《靈素節注類編》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 目開不瞑
《靈樞·大惑論》帝曰：病而不得臥者，何氣使然者？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
白話文：
黃帝問：生病了不能入睡，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答：衛氣不能進入陰分，而總留存在陽分。衛氣留在陽分，陽氣就會過盛，陽氣過盛，就會導致陽蹺脈亢盛。衛氣不能進入陰分，陰氣就會虛弱，所以導致眼睛不能入睡。
此言因病不得臥，亦由衛氣不得入陰之故，與前之半夏湯證義同，然其本病，或因外感，或因內傷，先當詳辨也。
白話文：
這話的意思是，（失眠）是因病而無法入睡，也是因為衛氣無法進入陰分所致，與前面半夏湯證的道理相同，然而其根本病因，可能是由於外感或內傷，應先仔細辨別。
2. 目閉不開
帝曰：病而目不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得行於陽則陽氣虛，故目閉也。
白話文：
皇帝問道：眼睛生病而視力不佳，是什麼原因引起的？岐伯答道：衛氣滯留在陰分，無法運行於陽分。衛氣滯留於陰分，導致陰氣過盛，陰氣過盛則導致陰蹺循行不暢，衛氣無法運行於陽分，導致陽氣虛弱，所以眼睛閉合、視力不佳。
此與上條為對待之病也。以衛氣出於陽，則目開，留於陽而不行，則目不能瞑；衛氣入於陰，則目瞑，留於陰而不行，則目閉不能開。留於陽，則陽蹺滿；留於陰，則陰蹺滿。是陰陽二蹺脈，為衛氣出陽入陰之門戶道路也。
白話文：
這條與上面所提的是相對的疾病。如果衛氣運行於陽經，那麼眼睛就能睜開，如果衛氣停滯於陽經，那麼眼睛就不能閉合；如果衛氣運行於陰經，那麼眼睛就能閉合，如果衛氣停滯於陰經，那麼眼睛就閉不上睜不開。衛氣停滯於陽經，陽蹺脈就會過於充盈；衛氣停滯於陰經，陰蹺脈就會過於充盈。這就是說，陰陽二蹺脈是衛氣從陽經運行到陰經的門戶和道路。
3. 多臥少瞑
帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解也。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，此行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。
白話文：
皇帝問：為什麼有人經常愛睡？
岐伯回答：這樣的人胃腸大而皮膚粗糙，肌肉組織也不通暢。胃腸大，衛氣就會停留很久；皮膚粗糙，肌肉組織不通暢，血液運行就會遲緩。衛氣這種東西，白天在陽經中運行，晚上在陰經中運行。所以，當陽氣耗盡時，人就會睡覺；陰氣耗盡時，人就會醒來。所以，如果胃腸大，衛氣就會停留很久；皮膚粗糙，肌肉組織不通暢，血液運行就會遲緩。在陰經中停留久了，衛氣就不充沛了，人就會想睡覺，所以就經常愛睡了。
此言因腸胃大而皮膚澀，澀則不能解利，而衛氣之出於表者遲鈍；其腸胃大，而衛氣之留於裡者久矣。表為陽，里為陰，衛氣久留於陰，故其陽不精，而心神昏倦，則多臥也。
其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑也。
此與上條相對待，以明其理也。
白話文：
這句話的意思是說，因為腸胃很大而皮膚乾燥，皮膚乾燥就不能排出體內的毒素，所以衛氣排出體表的動作就會遲緩；腸胃很大，所以衛氣滯留在體內的時間很長了。體表是陽性，體內是陰性，衛氣長時間滯留在陰性部位，所以陽氣不旺盛，導致心神昏沉疲倦，所以喜歡睡覺。
4. 卒然多臥
帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥也。
白話文：
黃帝說：疾病並非常見的脈象，忽然間症狀增多的，是什麼氣造成的？岐伯說：邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通暢，已經吃飯就好像喝開水一樣，衛氣長期停留在陰部而發熱，所以突然間症狀增多。
此言非關腸胃大小、皮膚滑澀之常經，而有時卒然多臥者，因邪氣在上焦，上焦閉不通，又加食飲濁陰壅之，使衛氣不得外行於陽，而久留於陰，故卒然多臥也。大抵衛氣雖晝行於陽，而亦有浮沉升降。若上焦氣閉，濁陰壅之，則衛氣不得升浮，故雖在晝，亦多臥也。更要知氣之升降，全在脾胃調暢，則三焦通利，升降之氣自和。
白話文：
這句話的意思並不是說腸胃大小或皮膚的潤滑度等生理常態的問題，而是指有時突然經常臥牀，是因為邪氣在身體上部，讓上部不通暢，再加上飲食不當導致濁陰瘀滯，導致衛氣無法運行到陽氣的區域，而長時間滯留在陰氣的區域，所以才會突然經常臥牀。衛氣雖然在白天會運行到陽氣的區域，但也有浮沉升降的過程。如果上部氣機不通，濁陰瘀滯，那麼衛氣就無法上升和運行，所以即使是在白天，也會經常臥牀。此外，還要了解氣的升降完全取決於脾胃的調和暢達，這樣三焦才能通暢，升降之氣才能和諧運行。
是故脾倦少運，則清陽不升，即多昏睡；胃中不調，則衛氣不得沉降入陰，即不能寐。所以脾胃為陰陽升降出入之總區，而蹺脈為衛氣出入陰陽之門戶道路也。
白話文：
因此，脾臟功能不佳，運作緩慢，就會導致清陽之氣無法上升，從而出現昏睡過多的症狀；胃部功能失調，就會導致衛氣無法下沉進入陰分，從而無法入睡。因此，脾胃是陰陽氣機升降出入的總樞紐，而蹺脈則是衛氣出入陰陽兩界的門戶通道。
5. 治法
帝曰：治此諸邪奈何？岐伯曰：先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。
白話文：
皇帝問：治療這些邪氣應該怎麼辦？岐伯回答：首先辨別是哪個臟腑出了問題，糾正其輕微的異常，再調理氣血，氣血旺盛的就瀉掉，氣血虛弱的就補益，一定要先仔細瞭解患者的身體狀況和情緒喜好，然後才能確定治療方法。
此言治法先分臟腑之淺深，以除其小病，再調其氣，隨宜補瀉。如治法門所云：審其形樂志苦，形苦志樂，形志皆苦，形志皆樂等，必先明知，方能識其發病之因，外感、內傷之證定，乃可如法治之也。
白話文：
這句話的意思是，治療的方法第一步要先分清是哪個內部器官出了問題，並處理輕微的病症，然後再調整病人的氣，視情況適當地進行補充或減益。就像治療法門中所說的，要仔細觀察病人的外在表現和內心狀態，比如外在表現痛苦但內心愉悅，外在表現愉悅但內心痛苦，外在和內心都痛苦，外在和內心都愉悅等等不同的情況。只有先了解清楚，才能找到引起疾病的原因，確定是外感還是內傷，然後才能對症下藥。
6. 內傷五臟
《靈樞·本神篇》岐伯曰：怵惕思慮者，則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止；因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。
白話文：
《靈樞經·本神篇》中，岐伯說道：過度憂慮思慮，會損傷神氣；神氣受損，就會產生恐懼，難以停止；因悲傷而影響內心，會導致精力耗竭而失去生命；過度喜樂，神氣會渙散飄逸而難以收藏；憂愁煩惱，氣機閉塞而不通暢；盛怒之下，神志昏迷而無法治理；極度恐懼，神魂飄散而無法收回。
怵惕者，驚惶也，怵惕思慮，心脾俱傷，心傷則氣怯而常恐懼，脾傷則不能攝精歸腎，而常流淫不止，如遺滑帶濁之類，又有過於勞思而精即流出者；悲則氣消，哀則神傷，神氣竭絕，則失其生生之機矣；喜則氣散，故神憚散而不藏，乃多言多笑也；愁憂則氣鬱結，久則經脈閉塞而不流行也；盛怒動火，火動亂神，故迷惑而理不明，不能治事也；恐懼者，心神憚蕩無主，故不能收斂自持也。
白話文：
怵惕，指驚惶不安。驚惶不安會思慮過度，導致心脾受損。心受損就會心氣怯弱，經常感到恐懼；脾受損就不能將精氣收斂歸腎，經常出現遺尿、白帶過多等流淫不固的症狀，也有過度勞心勞神而精氣直接流出的情況。
悲傷會消散氣機，哀愁會損傷精神。精神氣機耗竭，就會失去生機活力。喜悅會分散氣機，所以精神容易散亂而不能收斂，因此會多言多笑。
愁憂會導致氣機鬱結，時間長了經脈就會閉塞不通。盛怒會動肝火，肝火擾動精神，導致頭腦不清醒，不能處理事務。
恐懼會讓心神渙散無主，因此不能收斂自持。
心：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬；脾：憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春；肝：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋；肺：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏；腎：盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。
白話文：
心臟：如果過度思考和憂慮，會損傷神志，神志受損會導致恐懼而迷失自我，心神離散，肌肉消瘦，毛髮枯槁，面色蒼白，冬天會死亡。
脾臟：如果憂愁不解，會損傷脾氣，脾氣受損會導致心神混亂，四肢無力，毛髮枯槁，面色蒼白，春天會死亡。
肝臟：如果過度悲傷，會損傷魂魄，魂魄受損會導致發狂健忘，神志不清、動作不當，身體陰氣鬱滯而導致筋脈攣縮，兩脅肋骨無法抬起，毛髮枯槁，面色蒼白，秋天會死亡。
肺臟：如果過度喜悅，會損傷魄力，魄力受損會導致發狂，發狂的人神智不清，皮膚焦黑，毛髮枯槁，面色蒼白，夏天會死亡。
腎臟：如果盛怒不止，會損傷志氣，志氣受損會導致喜悅過度而忘記說過的話，腰椎不能彎曲，毛髮枯槁，面色蒼白，夏末會死亡。
恐懼不解會損傷精氣，精氣受損會導致骨頭痠軟麻痺，精氣會從下瀉出。
是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已傷，針不可以治之也。
白話文：
所以五臟的主要作用是儲藏精氣，不可損傷。一旦損傷，就會失去防衛功能而導致陰虛，陰虛就會氣血虧虛，氣血虧虛就會死亡。因此，使用針灸的人，要仔細觀察病人的狀況，以瞭解精神、魂魄的存亡得失。如果這五者已經損傷，針灸就無法治療了。
此承上文以明七情傷臟之證也。心因怵惕思慮則傷神，而恐懼自失，心脾同氣相貫，故久則脾亦傷，而破䐃脫肉，䐃者，臀間厚肉也，脾土傷，則不能生肺金，故毛悴色夭，而死於冬者，水旺，心火絕也；脾因憂愁不解則傷意，意，脾之神也，意傷則悗亂者，昏悶憒亂也，脾胃主四肢，故四肢無力不能舉，至毛悴色夭，而死於春者，木旺，土絕也；肝因悲哀動中則傷魂，魂，肝之神也，屬陽，故傷則狂而善忘者，陽氣耗散，故不精明，而言行皆不得其正，謂之狂也，似癲非癲之狀耳，陰為總筋，肝所主，脅為肝經所行之部，故陰縮筋攣，而脅骨疼痛，不可舉動也，至毛悴色夭，而死於秋者，金旺，木絕也；喜樂出於心，喜樂無極，則心火大動不休而傷肺金，魄者，肺之神也，屬陰，心火乘之，故魄傷而狂，意不存人者，自言自笑，旁若無人也，肺主皮毛，為火所灼，故皮革焦，毛悴色夭，而死於夏者，火旺，金絕也；怒本出於肝，肝陽逆甚，則腎水耗而傷腎之志，志，腎之神也，主記持事物，志傷故喜忘其前言，腰為腎之府，故腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏者，土旺，水絕也。各臟所傷，皆言毛悴色夭者，自內至外皆枯敗，故遇剋制之氣旺，則所傷之臟氣絕而死也。
白話文：
前面說過七情對內臟的損傷情況。心臟受到驚嚇、憂慮、思考的影響，就會傷到神，導致心神恐懼，不能控制自己，心脾氣血相通，所以時間久了，脾也會受傷，導致臀部肥厚的肌肉萎縮。脾主土，受傷後不能滋養肺金，所以毛髮枯槁，面色不好看，如果是在冬天去世，是因為水氣旺盛，心火衰竭。脾臟受到憂愁、不解的影響，就會傷到意，意是脾的神，意受傷就會精神恍惚，頭腦混亂，脾胃主管四肢，所以四肢無力，不能抬起，毛髮枯槁，面色不好看，如果是在春天去世，是因為木氣旺盛，土氣衰竭。肝臟受到悲傷的影響，會傷到魂，魂是肝的神，屬陽，所以受傷後會發狂，健忘，陽氣耗散，所以思維不清醒，說話做事都不正常，稱為發狂，像癲癇的症狀，但又不像癲癇。陰氣為筋脈的總樞紐，由肝臟主管，脅部是肝經所經過的地方，所以陰氣收縮，筋脈攣縮，脅骨疼痛，不能活動，毛髮枯槁，面色不好看，如果是在秋天去世，是因為金氣旺盛，木氣衰竭。喜樂發自於心，喜樂過度，就會導致心火旺盛不息，傷到肺金，魄是肺的神，屬陰，心火過旺，就會傷到魄，導致發狂，失去理智，自言自笑，不顧一切，肺主管皮毛，被火氣灼傷，所以皮膚焦黑，毛髮枯槁，面色不好看，如果是在夏天去世，是因為火氣旺盛，金氣衰竭。憤怒本發自於肝臟，肝陽過於逆行，就會耗損腎水，傷到腎的志，志是腎的神，主管記憶和保持事物，志受傷，所以容易忘記自己說過的話，腰是腎的住所，所以腰脊不能俯仰屈伸，毛髮枯槁，面色不好看，如果是在季夏去世，是因為土氣旺盛，水氣衰竭。各個臟器受傷，都說毛髮枯槁，面色不好看，是因為從內到外都枯萎衰敗了，所以遇到剋制自己的氣勢強旺，受傷的臟器氣息就會衰竭而致死。
上言恐懼而流淫不止則傷精，精傷故骨痠痿厥，蓋骨髓由精而生，此因傷心神而及於腎，以各臟之神如魂、魄、意、志等，皆由心神所化，凡七情皆從心起，故縱情則傷各臟，而保養學道者，必先斷情欲，而後神凝於一心，則病可愈而道可期也。各臟皆有精氣留藏滋養，傷則失守而陰先虛，陰虛則精氣不生而無氣，無氣則死矣。
蓋陰陽互相為根，互相生化，缺一則無二也。凡內傷臟者，不可用針治之法，必以甘藥調補也。
白話文：
上面說過，如果害怕和恐懼而過度放縱，就會損傷精氣。精氣受傷，就會導致骨頭酸軟無力。這是因為骨髓由精氣產生。這種情況是由於損傷心神而影響到腎臟，因為各臟腑的神識（如魂、魄、意、志等）都是由心神轉化而來。一切喜怒哀樂等情緒都從心而生，所以縱情慾望就會損傷各臟腑。而養生之道貴在先斷絕情慾，然後將精神集中於一，這樣疾病才能痊癒，修道之路纔有可能。各臟腑都有精氣留存以滋養自身。如果受傷，精氣就會失守，首先出現陰虛。陰虛則精氣不能產生，導致身體缺乏氣，而沒有氣則會死亡。