《靈素節注類編》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 五勞所傷
《素問·宣明五氣論》曰：五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。
白話文：
《黃帝內經·素問·宣明五氣論》說：過度使用五種勞作會傷害人體的不同部位：長時間用眼會損傷血液，長時間躺臥會損耗元氣，長時間坐著會損害肌肉，長時間站立會傷到骨骼，長時間行走會使筋脈受損，這就是過度使用五種勞作對身體的傷害。
肝藏血而開竅於目，故久視勞目則傷血；肺為華蓋，權衡一身之氣，敷布周流，循環不息，久臥則肺氣不舒而傷矣；脾司轉運而主肌肉，久坐則脾不運而肌肉傷矣；久立則勞骨，久行則勞筋，故皆傷。始而傷血、氣、肉、骨、筋，久則傷及五臟，是謂五勞所傷者也。然身逸者，氣血多滯，而但勞心，則直傷內臟，其病尤重也。
白話文：
肝臟儲藏血液，並且與眼睛相通，所以長時間用眼過度會損傷血液。肺就像一個華蓋，負責調節全身的氣血運行，讓氣血循環不息。長時間臥牀不起，肺氣就會不暢通而受到損傷。脾臟負責轉運營養物質，並且主掌肌肉。長時間久坐不動，脾臟運化功能受阻，肌肉就會受傷。長時間站著會勞損骨骼，長時間行走會勞損筋脈，所以都會造成傷害。最初會損傷血液、氣血、肌肉、骨骼和筋脈，時間長了就會損及五臟，這就是所謂的「五勞所傷」。然而，身體過度安逸，氣血容易淤滯，但一直勞心傷神，則直接會損傷內臟，病症會更加嚴重。
2. 卒然失音
《靈樞·憂恚無言篇》帝曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞也？少師曰：咽喉者，水穀之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也；會厭者，音聲之戶也，口唇者，音聲之扇也；舌者，音聲之機也；懸雍垂者，音聲之關也；頏顙者，分氣之所泄也；橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。
白話文：
《靈樞經·憂恚無言篇》
皇帝問道：人突然憂愁鬱悶，導致說話沒有聲音，是哪條通道堵塞了？
少師回答：
- 咽喉是水谷通過的通道。
- 喉嚨是氣息上下往來的通道。
- 會厭是發聲的門戶。
- 口脣是發聲的扇子。
- 舌頭是發聲的機關。
- 懸雍垂是發聲的關閉器。
- 鼻樑是分佈氣息的地方。
- 懸壅垂後方的橫骨由神氣控制，負責引發舌頭的動作。
因此，如果人的鼻孔不停流鼻涕，那是因為鼻樑沒有打開，分佈氣息的通道出了問題。
是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。
白話文：
因此：會嫌棄小事並急於處理輕微事務的人，容易得到氣疾。因為這些人的開合能力良好，呼氣容易；而那些會嫌棄大事並固執於細節的人，開合困難，呼氣緩慢，所以會說話很費力。如果一個人突然不能說話，這可能是因為寒氣侵入喉結，導致喉結不能開合。由於開合的動作受阻，所以無法發出聲音。
肺之氣喉在前近胸，胃之咽喉在後近背，喉口中間有薄膜一片，名會厭，厭者，掩蓋喉口者也，飲食入口，則掩蓋氣喉而咽喉開，言語發聲，則掩蓋咽喉而氣喉開，故如飲食到喉，或值言語而氣喉開，則食飲誤下氣喉，與肺氣格逆，則必咳嗆而出，以氣喉在前故也。
白話文：
肺部和喉嚨在前面靠近胸部，胃部和食道在後面靠近背部。喉嚨口的中間有一層薄膜，叫做會厭。厭的意思是掩蓋喉嚨口。食物入口後，會厭會蓋住氣管而食道打開，說話發聲時，會厭會蓋住食道而氣管打開。因此，如果飲食進入喉嚨時，恰好說話而氣管打開，食物就會誤入氣管，與肺部氣息相衝撞，就會咳嗽嗆出。這是因為氣管在前面。
是故會厭為音聲之戶；口唇為音聲之扇；舌動方能變聲音而成語，故舌為機，如舌強或痿，雖有聲不能成語矣；上齶喉口垂下之軟肉名懸雍，故為音聲之關也；橫骨者，舌根之嫩骨，本由心臟所生，故為神氣所使，主發動其舌，以舌為心之苗也；頏顙者，頂前額內之處，津氣循喉上升至頏顙，如煙霧之四布周行也，故頏顙之氣不開，不能分布津氣，則由鼻下溜成涕，其氣不能約束，故名鼻洞。此因清陽不足，不能透開頏顙，故嬰孩老年，多有此病。
白話文：
因此，會厭是聲音的門戶；口脣是聲音的扇子；舌頭動才能改變聲音而形成語言，所以舌頭是機舌，如果舌頭僵硬或痿弱，即使有聲音也不能形成語言；上顎喉嚨口懸垂的軟肉叫做懸雍，所以是聲音的關口；橫骨是舌根的嫩骨，本是由心臟所生，所以受神氣所驅使，主要發動舌頭，因為舌頭是心的苗；頏顙是頭頂前額內的地方，津氣順著喉嚨上升到頏顙，像煙霧一樣向四面散開行進，所以頏顙之氣不暢，不能散佈津氣，就會從鼻孔下面流出來變成鼻涕，它的氣不能收斂，所以叫做鼻洞。這是因為清陽不足，不能透開頏顙，所以嬰孩和老年人，大多有這種疾病。
凡語言便利及遲鈍難出，皆會厭有大小厚薄不同之故。如其應對之敏拙，由心之靈昧，非關於外也。若寒氣客於會厭，不能開闔，則卒然無音；其卒然憂恚，氣必逆亂，以傷會厭而機關不利，可以類推而知也。
白話文：
人說話的流利或遲鈍，主要是由於會厭的大小和薄厚度不同。至於言語的敏捷或遲鈍，則是由於心智的靈敏或遲緩，與外界因素無關。如果寒氣入侵會厭，會厭就不能正常開合，就會突然失聲。突然的悲傷和憤怒，也會導致氣機逆亂，損傷會厭，導致發聲器官失去作用。由此可以推論出，言語的異常表現與會厭的健康狀況有關。
帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。兩瀉其血脈，濁氣乃闢。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。
白話文：
黃帝問：用針灸治療舌痛應該如何操作？
岐伯回答：足少陰腎經的經脈上行到舌頭，連接於舌骨，最後止於會厭。沿著兩側臉頰的脈絡放血，就能使壅滯的氣血得到疏導。會厭附近的脈絡向上與任脈相連，在喉結上取穴位，就能緩解舌痛。
足少陰腎經之脈，上行系舌本，絡橫骨，而終於會厭；會厭之脈，又上絡任脈。故用針瀉少陰、任脈兩處之血脈，則濁氣闢除而清陽透達，其會厭聲音乃發也。天突，任脈絡穴，在結喉下。
白話文：
腎經的經脈向上行，連接舌頭的根部，並與橫骨相交，最後通到會厭。會厭的經脈又向上與任脈相連。因此，在少陰經和任脈這兩個穴位針刺放血，可以清除濁氣，讓清氣暢達，從而讓會厭發出聲音。天突穴是任脈上的聯絡穴位，位於喉結下方。
3. 孕婦失音
《素問·奇病論》帝曰：人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。《刺法》曰：無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也；無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精去，而病獨擅中，故曰成疹也。
白話文：
《黃帝內經·奇病論》中記載，黃帝問到：有人身體重疊，到了九月就說不出話來，這是什麼原因呢？岐伯回答說：這是胎胞經絡斷裂造成的。
黃帝問：為什麼這樣說呢？
岐伯說：胎胞經絡連接著腎臟，屬於少陰經脈，貫穿腎臟系統，連接到舌根，所以才會導致說不出話來。
黃帝問：如何治療呢？
岐伯說：無法治療，等到了十月就會自行恢復。《刺法》中說：不要損耗不足的部位，也不要加重過剩的部位，讓疾病自然發作，然後再進行調理。所謂不損耗不足的部位，是指身體瘦弱的人，不宜使用針灸；不加重過剩的部位，是指腹中有腹水而腹瀉，腹瀉會導致精氣流失，而疾病則會獨自在體內發展，因此說成疹。
身重者，孕婦也；喑者，失音也；胞之絡脈絕者，言脈氣阻絕不通，非斷絕之絕。此因胎大壓其胞脈，致少陰腎經之氣，不得上貫於舌而喑也。俟十月產後，脈通氣復自愈，無用治也。若強治之，反損其正之不足，而益其病之有餘，以成其疹，疹者，痼疾難愈也。然其由胎大之故，則亦無法可治之矣。
白話文：
懷孕的人體重較重；失聲的人說不出話；子宮的經絡中斷，是指脈氣阻滯不通，而不是完全斷絕。這是因為胎兒太大，壓迫了子宮的脈絡，導致少陰腎經的氣無法上升到舌頭，所以會失聲。等到十月生產後，脈絡恢復通暢，氣血迴流，失聲就會自行痊癒，不需要治療。如果強行治療，反而會損害身體的正氣，加重病情，導致形成痼疾，難以根治。但如果是由於胎兒過大的原因，那就沒有辦法治療了。
4. 咳嗽
《素問·咳論》帝曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。
白話文：
黃帝問：肺部會導致人咳嗽，是什麼原因？
岐伯答：五臟六腑都會導致人咳嗽，不只是肺。
皮毛是肺的表裡，皮毛最先受到外界邪氣侵襲，邪氣就會通過表裡相合的關係進入肺。
當寒性食物進入胃中，會通過肺經傳送到肺部，導致肺受寒。肺寒時，內外邪氣互相結合，就會引發肺咳。
五臟在不同的時間容易受到病邪侵襲，它們會在特定的時間相互傳變。人身與天地相應，五臟會在不同的時間段發揮作用。如果五臟受到寒氣侵襲，就會生病。輕者表現為咳嗽，重者就會腹瀉或疼痛。
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。肺為華蓋而朝百脈，主一身之氣，故各臟腑之氣，皆由經脈匯於肺，而行周身。五臟六腑皆令人咳者，以所受之邪，隨氣而歸於肺也。皮毛為肺之合，皮毛先受邪，則邪氣以從其合，必入於肺。
白話文：
到了秋天，肺部容易受到風邪侵襲。到了春天，肝臟容易受到風邪侵襲。到了夏天，心臟容易受到風邪侵襲。到了陰氣最盛的季節，脾臟容易受到風邪侵襲。到了冬天，腎臟容易受到風邪侵襲。
肺部是身體的華蓋，統領著全身所有的經脈，主導著全身的氣息，因此各臟腑的氣息都要通過經脈匯聚到肺臟，再運行到全身。五臟六腑都會令人咳嗽，是因為受到的風邪會隨著氣息歸於肺臟。
皮膚是肺臟所主，如果皮膚首先受到風邪侵襲，風邪就會循著它所主之地進入肺臟。
其寒飲食入胃，亦從經脈上達於肺，則肺寒，而與外邪相合客之，則為肺咳也。人生天地氣交之中，故與天地相參，五臟稟五行之氣，以治五時，各以其時而受外邪。若非肺臟主令之時，而各臟所受之邪，皆隨氣而傳於肺。假如感寒而微，則為咳，甚則為泄瀉、為腹痛也。
白話文：
如果寒涼的食物進入胃裡，也會通過經絡上達肺部，這時肺部就會受寒，與外來的病邪結合，就會導致咳嗽。人生活在天地之間，所以與天地相通。五臟分別稟受五行之氣，用來調控五季，各個臟器在它們主管的季節容易受到外邪入侵。如果侵襲的是非肺臟主管的季節，其他臟器受的邪氣也會隨著氣血傳到肺部。比如受寒較輕，就會表現為咳嗽，嚴重的話則會腹瀉或腹痛。
肺金主秋，肝木主春，心火主夏，脾土為至陰，而主長夏未月，腎水主冬，皆各以其時而先受邪，邪之變化多端，皆能傳肺而致咳。故治咳者，其邪有寒熱，氣有虛實，必審其所因。下文即明其病狀也。
白話文：
肺屬金主秋，肝屬木主春，心屬火主夏，脾屬土主長夏末月（中伏）。
腎屬水主冬，各個臟腑在它們當令的季節特別容易受到邪氣侵襲，邪氣變化多端，都能傳到肺中造成咳嗽。
所以治療咳嗽，需要先了解邪氣是寒還是熱，氣是虛還是實，必須根據病因來確定治療方法。
下文將詳細說明咳嗽的病狀。
5. 五臟咳證
帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹；肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿；脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇；腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
白話文：
黃帝問：這些咳嗽症狀各有什麼不同？
岐伯答：
- 肺咳：咳嗽伴有喘息、有聲音，嚴重時會咳出帶血的痰液。
- 心咳：咳嗽會引起心痛，喉嚨感覺就像有東西梗住，嚴重時會導致咽喉腫痛。
- 肝咳：咳嗽時會感到兩側肋骨下疼痛，嚴重時會出現腹痛和噁心，噁心時會感到兩側肋骨下脹滿。
- 脾咳：咳嗽時會感到右邊肋骨下疼痛，悶痛感會延伸到肩背，嚴重時會感到胸中氣機不暢，氣機不通暢時咳嗽會加重。
- 腎咳：咳嗽時會感到腰背痠痛，嚴重時會咳出泡沫狀的液體。
五臟部位不同，經脈流行各別，故其受邪而致咳者，各有病狀不同，辨其狀，方知病邪之所在而治之。受邪之臟為本，肺為標，拔其本，則標自愈而咳可止。今人但知治肺，無怪其不效也。
白話文：
由於各臟腑的部位不同，經絡運行也不同，因此受到邪氣引發咳嗽時，病狀也有所差異。辨別病狀後，才能瞭解病邪所在，以此治療。受邪的臟腑是根本，肺部是表徵，根治根本問題，表徵症狀也會自動痊癒，咳嗽自然就會停止。現在的人只知道治療肺部，難怪效果不佳。