宗脈者，宗氣所行之脈也。清陽積於胸中，名曰宗氣，由先天元氣、後天穀氣會合而升者也。故胃中空虛，其氣下溜，而上升之脈氣竭，空竅乏清靈之氣，清不升則濁不降，濁不降則陽鬱而內動，故耳鳴矣。經又云：胃之大絡，名曰虛里。
白話文：
耳朵和眼睛是視力和聽力的關鍵部位，因此所有主脈都聚集在這些部位並通向心臟。主脈，就是主氣流通的脈絡。清陽之氣積聚在胸腔中，稱為宗氣。宗氣是由先天的元氣和後天的穀氣會合而上升的。所以當胃部空虛時，胃氣向下流失，導致上升的脈氣耗盡。空竅缺少清靈之氣，清氣不升則濁氣不降。濁氣不降就會導致陽氣鬱結而內部活動，因此產生耳鳴。經文還說：胃部的大絡脈，稱為虛裏。
出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。是故宗脈之氣生於胃，胃虛其脈有所竭者也。客主人膽經之穴，手大指爪甲上肺經少商穴也。肺主一身之氣，膽經入於耳中，補二經以通陽助氣，使之上達也。
白話文：
出現在左乳下方，其振動會影響衣服，這是脈絡中的宗氣。因此，宗脈中的氣息產生於胃部，胃氣虛弱，脈絡中的氣就會不足。外邪入侵後，會侵襲膽經的穴位，手部大拇指指甲上方的肺經少商穴。肺部掌管全身的氣息，膽經通往耳朵，補益這兩條經絡以疏通陽氣，幫助氣息上升。