《靈素節注類編》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 便紅飧泄
《靈樞·論疾診尺篇》曰：大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，易已。
白話文：
《靈樞·論疾診尺篇》說：如果出現大便帶有紅色碎片且呈水瀉狀，加上脈搏細小，手腳冰冷，病情較難恢復；若僅是水瀉，脈搏細小，但手腳溫暖，則較容易康復。
下泄而完穀不化，名飧泄，多由虛寒。此言赤瓣，則濕邪傷血也。脈小本為順，手足寒，則中陽衰矣，氣血兩傷，故病難愈；手足溫，其中土未傷而邪易去，可愈也。
白話文：
大便稀薄夾雜未消化的食物，這種情況稱為飧泄，通常是由於虛寒造成的。文中提到的「赤瓣」，指的是濕邪損傷了氣血。脈象本應是平和的，但如果手足冰冷，說明體內陽氣虛弱，氣血雙虧，所以疾病難以痊癒；如果手足溫暖，說明脾胃未受損傷，濕邪容易祛除，病情可以好轉。
2. 淫邪發夢
《靈樞·淫邪發夢篇》帝曰：願聞淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於臟，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；氣淫於臟，則有餘於內，不足於外。
白話文：
黃帝問：我想知道淫邪之氣如何引起夢境？
岐伯答：當正氣和邪氣從外部入侵體內，它們找不到固定的住所，便邪淫地侵犯內臟，無法安頓。它們與血液循環和氣血運行一起流動，並與靈魂和意識飄蕩，使人睡不安穩，容易做夢。
如果氣血淫亂於腑，那麼體外會有餘，體內則會不足；若氣血淫亂於臟，那麼體內會有餘，體外則會不足。
帝曰：有餘不足有形乎？岐伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而燔爇；陰陽俱盛，則夢相殺；上盛，則夢飛；下盛，則夢墮；甚飢，則夢取；甚飽，則夢予；肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼，哭泣飛揚；心氣盛，則夢善笑恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。
白話文：
皇帝問：過度或不足會導致什麼樣的夢境呢？
岐伯回答：
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陰氣旺盛，夢中涉水而恐懼。
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陽氣旺盛，夢中大火焚燒。
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陰陽兩氣都旺盛，夢中互相爭鬥。
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上焦（頭部）氣血旺盛，夢中騰飛。
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下焦（腹部）氣血旺盛，夢中墜落。
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飢餓嚴重，夢中取食。
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飽食過度，夢中施予他人。
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肝氣旺盛，夢中發怒。
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肺氣旺盛，夢中恐懼哭泣，或飛揚。
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心氣旺盛，夢中發笑或恐懼。
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脾氣旺盛，夢中唱歌跳舞，身體沉重。
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腎氣旺盛，夢中腰背疼痛，無法彎曲。
這些是由十二種氣血過盛導致的夢境。一旦出現這些夢境，立即瀉去過盛的氣血，就能恢復健康。
泮衍者，漫溢延綿也。正邪謂尋常風寒，而非虛邪賊風之猛厲者，故受之而不甚覺，其邪從外襲內，未有定舍定處，與營衛之氣混淆，衛氣晝行於陽，夜行於陰，邪氣混亂，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而發夢。以邪淫之處為有餘，無邪之處為不足，臟為陰為內，腑為陽為外，邪或在陰在陽，則使陰陽偏亢不和，而心神亦必不寧。
白話文：
「泮衍」的意思是漫無邊際地擴散。這裡的「正邪」是指普通的風寒，而不是兇猛的邪氣。因此，人們感染「正邪」不會感到特別明顯，邪氣從外部侵入身體，沒有固定的場所和位置，與人體的營衛之氣混雜在一起。衛氣白天在陽氣中運行，晚上在陰氣中運行，邪氣混亂，與魂魄一起飄揚，讓人無法安穩入睡而做夢。邪氣存在的地方為「有餘」，沒有邪氣的地方為「不足」。臟腑分為陰陽，臟為陰為內，腑為陽為外。邪氣可能存在於陰或陽，導致陰陽失衡，而心神也一定不安寧。
蓋神無形而氣有形，神者氣之體，氣者神之用，故氣和則神定而安，神動則氣亂不順，是以邪擾其氣，則神變幻而成夢，情欲動神，則氣耗傷而致病，以神氣本為一物，而分體用者也。
白話文：
神靈沒有形體，而氣有形體。神靈是氣的本體，氣是神靈的作用。所以氣和順，神靈就會安定安寧；神靈活動，氣就會混亂不通暢。因此，邪氣侵擾氣體，就會導致神靈發生變化，出現夢境；情慾激動神靈，就會耗傷氣體而導致疾病。因為神靈和氣體本質上是一回事，只是分開了本體和作用這兩個方面。
厥氣客於心，則夢見丘山煙火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物；客於肝，則夢山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤、壞屋風雨；客於腎，則夢臨淵，沒居水中；客於膀胱，則夢聚邑沖衢，客於膽，則夢鬥訟自刳；客於陰器，則夢接內；客於項，則夢斬首；客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中；客於股肱，則夢禮節拜起；客於胞䐈，則夢泄便。凡此十五不足者，至而補之立已也。
白話文：
如果邪氣侵犯心，就會夢見高大的山川和升騰的火焰；
如果邪氣侵犯肺，就會夢見飛揚跳躍，看到金屬器具等奇異之物；
如果邪氣侵犯肝，就會夢見山林樹木；
如果邪氣侵犯脾，就會夢見丘陵大澤、破屋風雨；
如果邪氣侵犯胃，就會夢見臨淵或淹沒在水裡；
如果邪氣侵犯膀胱，就會夢見積水沖洗；
如果邪氣侵犯大腸，就會夢見大便自流；
如果邪氣侵犯陰器，就會夢見交合；
如果邪氣侵犯頸項，就會夢見扭頭；
如果邪氣侵犯肩背，就會夢見行走而無法前進，或者身陷深坑或沼澤中；
如果邪氣侵犯股內側，就會夢見禮節性拜伏；
如果邪氣侵犯小腹，就會夢見大便。
凡是身體哪個部位出現邪氣不足，補充相應的部位後就會立刻康復。
上言客邪之病，故瀉之可已。此言厥氣者，以自傷本元之氣，致陰陽厥逆不和。故凡此十五種夢，皆為不足之病，而當補其虛，調其陰陽和平，立已也。
白話文：
上面所說的客邪引起的疾病，可以用瀉法治療就夠了。這裡說的厥氣，是因為自傷本元之氣，導致陰陽不和，氣機逆轉。因此，凡是這十五種夢兆，都是身體虛弱的徵兆，應該補其虛弱，調和陰陽平衡，就能立即痊癒。
《素問·脈要精微論》云：短蟲多，則夢聚眾；長蟲多，則夢相擊毀傷。
短蟲、長蟲，腹內之蛔蟲也。余與《靈樞》同。
白話文：
《黃帝內經·素問·脈要精微論》說：如果肚子裡的蛔蟲多，會做夢見到人群聚集；如果蛔蟲長，會做夢見到互相打鬥並造成傷害。
這裡所說的短蟲、長蟲，就是指人體內的蛔蟲。這一點和《靈樞》中的說法是一致的。
《素問·方盛衰論》曰：肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時，則夢見兵戰；腎氣虛，則使人夢見舟船溺人，得其時，則夢伏水中，若有恐畏；肝氣虛，則夢見菌香生草，得其時，則夢伏樹下不敢起；心氣虛，則夢救火陽物，得其時，則夢燔灼；脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。
合之五診，調之陰陽，以在《經脈》。
白話文：
現代文：
以下的「虛」、「閉」、「塞」、「瀉」、「溺」、「畏」都是虛症，不敢「燔灼」脾臟也是虛症，「飲食不足」和「臟氣不足」也都是虛症。
前《靈樞》章言五臟氣盛，是邪盛也。此言虛者，本臟陰氣不足，陰不足則陽有餘，陽主動而變幻成夢也。蓋以五臟稟金木水火土五行之性，故其夢亦各隨性之所變現而不同，則必按五行生化之理，診治而調之，其陰陽方和，要在使經脈流行升降，循度不失而後已。言得其時者，得時令之旺氣也，如肺金旺於秋，或遇庚辛之日時，雖非秋令，亦為得其時，餘臟皆然。
白話文：
以前《靈樞》一書中記載，如果五臟之氣過於旺盛，就是邪氣過盛。這裡所說的身體虛弱，是因為本臟的陰氣不足，陰氣不足就會導致陽氣過剩，陽氣主動而變化就會產生夢境。因為五臟稟承了金、木、水、火、土五行之性，所以夢境也各有不同，表現出不同的五行變化。因此，必須根據五行生化的原理進行診斷和治療，調整五臟陰陽，使經脈氣血正常流動，才能康復。文中所說「得其時」，是指適逢時令的旺氣。例如，肺金在秋天最旺盛，或者遇到庚辛日（屬金），即使不是秋天，也叫做「得其時」。其他臟腑也是如此。
而《靈》、《素》各篇，皆有言因病發夢，大同小異，總不外陰陽五行之氣偏亢不和之所致，而其因則有外邪、內傷，或虛或實之異，故臨證者亦可因其夢象，以察識其所病，故彙集以廣診治之法也。
白話文：
《黃帝內經》的《靈樞》、《素問》等篇章裡，都有提到因疾病而產生的夢境。這些夢境的內容大同小異，但總不出於陰陽五行之氣失衡所致。而引發失衡的原因，可能是外來的邪氣、內在的損傷，或者虛證或實證。所以，臨牀上也可以根據病人的夢境，來探察所患的疾病。故此將這些夢境彙集起來，作為廣泛診治的方法。
3. 惑病
《靈樞·大惑論》岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
白話文：
《靈樞·大惑論》岐伯說：五臟六腑的精氣，都上升匯聚到眼睛，形成眼睛的精華。精華所在的地方就是眼窩，骨頭的精華形成瞳孔，筋膜的精華形成黑眼珠，血液的精華形成血管，氣血所在眼窩的地方形成眼白，肌肉的精華形成眼皮，包裹著筋骨血氣的精華，並與經脈相連，向上通達腦部，從後腦部位穿出。因此，當邪氣侵入後腦，遇到身體虛弱的地方，深入進去，就會沿著眼睛與腦部相連的經脈進入腦部，進入腦部後腦部就會轉動，腦部轉動就會牽動眼睛的經脈，眼睛的經脈受牽動就會引起頭暈眼花。邪氣侵犯精華，不同部位的精華受到侵犯的程度不同，就會導致精華散亂，精華散亂就會導致視力模糊，視力模糊就會看到兩個事物。
目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，陰陽合敷而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。
是故聞者為迷，甚者為惑。
白話文：
眼睛是五臟六腑的精華，是營氣、衛氣、魂魄經常運行的場所，也是神氣產生的地方。所以當神氣虛弱時，魂魄就會散亂，意誌就會混亂。因此，瞳孔和黑眼珠代表陰，白眼和紅血絲代表陽，陰陽結合才能使眼睛明亮。眼睛受心神支配，心是神魂居住的地方，所以當心神混亂而不能正常運作時，突然看到異常景象，精神魂魄就會散亂而無法協調，因此產生幻覺。當心中有所喜愛或憎惡的事物時，情緒會突然激動，導致精氣混亂，視線模糊，產生幻覺，當心神恢復平靜後，幻覺才會消失。
此詳言目由五臟六腑之精氣聚會而成者也。其瞳子為骨之精，是根於腎，乃髓之光華，而神寓於中，故能見物。若瞳子散大，神光不聚，雖有黑珠，即不能見物矣。腦為髓海，故目珠之脈繫上屬於腦也。太陽經脈上連腦，下循項，故邪之中項，因其體虛而腦不足。其邪入深，則隨眼系以入於腦，則腦因邪氣而轉動，牽引目繫緊急，則目因之眩以轉，故病人視物轉動者，物本不動，由目光動也。目精受邪，其氣血亂而不相比洽，則精華散而視歧，見一物成兩物，此言因外邪所傷者也。
白話文：
古文：眼睛是由五臟六腑的精氣匯聚而成的。瞳孔是骨髓的精華，根源於腎，是骨髓光華的體現，神魂寄寓其中，所以能看見東西。如果瞳孔散大，神光不能凝聚，即使有黑色的眼珠，也無法看清東西了。腦是骨髓的海洋，因此眼睛的脈絡向上連接著大腦。太陽經脈向上連接著大腦，向下經過頸項，所以邪氣侵犯頸項，因為身體虛弱而大腦不足。邪氣深入，就會隨著眼睛的脈絡進入大腦，那麼大腦會因為邪氣而轉動，牽引眼睛的脈絡緊迫，於是眼睛因此眩暈並轉動，所以病人看東西轉動，其實東西並沒有動，而是因為眼睛的光芒在動。眼睛的精華受到邪氣侵犯，其氣血混亂而不能相容調和，那麼精華就會散亂而出現複視，看到一個東西變成了兩個東西，這是因為外邪所傷的緣故。
蓋目由臟腑精華、營衛魂魄之所營聚，神氣之所生者，故神勞則魂魄散，志意亂也。瞳子黑珠在裡法於陰，白眼血脈在表法於陽，陰陽之氣合敷而精明也。然其所主在心，故目為心之使，即神之用也。心者神之舍也，故神精散亂，則目光閃爍，卒然見非常境界，反動其心，使精神魂魄散不相得，故曰惑也。
白話文：
眼睛是由臟腑精華、營衛魂魄所滋養，並且是神氣產生的地方。因此，精神勞累時，魂魄就會散失，意志也會混亂。瞳孔的黑珠在裡面，屬於陰；眼白的血脈在外，屬於陽。陰陽之氣相合，才能使眼睛明亮清晰。然而，眼睛的主要功能在於心，所以眼睛是心的使者，也可以說是神的作用。心是神居住的地方，所以如果神精散亂，眼睛就會閃爍不定。如果突然看到不尋常的事物，就會反過來影響心神，導致精神魂魄散亂，不得相合，這就是所謂的驚嚇。
如其心有所喜，神有所惡，而喜惡之事，卒然相感，則精氣亂而視亦歧誤，故惑；久之神定情移，忘其喜惡，乃能復元。是故耳聞而情動不甚者為迷，目見而情動甚則為惑矣。此言皆由心志妄動，精散神移，致目見異物，以成迷惑，如重即變癡癲痼疾，非因外邪之所致也。
白話文：
如果心情有所傾向，神魂有所厭惡，而喜愛和厭惡的事情突然相激起，就會導致精氣混亂，視力也會出現錯亂和誤差，從而產生迷惑。過了一陣子，神魂安定，情志轉移，忘記了喜愛和厭惡的事物，才能恢復正常。所以，聽到某事而心生波動不太嚴重的人是迷茫，親眼見到某事而心生波動很強烈的人才是迷惑。這些說法都表明，這些症狀都是由於心神胡亂活動，精氣散亂，神魂移動，導致眼睛看見異常的事物，從而產生迷惑。就像重病會變成癡癲痼疾一樣，這些症狀並非由外邪所致。