《靈素節注類編》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 五臟移寒
（癰腫少氣、癰腫筋攣、狂、膈中、肺消、湧水）
白話文：
（癰腫導致氣虛、癰腫引起筋肉抽搐、精神失常、胸膈不適、肺部消耗性疾病、水腫）
《素問·氣厥論》帝曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣；脾移寒於肝，癰腫筋攣；肝移寒於心，狂膈中；心移寒於肺，肺消，肺消者，飲一溲二，死不治；肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。
白話文：
皇帝問：五臟六腑，寒熱互相轉移的情況是如何呢？
岐伯回答：腎臟將寒氣轉移到脾臟，會引起癰腫和氣短；脾臟將寒氣轉移到肝臟，會引起癰腫和筋脈攣縮；肝臟將寒氣轉移到心臟，會導致狂躁和膈膜疼痛；心臟將寒氣轉移到肺臟，會導致肺部消瘦，肺部消瘦者，喝水一斗，小便兩鬥，無法治癒；肺臟將寒氣轉移到腎臟，會導致腹水，按壓腹部不緊實，水氣停留在大腸裡，快走時腹部會發出咕嚕聲，就像裝滿水的袋子晃動那樣。
此明外感寒熱之邪，流傳臟腑，各有病變也。如腎受寒邪而移於脾，脾位於腹，寒則陽氣不化，而腹滿壅腫，少氣無力也；脾移寒於肝，又兼筋攣，以肝主筋，因寒而拘急也。此二者，皆由其所勝傳來，則肝脾之本氣不足可知矣。
白話文：
這段中醫古文說明瞭因為外感風寒或暑熱之邪，流傳到臟腑，導致不同的疾病變化。例如：
- 腎臟受到寒邪侵襲，轉移到脾臟，會導致脾臟陽氣無法運化，引起腹部脹滿、氣短無力等症狀。
- 脾臟把寒邪轉移到肝臟，還會伴隨肌肉痙攣，因為肝臟主宰筋脈，寒邪會造成筋脈拘縮。
這兩種情況都是由受邪的臟腑傳給其他臟腑所引起，由此可知，受邪的臟腑本身氣血不足。
若肝移寒於心，心火本從木生，乃以寒邪移之，火為寒激而發狂，如陽被陰遏，發而為雷也，心陽不舒，中脘膈而不通也；心移寒於肺，是傳其所勝，肺金寒，無陽氣以化津上升，故消渴，下元無火，津液反從下溜，故飲一溲二，此火土俱敗，水冷金寒，故死也；如肺氣未敗，而金本生水者，因之移寒於腎，腎為寒水之臟，又加寒邪，則下焦陽氣無力宣化，大腸水蓄不行，水在腸中，故按腹不堅，疾行鼓動，則鳴濯濯，如囊裹漿水，名湧水，湧即壅也。
白話文：
如果肝臟寒氣轉移到心臟，心臟的火氣本來來自肝木，現在被寒邪轉移過來，心火受到寒氣刺激而發作，就像太陽被烏雲遮蔽，會發出雷鳴一樣，心陽不暢通，中焦（胃、脾胃）就會不通；
如果心臟的寒氣轉移到肺臟，這是因為肺臟被心臟克製，肺金屬性寒，沒有陽氣來化津液上升，所以會口渴，下焦（腎、膀胱）沒有火氣，津液反而從下面流失，所以喝一杯水撒兩次尿，這是火土都衰敗，水寒金寒的緣故，所以會死；
如果肺氣還沒衰敗，而金屬性本來生水，寒氣就會轉移到腎臟，腎臟是寒水之臟，再受到寒邪，那麼下焦的陽氣就會失去宣化功能，大腸的水分滯留而不能排出，水滯留在腸中，所以按壓腹部不堅實，快速行走時會發出咕嚕嚕的聲音，就像囊袋裡裝著水一樣，叫做湧水，湧就是壅塞的意思。
2. 五臟移熱
（驚衄、死證、膈消、柔痓、腸澼）
白話文：
（驚嚇引起的鼻出血、死亡的徵兆、食道疾病、柔性的痙攣、腸炎）
脾移熱於肝，則為驚衄；肝移熱於心，則死；心移熱於肺，傳為膈消；肺移熱於腎，傳為柔痓；腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。
白話文：
脾臟的熱氣傳到肝臟，就會引起驚嚇和流鼻血；肝臟的熱氣傳到心臟，就會導致死亡；心臟的熱氣傳到肺臟，會造成膈肌消瘦；肺臟的熱氣傳到腎臟，會引起肢體無力；腎臟的熱氣傳到脾臟，就會導致虛弱、腸道出血，最終無法醫治。
脾熱傳所不勝，其肝虛可知，邪熱傷之，氣血沸亂，則為驚為衄；或又順傳於心，心本屬火，又加邪火，則心神昏亂而死；若心不受邪，移熱於肺，而傳其所勝，則膈熱善於消水，以肺位於膈也，與前之肺消飲一溲二屬虛寒者，正相反也。仲景所論飲一溲一，亦屬虛寒，故用腎氣丸溫補之法治之，如前所云飲一溲二，則為死證矣。
白話文：
脾臟發熱無法控制，就會導致肝臟虛弱，邪氣、熱氣損傷肝臟，氣血混亂，就會出現驚厥、出血；或者邪氣繼續傳到心臟，心臟原本屬火，再加上邪火，就會導致神志昏迷而死亡；如果心臟未受邪氣影響，熱氣移到肺臟，並且傳遞到肺臟剋制它的器官，就會出現隔膜發熱、擅長消水，因為肺臟包圍着隔膜；這和前面提到的肺臟消水、一會兒小便、兩會兒小便屬於虛寒體質的情況正好相反。仲景論述的一會兒小便、兩會兒小便也屬於虛寒體質，所以用溫補腎氣的方法治療，就像前面所說的一會兒小便、兩會兒小便，則是死亡的徵兆。
若肺移熱於腎，腎為水臟，邪熱乘之，則水沸外溢而為汗，筋脈反燥而強急為柔痓，痓同痙。仲景所論有汗名柔痙，無汗名剛痙，皆有虛實寒熱、外感內傷之異也。若腎移熱於脾，是傳所不勝，其脾虛可知，脾虛則生濕，遂致挾熱下利，而成腸澼，如近時所名休息痢者，其邪結而正敗，故死不可治也。
白話文：
如果肺部的熱氣轉移到腎臟，腎臟是水臟，體內的邪火侵犯它，就會導致水津沸騰而外溢成汗，筋脈也會變得乾燥而僵硬，導致抽筋，稱為柔痓，痓和痙攣的意思一樣。張仲景論述的柔痙有出汗的症狀，剛痙沒有出汗的症狀，這兩種情況都有虛實寒熱、外感內傷的不同證型。如果腎臟的熱氣轉移到脾臟，這是傳變的結果，說明脾臟虛弱，脾虛就會生濕，進而導致熱濕下注，形成腸澼，就像現在所稱的休息痢這種疾病一樣，邪氣結聚而正氣衰敗，所以難以治癒。
3. 六腑移熱
（癃、溺血、鬲腸、口糜、伏瘕、食亦、鼻淵、衄衊瞑目）
白話文：
（小便不通、尿血、腸胃阻塞、口腔潰瘍、腹部包塊、吞嚥困難、鼻竇炎、鼻出血、眼瞼下垂）
胞移熱於膀胱，則癃，溺血；膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜；小腸移熱於大腸，為虙瘕為沉；大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦；胃移熱於膽，亦曰食亦；膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也；傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。
白話文：
膀胱裡的熱氣移到了小腸，會導致小腸阻塞，上半身出現口瘡。
小腸裡的熱氣移到了大腸，會導致腹痛和腹瀉。
大腸裡的熱氣移到了胃，會導致經常吃東西但仍然消瘦，又稱為「胃氣上逆」。
胃裡的熱氣移到了膽，也稱為「胃氣上逆」。
膽裡的熱氣移到了腦，會導致鼻樑疼痛、鼻涕不止，鼻涕不止是濁涕不斷流出。
如果熱氣繼續傳遞，會導致鼻子出血、昏厥，這是因為氣息堵塞在身體裡造成的。
臟為陰，寒邪入之而不化，故有移寒之病。如其由經腑而傳臟者，其邪先已化熱也。腑為陽，寒邪入之，即化為熱，故有熱邪而無寒邪；其有寒者，是內傷之病，如生冷飲食傷胃之類，又如臟寒則腑冷之虛證也。《難經》曰：命門者，男子以藏精，女子以系胞。胞脈在衝任間，上通心氣，下通膀胱，是胞者，為女子受孕、男子藏精之所。
白話文：
臟為陰性，寒邪進入會無法轉化，因此會有寒邪轉移至其他臟器的疾病。如果寒邪從經絡腑腑傳到臟器，那寒邪已經在傳播過程中轉化為熱邪。腑為陽性，寒邪進入會立刻轉化為熱邪，所以只有熱邪而沒有寒邪。如果有寒邪，那是內傷造成的疾病，例如生冷飲食傷胃或臟器寒冷引起的虛寒證狀。《難經》說：命門對男性來說是儲藏精氣的地方，對女性來說是繫住子宮的地方。子宮的經脈位於衝脈和任脈之間，上面通往心氣，下面通往下焦膀胱。子宮是女性懷孕受孕和男性儲藏精氣的地方。
胞中邪熱，多由欲火蘊釀，若移熱於膀胱，是內出外也，膀胱熱結氣分，則小便癃閉，熱傷血分，則溺血，閉則痛，名淋也；小腸為受盛之官，化水穀而分清濁，濁者下傳大腸，清者滲入膀胱，故膀胱亦能移熱於小腸，因而與大腸阻隔，而便不通利，濁既不下，熱蒸胃中水氣，上熏於口而糜爛，兼舌亦有腐蝕者，以舌為心之苗，小腸為心之腑也；小腸下接大腸，如移熱於大腸，則滓濁結聚不行而成虙瘕，虙，音義同伏，瘕者，假物結成形質，沉著難去，如宿積燥屎之類也；大腸經脈絡肺，肺胃相連，故大腸亦能移熱於胃，胃受邪熱而善食，熱爍肌肉而反瘦，以脾胃主肌肉也，此即中消之病，古名食亦也；胃移熱於膽，仍在中焦，故病不變，或兼口苦，是膽熱也；膽經之脈，上頭通腦，邪熱入腦，腦髓被灼，化為濁涕，下注不止，以其由腦而出，似有辛辣氣味觸動，涕即下注，名為辛頞鼻淵，頞音曷，兩目中間鼻柱之內，以在鼻之深處，而出涕腥臭，故名淵，久則傳為衄衊瞑目者，濁涕挾汙血而下，以氣逆眩暈，故瞑目，而得之氣厥者，其病為深重也。
白話文：
膀胱中鬱積了邪熱，大多是因為體內慾火旺盛，如果邪熱轉移到膀胱，就是內熱外移。膀胱中的熱邪結於氣分，會導致小便不通；熱邪傷及血分，就會出現血尿；小便不通，就會產生疼痛，稱為淋病。
小腸是負責接受和貯藏食物的器官，它將水液消化並分為清濁兩部分。濁液向下傳入大腸，清液則進入膀胱。因此，膀胱也可以將熱邪轉移到小腸，從而導致小腸和和大腸阻塞，大便不通。大便不通，熱氣蒸發胃中的水氣，上升到口中而產生口渴，同時舌頭上也會有腐爛的現象，因為舌頭是心的苗子，而小腸是心的子孫。
小腸與大腸相連，如果邪熱轉移到到大腸，就會導致大便結聚而不通，形成虙瘕。虙，讀音同「伏」，是指假物阻塞了形體，沉積難以去除，就像宿便或乾燥的糞便一樣。
大腸經脈與肺相連，肺與胃相互影響，因此大腸也可以將熱邪轉移到胃中。胃受到邪熱的影響就會產生飢餓感，熱邪耗損肌肉，導致身體消瘦，因為胃主導肌肉的滋養。這就是中消病，古稱食亦。
胃將熱邪轉移到脾中，脾屬中焦，所以脾的病症不會改變，或者還會伴有口苦，這是脾熱的表現。脾經的脈絡上通大腦，邪熱進入大腦，在大腦中受到阻滯，化為口渴，下注到鼻中，因為它是由大腦流出來，所以會出現辛辣氣味，鼻中下注，稱為辛頞鼻頞。頞讀音同「惡」，兩眼伴有鼻柱內腫脹，因為鼻柱位於鼻子的深處，流出惡臭的液體，所以稱為頞。時間久了就會傳變為眼部結膜潰爛，眼內充滿血水，這可能是因為氣逆所致，所以會影響眼睛。如果是氣逆所導致的，這種病症就比較嚴重。
4. 勝負傳變
《靈樞·順氣一日分為四時篇》帝曰：百病之始生，必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得藏而有名。多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣其然。春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。
白話文：
皇帝問：所有疾病的最初發生，必定是由於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居所等因素。這些因素結合而形成有形的病根，得到藏匿就有了疾病名稱。為什麼疾病常常在早上發現，白天加重，晚上最嚴重呢？
岐伯回答：這是因為一天中的四時之氣造成的。春天生長，夏天生長，秋天收穫，冬天收藏，這是氣的自然規律，人體也與此相應。如果將一天分成四時，早上是春天，中午是夏天，傍晚是秋天，半夜是冬天。
朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。
白話文：
早晨人體氣血開始生長，病氣開始衰退，所以早上精神好；中午人體氣血旺盛，勝過邪氣，所以感到舒服；傍晚人體氣血開始衰退，邪氣開始生長，所以狀態較差；半夜人體氣血都回歸內臟，只有邪氣留在體內，所以病情加重。
百病莫不由外感六氣、內傷七情而起，邪與正氣相角相合而有病形，邪得藏處而立病名。多以旦慧晝安，夕加夜甚者，良以一日一夜十二時，人身元氣升降出入，合乎一歲十二月之氣化，故人身氣旺之時，則邪負正勝而病輕安；氣衰之時，則邪勝正負而病加甚也。
白話文：
所有的疾病，都是由外界的六種病邪（風、寒、暑、濕、燥、火）或內在的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所引起的。病邪和身體的正氣相互作用，就會產生疾病的症狀。病邪找到藏身的地方，就會形成具體的病名。許多疾病在早上比較輕微，日間較好，晚上加重，夜晚更嚴重，那是因為一天一夜的十二個時辰，人體內的氣血運行和變化，就好像一年十二個月的氣候變化一樣。當人體氣血旺盛時，邪氣被正氣壓制，病情就較輕微；當氣血衰弱時，邪氣就會壓制正氣，病情就會加重。
帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以氣所勝時者起也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。
白話文：
黃帝問：有些疾病會在特定時間復發，這是為什麼？
岐伯回答：這是因為身體臟腑沒有順應四季氣候變化，導致臟腑獨自承擔了疾病，一定要在臟腑應勝時節加重，在應敗時節發作。
黃帝問：這種病該如何治療？
岐伯回答：遵循自然規律，就能使疾病自然癒合。順應自然者，醫術高明，違背自然者，醫術粗疏。
此言病有旦重夜輕，與上條所云相反者，因其不應四時之氣候，而五臟自主其病也。蓋人身元氣流行，無不應天時之氣候，而有不應者，其臟氣先有偏傾乖逆之病以為主也。故遇臟氣不勝時氣之時則病甚，如肝木病遇庚申辛酉，金剋木，其病甚也；遇臟氣所勝之時則病起，如遇甲寅乙卯，木氣勝，其病起也。余可例推矣。
白話文：
這句話的意思是，有的疾病白天加重，晚上減輕，與前面所說的相反，這是因為疾病不適應四季的氣候，而五臟自身控制著這種疾病。因為人體的生命力運行，無不應和天時的氣候，如果不應和，就說明臟氣先有偏斜或失衡的病症為基礎。所以當臟氣不勝時氣的時候，疾病就會加重；例如肝木有病，遇到庚申辛酉日，金克木，其病就會加重；而當臟氣勝於時氣的時候，疾病就會緩解；例如遇到甲寅乙卯日，木氣旺盛，其病就會緩解。其他的情況可以類推。
故治之必當順天時氣化之理，隨宜補瀉而調之。其病之能愈不愈，可與定期也。知順天時之理者為良工，逆者為粗工矣。
白話文：
所以治療時，一定要遵循天時氣化的道理，根據情況來補瀉調整。疾病能否治癒，從這一點可以斷定。懂得順應天時道理的人是好醫生，違背天時道理的人只能算是庸醫。
《素問·玉機真臟論》帝曰：風者百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也，或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之；弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣；弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳；弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴；弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥；弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥；弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
白話文：
皇帝說：風寒是所有疾病的源頭。現在，風寒入侵人體，會讓人毛孔直豎，皮膚發熱。此時，可以出汗發病，或者出現痹痛、腫脹等症狀。此時，可以用熱水敷、針灸或火療等方法治療。如果不治療，病邪會侵入肺部，稱為「肺痹」，出現咳嗽、氣短等症狀。如果不治療，病邪會從肺部傳輸到肝臟，稱為「肝痹」，出現脅痛、嘔吐等症狀。此時，可以用按摩或針刺治療。如果不治療，病邪會從肝臟傳輸到脾臟，稱為「脾風」，出現腹瀉、腹中發熱、煩躁、大便發黃等症狀。此時，可以用按摩、藥物或沐浴治療。如果不治療，病邪會從脾臟傳輸到腎臟，稱為「疝瘕」，出現小腹疼痛、膿液發白等症狀。此時，可以用按摩或藥物治療。如果不治療，病邪會從腎臟傳輸到心臟，導致經脈相連而疼痛，稱為「瘛」。此時，可以用針灸或藥物治療。如果不治療，滿十天就會死亡。腎臟還會把病邪傳輸到心臟，然後心臟再把病邪傳回肺部，導致寒熱交替發作。這種病症通常會在三年後死亡。這就是疾病的傳變順序。
風由陽氣所化，性動而走泄，凡諸邪傷人，必由於風，故為百病之長，又曰善行而數變也。風寒初傷皮毛而弗治，以致漸入漸深而傳肺，以成肺痹，發咳，上氣；傳肝，成肝痹，脅痛，出食，以肝脈行脅入胃，胃氣逆而食反出也；傳脾，成脾風，發癉，以脾為濕土，癉者，濕鬱成熱也，邪熱蘊結，腹熱煩心，便出黃穢，以心脾氣通，邪熱由小腸而出也；傳腎，成疝瘕，仍連於肝，故少腹冤熱而痛，冤者，呻吟難忍也，小便出白，如淋濁之類，由腎不能藏精也；傳心，而筋脈相引，緊急抽搐成瘛，以心主血脈也。其邪皆傳於所勝，為賊邪，而又傳遍五臟，弗急治之，而再延十日，則死。
白話文：
風氣是由陽氣轉化而來，性質動盪而會流失。所有邪氣侵犯人體，必定是由於風氣所致，因此被稱為「百病之首」，又說風氣變化多端。
風寒初期傷害皮毛，如果不及時治療，就會逐漸深入體內，傳入肺部，形成肺痹，出現咳嗽、氣喘；傳入肝臟，形成肝痹，出現脅痛、嘔吐，因為肝臟經脈通過脅部進入胃部，胃氣逆行，食物就會吐出來；傳入脾臟，形成脾風，出現癉病，因為脾臟是濕土，癉病是濕氣鬱結化熱所致；邪熱蘊結在體內，會導致腹部發熱、煩躁不安，大便排出黃色穢物，因為心臟和脾臟氣機相通，邪熱從小腸排出；傳入腎臟，形成疝氣或腫塊，仍然與肝臟相連，因此小腹疼痛灼熱，冤是指呻吟難忍，小便排出白色混濁物，類似淋病，是由於腎臟無法藏精所致；傳入心臟，導致筋脈相引，緊急抽搐而形成瘛病，這是因為心臟主管血脈。
邪氣都會傳入其所勝之臟腑，成為賊邪，而且遍佈五臟六腑。如果不緊急治療，再拖延十天，就會死亡。
若腎邪傳心，而心氣強，復傳於肺，肺主皮毛，其邪出於營衛，則發寒熱，然其久傳之邪，與氣血膠結，如油入面，不能解除，拖延三年，元氣敗竭則死。此病邪相傳之次第也。
白話文：
如果腎臟的病邪傳到心臟，而心臟氣血旺盛，邪氣又傳到肺臟。肺臟主管皮膚和毛髮，邪氣便會出現在營衛之間，導致發燒和發冷。但是，長期傳染的邪氣會和氣血凝結在一起，就像油滲入麵粉中，無法去除。拖延三年，身體元氣耗盡，就會死亡。這就是病邪傳染的過程。