《靈素節注類編》~ 卷四上 (5)
卷四上 (5)
1. 辨色合脈以驗病
故觀其色之走內走外，即知其病之走內走外也。內為臟為陰，外為腑為陽。病生於陰，必先從陰治，病退而後和其陽，病生於陽者亦然。若反之，則誅伐無過而傷正氣，其邪在外者，反乘虛入內；邪在內者，正氣既傷，病必變而更重。此陰陽表裡，治之先後，不可錯也。若其脈滑大以代而長者，外邪入於內也。
滑大，是陽明證，代而長，是太陰證，此陽邪並於陰，陰陽擾亂，神氣昏瞀，目見異物，志有所惡，如譫語、發狂等病也。此必用苦寒、鹹寒之藥，以變其陽熱邪氣，而後病方已也。
雷公曰：小子聞風者百病之始也，厥逆者，寒濕之起也，別之奈何？帝曰：當候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥。此其常也，各以其色言其病。
夫四診之道，色脈尤微妙難辨，然其至理，不外陰陽兩端。上言青黃赤白黑五色，而辨其為痛、為熱、為寒，此又以色之薄澤沖濁而辨其邪，詞若與上不同，而皆不外陰陽之理。蓋風為陽邪，陽性輕浮而明，故其色薄而澤，澤者。明潤也；寒濕陰邪，陰性晦濁，故其色沖濁，沖，猶充也，寒濕合而成痹病也；在地者，色現下亭地部，是陰邪居陰部，故足厥冷。
此陰陽之常理也，故各以其色而辨邪，各以其部而辨病，其病之千變萬化，而能明陰陽至理者，自可辨之無誤也。所以獨候闕中者，闕為肺部，肺主一身之氣，而風寒濕之邪，先由皮毛而傷氣分，故色先現於闕中；惟寒濕有獨從下部受之者，以陰邪陰部，同類相感，乃為厥逆；若受於周身而成痹，名周痹也。
白話文：
辨色合脈以驗病
觀察病人的面色，就能知道病情是屬於內臟還是腑臟。內臟屬陰，腑臟屬陽。疾病起源於陰，就必須先從陰證治療，等病情好轉後再調理陽氣；疾病起源於陽，也是同樣的道理。如果顛倒次序，就會過度治療而損傷正氣，外邪反而趁虛而入；如果邪氣在內，正氣受損，病情必定會變化而更加嚴重。所以陰陽表裡，治療的先後順序，絕對不能搞錯。
如果脈象滑大而且代脈（脈象代替原來的脈象）且脈象長，表示外邪入侵內臟。
滑大是陽明證，代脈且脈象長是太陰證，這表示陽邪侵犯陰，陰陽失調，神志昏迷，看見異常的事物，心情煩躁不安，出現胡言亂語、發狂等症狀。這就必須使用苦寒、鹹寒的藥物，改變陽熱邪氣，疾病才能痊癒。
雷公說：小子（年輕醫生）所說的「聞風」是百病之始，厥逆（肢體厥冷）是寒濕之氣引起的，這兩種情況如何區分呢？
皇帝說：應該觀察患者的鼻翼（闕中），膚色光澤潤澤者為風邪，膚色晦暗渾濁者為痹證，下肢厥冷者為寒濕邪氣。這是常見的現象，根據膚色就能判斷病情。
四診的方法中，觀察面色和脈象最微妙也最難辨別，但是其根本原理，不脫離陰陽兩端。古書上說青黃赤白黑五色，用以辨別疼痛、發熱、寒冷等症狀，這也是根據膚色的光澤、晦暗、渾濁來辨別邪氣的種類，雖然說法和上面略有不同，但都離不開陰陽的道理。因為風邪屬於陽邪，陽氣輕浮明亮，所以膚色光澤潤澤；寒濕屬於陰邪，陰氣晦暗渾濁，所以膚色晦暗渾濁，「沖」就是充盈的意思，寒濕結合就形成痹病；下肢厥冷，表示陰邪停留在下焦（下腹部）。
這是陰陽的常理，所以根據膚色辨別邪氣，根據病灶部位辨別疾病。疾病變化萬千，但只要能明瞭陰陽的道理，就能準確地辨別疾病。之所以特別觀察鼻翼，是因為鼻翼（闕中）屬於肺部，肺主一身之氣，風寒濕邪首先侵犯皮膚毛髮，損傷衛氣，所以膚色首先會在鼻翼處出現變化；只有寒濕邪氣會單獨從下部入侵，因為陰邪侵犯陰部，同類相感，所以導致厥逆；如果全身都受寒濕邪氣侵犯，就稱為周痹。