《靈素節注類編》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 癲疾
《素問·通評虛實論》帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。
白話文：
黃帝問道：癲狂之症如何治？岐伯答道：脈搏大而滑，病症久而能自愈；脈搏小而堅急，則無法治癒，必死无疑。黃帝又問：癲狂之症，究竟是虛症還是實症？岐伯答道：虛症可以治癒，實症則必死無疑。
此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結於血脈，血脈心所主，故矇蔽心竅而神昏亂，其腑氣流通，故食便如常而不死。邪居陽分為狂，殺人放火；邪居陰分為癲，不省人事。以其邪實，故脈大搏指而有力，滑者，氣血尚活而流行，久久邪衰痰化，可以自愈；若脈小，則元氣已戕，堅急，則邪氣痼結，必死不能愈矣。
白話文：
這段記載可判斷癲癇病的病情輕重及生死。是由於外邪與痰濁凝結於血脈，血脈受心所主宰，因此影響了心竅，導致精神昏亂，但腑氣運行正常，所以能正常飲食而不致死亡。邪氣若在陽性部位，表現為狂躁，殺人縱火；邪氣若在陰性部位，表現為癲癇，人事不省。由於邪氣很盛，所以脈搏有力而有力，若脈搏滑利，表示氣血仍然活潑運行，邪氣衰退、痰液化解後，可以自行痊癒；如果脈搏微弱，表示元氣已經受損，脈搏堅硬急促，表示邪氣嚴重凝結，必死無法痊癒。
如不搏大而虛者，邪結不甚，尚可助正以解邪；如不滑利而但堅實，則邪結甚而無陽和之氣，故死不可治。諸厥篇中有怒狂一證，用鐵落飲者，以陽邪亢極而名陽厥，宜與此合觀之。
白話文：
如果邪氣沒有大規模地聚集，而且邪氣的結聚也不太嚴重，還可以幫助人體正氣來解除邪氣攻擊。如果邪氣沒有渙散，而只是凝滯實結在體內，那麼邪氣的結聚就會很嚴重，導致人體沒有陽氣和溫暖，因此就無法救治了。《諸厥論》中提到一種名為「怒狂」的病症，使用鐵落飲來治療，是因為陽邪極度亢盛而稱為陽厥，所以應該和這個一起探討。
《靈樞·癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤甚，作極，已而煩心，候之於顏。取手太陽、陽明、太陰，血變而止。
白話文：
《針灸經·針刺癲癇篇》記載：癲癇發作初期，患者會先出現不開心、頭部沉重疼痛、眼睛往上看時發紅發熱等症狀，症狀嚴重後，會導致患者心煩意亂。這時應觀察患者的面色，取手太陽經、陽明經、太陰經的穴位進行針灸，讓氣血通暢後，症狀就會緩解。
癲病在手經，邪結血脈，其始發也，鬱熱上冒，故先不樂而頭重痛，目皆赤，發作極而心煩也。顏者，闕庭，心肺之部位，故當候之於顏，觀其色澤之浮沉明晦，以辨邪之輕重、正之虛實也。取手太陽小腸經、陽明大腸經、太陰肺經以泄其邪，視其血變正色，則邪去而愈。此言針法，如用藥亦當從三經治之矣。
癲疾始作，而引口啼呼，喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者，攻其右，右強者，攻其左，血變乃止。
白話文：
癲癇病發作時，邪氣會堵塞手經的氣血運行。發作初期，邪熱向上侵擾，導致病人先感到情緒低落，頭部沉重疼痛，眼睛發紅，病情發作到極點時會心煩意亂。
面部的「顏」代表闕庭穴，是心肺的部位，因此癲癇病發作時應該觀察病人的面部，根據氣色的浮沉、明晦來判斷邪氣的嚴重程度和正氣的虛實。
治療癲癇病，應針灸手太陽小腸經、陽明大腸經、太陰肺經這些經絡，以疏泄邪氣。如果觀察到病人的血液顏色恢復正常，就說明邪氣已經去除，病症痊癒。
這裡提到的針灸療法，如果採用藥物治療，也應該根據這三個經絡來進行。
此痰閉風動，癲而兼癇者也，故口牽引啼呼而喘悸，其肢體或左或右而強急。候其大腸、小腸兩經而針治之，邪在左，則右強，故攻其左，邪在右，則左強，故攻其右，以邪閉經脈，而血氣不得流注於無邪之處，故筋脈燥急而強也。
癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
白話文：
當痰液阻塞，風邪運動，導致癲癇和痙攣時，患者會出現口角歪斜、啼哭、喘息心悸的症狀。患者的身體一側可能會出現強直的狀態。此時需要檢查患者大腸經和小腸經的狀態，並針對病變的一側進行針灸治療。如果病邪在左邊，則右邊會產生強直，因此需要治療左邊。如果病邪在右邊，則左邊會產生強直，因此需要治療右邊。這是因為病邪阻塞了經脈，導致氣血流注到沒有病邪的一側，使筋脈收縮緊繃，產生強直現象。
反僵者，如角弓反張，因而脊痛，以足太陽經行於背，邪閉其經，故反張而脊痛。兼治脾胃經者，以其統一身之陰陽也。然仍不離於手經，故皆當取之，以小腸為心之腑，心病必瀉其腑也。
白話文：
反僵：像拉滿的弓箭一樣反張，因此引起脊椎疼痛。由於足太陽經循行於背部，邪氣閉阻了經絡，所以反張且脊椎疼痛。同時治療脾胃經，是因為它統攝全身的陰陽。但是仍然離不開手經，所以都應該取穴治療。小腸是心臟的腑臟，心臟有病必須瀉其腑臟。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至視之，有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
白話文：
對於癲癇病患，要經常和他一起生活，觀察他發病時應針灸的部位。發病時觀察他，針灸位置有偏差的就補救，將放出的血置於葫蘆中，等到他發病時，只有那管血會動，如果血不動，就在骶椎上灸二十壯。骶椎，就是屁股後面的骨頭。
癲邪結在血分，治之必刺出其血，置於瓠壺中，至病發時而血動，亦銅山西崩，洛鐘東應之理。其能應而動者，其人元氣未敗，可治；如不動，灸其骶骨，助督脈之陽，以開其結邪也。按以上諸證，皆言時發時止，即世俗所稱羊癲風之類，非癡癲之病，而無心清之時也，。
白話文：
癲癇是由於病邪積聚在血液中，治療時必須放出病人的血，置於葫蘆中。當病發作時，血液會在葫蘆中活動，就像銅山崩塌時，洛陽的編鐘會產生共鳴一樣。如果血液會產生反應並運動，表示病人的元氣尚未衰敗，可以治療。如果血液沒有反應，則灸病人骶骨，以幫助督脈的陽氣，打開積聚的病邪。
根據以上症狀，這些疾病都屬於時好時壞發作的，就是世間俗稱的羊癲瘋一類的疾病，並非癡呆癲狂，清醒時不會發作。
2. 骨癲
骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居汗出，煩滿；嘔多沃沫，氣下泄，不治。
白話文：
患有骨病的人，面部消瘦但牙齒和肌肉間的部位都顯得腫脹，而且出汗很多，感覺煩躁且胸悶；經常噁心嘔吐，吐出許多泡沫狀的液體，還會有下痢的情況，這種病不容易治療。
邪深入骨而遍滿於表裡，本元已敗，故汗出煩悶；嘔多白沫，氣又下泄，故死不可治。此下數條，俱言不治者，皆邪深入臟也。
白話文：
邪氣深入骨髓並遍佈表裏，身體根本已受損敗，因此會出現盜汗、煩悶的症狀；若嘔吐大量白沫，同時氣隨大便下泄，則無法救治。此後列出的幾條症狀，都說明不治的原因是邪氣深入臟腑。
3. 筋癲
筋癲疾者，身蜷攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。
邪傷筋，故身踡攣，急大者，言脈無和緩之氣也。刺之而不效，嘔沫，氣下泄，其臟傷而死，不可治矣。
白話文：
患有筋病的人，身體會蜷縮抽搐，病情嚴重時，應該針刺頸部大經的大杼脈。如果嘔吐出大量泡沫，並且氣往下洩，就無法治癒了。
邪氣損傷了筋脈，所以身體會蜷縮抽搐，病情嚴重時表示脈象沒有平和之氣。針刺治療如果沒有效果，出現嘔吐泡沫，氣往下洩的情況，說明內臟受損而瀕臨死亡，已經無法治癒了。
4. 脈癲
脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之，挾項太陽，灸帶脈，於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄，不治。
白話文：
得了癲癇的人，會突然昏厥，四肢脈搏都鼓脹伸張。脈搏飽滿，用針刺破放血；脈搏不飽滿，用艾灸，灸太陽穴，灸帶脈，在腰部相隔三寸處，與各臟腑經絡相聯繫。如果嘔吐物中泡沫很多，氣從下部泄出，則無法治療。
脈癲疾者，邪入於脈而脹滿弛縱。將四肢之脈，盡刺出其血以泄邪，如脈不滿，灸之以通經脈陽氣，使邪得出。若嘔沫，氣下泄，皆不治也。以上骨、筋、脈三證，至於病深，則傷肝、腎、心三臟，其又嘔沫，氣下泄，是脾胃俱敗，故死不可治也。
白話文：
得了抽動、震動疾病的，病邪入侵脈絡，導致脈絡發滿、鬆軟無力。這時要刺破四肢的脈絡，放出血液來去除病邪。如果脈絡血量不足，就用艾條來進行艾條療法，以疏通經脈陽氣，讓病邪排出。如果是同時出現口吐泡沫、氣體向下排出的症狀，都是不治之症。上述的骨、筋、脈三種症狀，如果病入膏育，就會損傷肝、心、骨這三個器官，還會同時出現口吐泡沫、氣體向下排出的症狀，說明患者的肝、心、骨都已經衰敗，所以無法治療，必死無疑。
癲疾，疾發如狂者，死不治。
邪居陰分為癲，居陽分為狂。本居陰分而疾發如狂者，則邪遍陰陽而元氣敗矣，故死不可治。
白話文：
癲病，如果發病時像瘋狂一樣的，就無法救治會死亡。
邪氣停留在陰分就會形成癲，停留在陽分就會形成狂。本來邪氣在陰分，但如果發病時像瘋狂一樣，這表示邪氣已經遍及陰陽兩分，並且正氣已經衰敗，所以無法救治。
5. 癲狂
狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂飢。取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。
白話文：
狂躁症狀開始出現時，最初會表現為悲傷的情緒，喜歡忘事，常感到煩怒，並且容易恐懼，這些症狀是由於憂慮和飢餓所導致。治療時應取用手太陰肺經和手陽明大腸經進行調理，等到血液運行正常後症狀就會停止，同時也要調理足太陰脾經和足陽明胃經。
狂病始生，而先自悲、喜忘、苦怒、善恐者，得之貧乏憂飢，抑鬱久而勃發也。故取肺與大腸經以通鬱氣，又調脾胃經以和陰陽也。
白話文：
況、肝！您嗽，以
狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。
白話文：
發狂剛開始時，病患很少睡覺也不覺得餓，自以為高人一等、聰明過人、地位尊貴，還會整天罵人不停。治療時，取手陽明、太陽、太陰和舌下的少陰經的穴位，看哪個經絡症狀較為嚴重，就取那些穴位；如果症狀不嚴重，就不用取穴了。
不臥、不飢、罵詈等證，皆陽邪獨盛也。視其血脈之盛者，皆取之以泄邪；如不盛，不必取而釋之。其取大小腸、肺、腎、心經者，以陽邪亢盛，而從上下陰陽通泄之也。
白話文：
不睡覺、不感到飢餓、罵罵咧咧等症狀，都是陽氣過盛的表現。觀察患者的血管系統，如果氣血很盛，就採取瀉血的方法來宣洩邪氣；如果氣血不盛，就不用放血。採用針對大腸、小腸、肺、腎、心經的瀉血療法，這是因為陽氣過於亢盛，通過在上下陰陽經絡中瀉血來宣洩邪氣。
狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之取手陽明、太陽、太陰。
此因恐而傷動心、肝二臟，風火鴟張，故現諸證。取肺與大腸經，通金氣以制木邪，取小腸腑以泄心臟之火也。
狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩顑。
白話文：
如果一個人常常胡言亂語、容易驚嚇、愛笑、喜歡唱歌跳舞、行為失控，這很有可能是因為受到極度恐懼的影響。治療這種病症，需要針灸手陽明、太陽、太陰經絡。
這是因為恐懼會傷害心臟和肝臟，導致風火邪氣上升，而出現這些症狀。所以要針灸肺經和大腸經，以金氣剋制木邪，並針灸小腸經來泄去心臟的熱氣。
如果一個人神志不清，眼睛看到幻覺，耳朵聽到幻聽，喜歡大喊大叫，這都是氣虛所致。治療需要針灸手太陽、太陰、陽明、足太陰以及頭部兩側的經絡。
由元氣衰少，勞心神散，而妄見妄聞，氣不寬舒，而口善呼，治之通其經，以調氣安神也。
白話文：
因為元氣衰弱，心神渙散，才會出現幻覺和幻聽。氣息不順暢，就會經常嘆氣。治療方法是疏通經絡，調理氣機，安撫心神。
狂者多食，善見鬼神，善笑，而不發於外者，得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。
白話文：
精神失常的人常常狂吃，容易看見鬼神，經常傻笑，但笑聲卻發不出來，是因某事大喜而導致。治療時，先取足部的太陰、太陽、陽明穴，再取手部的太陰、太陽、陽明穴。
喜則氣緩，過喜則心神放逸，以至於狂，其氣之散漫更甚矣。取六經表裡，以調陰陽之氣，使其平也。
狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈及盛者，見血有頃已；不已，以法取之，灸骶骨二十壯。
白話文：
高興的時候氣會舒緩，但如果太高興就會讓心神散漫，甚至變得瘋狂，氣也會更加散亂。根據六經的表裡關係來調整陰陽之氣，使氣平衡。
如果是剛發病的瘋狂狀態，不應該這樣處理，首先應該針刺曲泉穴左右的動脈，以及充盈的部位，讓血液流出一些，病情就能暫時緩解；如果還沒有好轉，就按照方法進行治療，並在骶骨部位施灸二十次。
狂病新發，其勢不應如此之重而重者，內挾肝風熾盛之故，當先取足厥陰經之曲泉穴左右動脈，及他脈之盛動者，刺之出血，少頃即已；如不已者，再如法刺之，並灸骶骨，以通督脈之陽。
白話文：
新發作的癲狂症狀，其勢頭不應該如此嚴重，如果特別嚴重，是由於體內夾雜著肝風過於旺盛的原因。應該首先取足厥陰經的曲泉穴，左右動脈以及其他脈動明顯的地方，刺血放出，過一會兒就會好轉。如果還沒有好轉，就按照這個方法再次刺血，同時灸灸骶骨，以疏通督脈的陽氣。