《靈素節注類編》~ 卷四上 (19)
卷四上 (19)
1. 脈分天地人三部九候
形盛脈細，少氣不足以息者，外強中乾也，故危；形瘦脈大，胸中多氣者，本元離根，上奔欲脫也，故死；形氣相得者，如形盛、脈盛而氣盛，形瘦、脈小而氣少，此本元未搖，故雖病可生；以三相較，謂之參，以五相類，謂之伍，參伍不調者，脈來浮沉遲數失序也，如寸應浮、尺應沉、熱應數、寒應遲，反此則為不調也；故凡病而三部九候皆失其本象之脈，則陰陽敗而氣血亂，故死也；上下左右之脈，相應如參舂者，數動搏指，來去出入，至數不清，其氣血之乖可知，故病甚也；至於相失不可數，則更散亂無序，故死也；中部之候雖獨調，與眾臟相失者，僅存脾胃之氣苟延，而浮沉各臟，本脈形象皆失，各臟氣敗，故死也；若各臟脈雖未敗，而中部之候獨減削，此脾胃先敗，後天根本已絕，亦死也；目由五臟精氣所聚，目內陷則臟氣絕，故死也。
察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
此九候中獨現七端之脈，名七診。於九候中察其部位，而知病處。其云獨熱、獨寒者，兼肌膚言也。
帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死；是故寒熱病者，以平旦死；熱中及熱病者，以日中死；病風者，以日夕死；病水者，以夜半死；其脈乍疏乍數、乍遲乍疾者，日乘四季而死。
此以脈象病狀合陰陽之理，而決死期也。蓋陰極陽生，陽極陰生，造化自然之理也。脈病皆陰而死夜半，脈病皆陽而死日中者，以陰陽氣極，不能相生而死也；寒熱病死於平旦者，平旦陽氣從陰而出於表，病寒熱者，陰陽格拒，平旦陽不能出，其氣閉絕而死；風為陽邪，日夕陽入於陰之時，陽邪格逆，氣不能入，則陰陽偏絕而死；其脈乍疏乍數、乍疾乍遲者，脾敗真臟脈現，不能維持陰陽而散亂也，土旺四季，其氣敗，故至辰戍丑未四季月日時，無生氣接續則死。
形肉已脫，九候雖調，猶死；七診雖見，九候皆從者，不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死；若有七診之病，其脈侯敗者，亦死矣，必發噦噫。
形肉，脾胃所主，為後天根本，故形肉脫，而脈之九候雖調，猶死也；七診，上文所云獨小、獨大等脈，雖見七診，而脈之九候皆從者，不死。其不死者，因風氣閉結經脈，及婦人經月不行，或乍行，其脈變似七診，而非真七診也，故言不死；若有七診之病，其脈之九候本元敗者，亦死矣，死時必發噦噫，即元氣敗之徵也。
後世但知寸關尺浮中沉，為九候，然胃之衝陽、肝之太衝、腎之太谿，皆動於足，為根本之脈，故凡重病，不可不診，以驗吉凶，方無錯誤也。
白話文：
脈分天地人三部九候
身體強壯但脈搏細弱，呼吸微弱氣息不足，這是外強中乾，情況危急。身體消瘦但脈搏有力，胸中氣盛，這是元氣衰竭，氣血上衝將要脫離，必死無疑。身體狀況與脈象相符，例如身體強壯，脈搏有力，氣息充足；或身體消瘦，脈搏微弱，氣息微弱，這表示元氣未損，即使生病也能痊癒。將三種情況互相比較，稱為參，將五種情況歸類比較，稱為伍，參伍失調，脈象就會浮沉遲數紊亂，例如寸關脈應當浮，尺脈應當沉，發熱時脈搏應當數，寒冷時脈搏應當遲，反之則為失調。因此，凡是生病，三部九候的脈象都失去了正常的表現，那麼陰陽就會失調，氣血紊亂，就會死亡。上下左右的脈搏，互相應和如舂米般，脈搏跳動頻繁，來去出入，數不清脈搏次數，氣血失常可見一斑，病情嚴重。至於脈象紊亂到無法計算次數，則更加散亂無序，必死無疑。中部脈象雖然正常，但與其他臟腑的脈象不相符，則僅僅依靠脾胃之氣勉強維持生命，而其他臟腑的脈象浮沉、形態都失去了正常的狀態，各臟腑元氣衰敗，必然死亡。如果各臟腑脈象沒有衰敗，但中部脈象卻減弱，這是脾胃先衰敗，後天根本已經斷絕，也會死亡。眼睛是由五臟精氣聚集而成，眼睛內陷則臟腑元氣衰竭，必死無疑。
觀察九候，脈象單獨出現微弱、強大、快速、遲緩、熱盛、寒涼、下陷等現象都是疾病。
九候中單獨出現以上七種異常脈象，稱為七診。通過觀察九候中的部位，就能知道病灶所在。所謂單獨出現熱盛、寒涼，是指兼顧肌膚的情況而言。
皇帝問道：冬季屬陰，夏季屬陽，如何判斷？岐伯回答：九候的脈象，都沉細、微弱、衰竭的是陰，主冬季，所以半夜死亡；脈象盛大、躁動、喘促、快速的是陽，主夏季，所以正午死亡；因此，寒熱病患者，在清晨死亡；熱病患者，在正午死亡；風病患者，在傍晚死亡；水病患者，在半夜死亡；脈象忽疏忽數、忽遲忽疾者，則依據四季而死。
這是根據脈象、病症，結合陰陽的道理，來判斷死亡時間。陰極則陽生，陽極則陰生，這是自然界的規律。脈象病症全是陰而死於半夜，脈象病症全是陽而死於正午，是因為陰陽之氣到達極點，不能互相滋生而死亡；寒熱病死於清晨，是因為清晨陽氣從陰而出於體表，患寒熱病的人，陰陽互相抵觸，清晨陽氣不能外出，氣機閉塞而死；風是陽邪，傍晚陽氣入陰的時候，陽邪逆行，氣不能進入，陰陽偏盛偏衰而死；脈象忽疏忽數、忽疾忽遲，是脾胃衰敗，真臟脈象顯露，不能維持陰陽而紊亂，土氣旺盛於四季，其氣敗壞，所以到達辰、戍、丑、未四個季節的月份、時間，沒有生機接續而死。
形體消瘦，肌肉萎縮，即使九候脈象正常，仍然會死亡；即使出現七診的脈象，但九候脈象都正常，則不會死亡。所謂不會死亡，是指風邪疾病，以及婦女經期疾病，看似七診的病症，但實際上並非如此，所以說不會死亡；如果出現七診的病症，並且九候脈象衰敗，也會死亡，死前必有呃逆嘔吐。
形體肌肉，是脾胃所主，是後天根本，所以形體肌肉萎縮，即使九候脈象正常，仍然會死亡；即使出現七診的脈象，但九候脈象都正常，則不會死亡。不會死亡的原因，是因為風邪阻塞經脈，以及婦女經期不通或突然來潮，脈象變化類似七診，但並非真正的七診，所以說不會死亡；如果出現七診的病症，並且九候脈象元氣衰敗，也會死亡，死前必有呃逆嘔吐，這是元氣衰敗的徵兆。
後世只知道寸關尺浮中沉是九候，但是胃經的衝陽穴、肝經的太衝穴、腎經的太溪穴，都在足部，是根本的脈象，所以凡是重病，不可不診查，用以驗證吉凶，才能避免錯誤。