《靈素節注類編》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 肺邪
熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，苛軫鼻，索皮於肺不得，索之火，火者，心也。
白話文：
熱病初期會出現皮膚疼痛，鼻子不通，面部腫脹。應在皮膚施治，首先用針灸治療鼻子不通，尋找皮膚問題與肺的關聯，若找不到，則要從心臟方面考慮，因為心與火相對應。
此熱邪在肺經，故先皮膚痛，而鼻窒充面，邪浮於上也，故從皮毛以治之。針有圓扁大小九等，淺刺皮毛，當用第一針也。苛者，痛也，軫同疹，鼻上熱結成疹也。若治皮而肺邪不得去，當瀉心火以救肺金也。凡言索者，用針引氣，氣至為索得也。
白話文：
由於熱邪在肺經作祟，所以才會先出現皮膚疼痛，而鼻塞、臉紅是因為邪氣浮於上。因此，治療時要從皮膚表面著手。針灸的針有圓、扁、大小九種，對於淺刺皮膚治療，應使用第一種針。所謂「苛」，是指疼痛；「軫」同「疹」，是指鼻子上因熱邪形成的疹子。假如只治療皮膚，而無法消除肺中的熱邪，就必須瀉除心火來救護肺金。凡是說針「索」氣的，是指用針引導氣血，當氣血運行到，就稱為「索」得。
2. 心邪
熱病先身澀，倚而熱，煩悗，唇口嗌乾，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口乾，寒汗出，索脈於心不得，索之水，水者，腎也。
白話文：
當熱病一開始身體感到不適，倚靠著東西發熱，煩躁不安，嘴脣、口腔和咽喉乾燥。摸脈象，用第一針，脈象跳動59次，皮膚浮腫，口乾，有冷汗流出，在心部找不到脈象，在水部（腎）找到了脈象。
此熱邪在心經也。先身澀，倚而熱者，鬱熱耗津液而皮乾澀，身如倚著熱物之狀，故又煩悗而唇口嗌乾也。心主血脈，故當治脈，若治脈不得邪去，當助腎水以濟之，所謂寒之不寒，是無水也，壯水以制陽光，其熱自退。既治之而膚脹口乾，身寒汗出者，衛陽已虛，故身寒膚脹而汗出，汗多傷津，故口乾，當用清補調之也。
白話文：
這股熱邪侵犯了心經。起初身體乾燥，感到像倚靠著熱物一樣，這是因為鬱熱消耗津液，導致皮膚乾燥，身體就像倚靠著熱物那樣，所以又煩躁不安，嘴脣、口和喉嚨都很乾。心經主導血脈，所以應該治療血脈，如果治療血脈而邪氣不能去除，就要幫助腎臟補充水分來輔助治療，所謂「寒之不寒」，是指身體缺少水分，必須壯大水分來抑制熱氣，熱氣自然就會退去。如果治療後出現皮膚浮腫、口乾、身體發冷出汗的症狀，說明衛陽已經虛弱，所以身體發冷、皮膚浮腫而出汗，出汗過多會傷津，所以口乾，這時候應該使用清補調養的方法治療。
3. 脾邪
熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目眥青，索肉於脾不得，索之木，木者，肝也。
白話文：
發燒時喉嚨乾澀、很口渴，容易受驚嚇，躺著不能起來，（針刺時）要取皮膚和肌肉，用第六根針，第一個穴位在第59穴，眼睛發青，在脾臟找不到需要的肉，（就）在肝臟找，肝臟是屬木的。
此熱邪傷脾，津液不能上輸而嗌乾多飲；脾病則肝木乘之，故善驚而目眥青；臥不能起者，脾主肉，脾傷則身重也。治脾不得邪去，必當瀉肝以蘇脾困也。
白話文：
這個熱邪損傷了脾臟，導致津液無法輸送到上部，所以喉嚨乾渴並且多喝水；脾臟有病，就會導致肝木過度亢奮，因此容易受驚嚇，並且眼睛發青；如果臥牀不起，是因為脾臟主掌肌肉，脾臟受損，就會導致身體沉重。治療脾臟疾病不能只祛除邪氣，還必須瀉肝氣，才能使脾臟脫離困境。
4. 肝邪
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆，筋躄目浸，索筋於肝不得，索之金，金者，肺也。
白話文：
熱病患者面色發青且頭痛，手腳煩躁不安，應在筋脈之間施治，使用第四種針法，在四肢逆冷的地方進行治療。若是筋脈問題與肝臟關聯不上，就從與肺相關的方面尋求解決，因為肺屬金。
此熱邪傷肝，故面色青；肝脈上巔入腦，故腦痛；邪入厥陰，手足躁擾，甚則四逆，筋傷而躄；肝開竅於目，肝液泄而目中含淚如水浸。從筋治肝不得愈，則治其肺，用金以制木也。
白話文：
這個熱邪傷害了肝臟，所以面部發青；肝臟的經脈往上傳入大腦，所以頭痛；邪氣進入厥陰經絡，手腳就會不安分，嚴重時出現四逆之症，筋脈受傷導致癱瘓；肝臟和眼睛相通，肝液流失就會導致眼睛裡充滿淚水，就像浸在水裡一樣。從筋脈治療肝臟卻無法痊癒，就改為治療肺臟，用金屬性質來剋制木材性質。
5. 血分邪
熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾，毛髮去，索血於心不得，索之水，水者，腎也。
白話文：
熱性病頻頻出現驚厥，抽搐並且狂躁，應當用第四種針法來針刺取穴，迅速洩去多餘的熱邪，對於癲狂疾病，若皮膚毛髮處症狀不見改善，應從心臟求索血液的異常，若在心臟找不到病因，則應從腎臟求索問題的答案，因為腎與水相應。
此熱邪傷血，血心所主，而藏於肝，故數驚瘛瘲而狂，皆心肝經現證也。以針取之血脈，急瀉其有餘之邪。若成癲疾，必毛髮盡禿，血熱之極也。從血治心不得愈，仍當助腎水，以養肝制心火也。
白話文：
這種熱邪會損傷血液，而血液是由心臟控制的，並儲存在肝臟中，因此驚嚇、抽搐和發狂等徵狀，都屬於心肝經絡的異常徵兆。利用針灸的方法，取用血脈，迅速地排出體內的邪氣。如果演變成癲癇，頭髮必定會全部掉光，這是血熱到達極致的表現。從血液方面治療心臟問題，無法痊癒，仍然需要輔助腎水，來滋養肝臟，以控制心火。
6. 腎邪
熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺，骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎不得，索之土，土者，脾也。
白話文：
患有嚴重發熱和骨頭疼痛，耳朵失聰且嗜睡。取髓於骨頭，用第四根針，刺入 59 下。如果骨頭有病，不能進食，會出現磨牙和耳朵發青的症狀。從腎臟尋找髓液，但沒有找到，而從脾臟（土）找到了，所以有問題的是脾臟。
此熱邪傷腎，腎主骨，骨病則身重骨痛；耳為腎竅，故耳聾；陽邪深陷入陰，故好瞑目；邪盛於裡，故不能食；齒為骨之餘，邪在骨，齒中麻癢難忍，故齧之；耳青者，腎熱生風也。從骨治腎不得愈，當治脾以勝之也。
白話文：
這種熱邪會損傷腎臟。腎臟主管骨頭，所以骨頭就會感到沉重和疼痛。耳朵是腎臟的管道，因此會耳聾。陽熱邪氣深入陰部，所以喜歡閉著眼睛。邪氣在體內盛行，所以吃不下東西。牙齒是骨頭的餘部，邪氣在骨頭裡，所以牙齒麻癢難耐，忍不住要咬東西。耳朵發青，是因為腎熱生風。從骨頭治療腎臟無法根治，應該治療脾臟來克服它。
7. 髓邪
熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
白話文：
患有熱病不知道疼痛的部位，耳朵聽不見，無法自我控制，口腔乾燥，體內陽氣過盛而稍微伴有寒象的，是因為熱邪在骨髓中，這種情況是無法治癒的。
邪熱深入骨髓，而身反不知痛處，但肢節弛縱不能收持，口乾，陽熱甚，而陰筋頗有寒；正以熱深在髓，陽閉不伸也，死不可治矣。
白話文：
當邪熱深入骨髓時，患者反而對疼痛沒有感覺，但四肢卻無力和鬆弛，無法收起和握住，口乾舌燥，表現出強烈的陽熱症狀，但陰經筋脈中卻有明顯的寒氣。這是因為邪熱深入骨髓，導致陽氣閉塞無法舒展，這種情況是無法醫治的。
8. 少陽邪
熱病頭痛，顳顬目掣脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。
白話文：
熱病引起的頭痛，太陽穴附近和眼睛周圍抽痛，並且脈搏也痛，容易鼻出血，這是屬於熱性厥病，治療時應使用第三種針法，根據病情的虛實來調整，同時注意寒熱和痔瘡的情況。
顳顬者，耳前足少陽經穴動也，一名腦空穴，熱邪客少陽，故頭痛而經穴與目牽掣而脈痛。血熱隨氣升則衄，故名厥熱病，以陽邪上逆，陽上盛則下虛而厥也。視其有餘不足，調之使平。邪在少陽，必發寒熱，侵入厥陰經脈，循肛而成痔也。
白話文：
顳顬穴：位於耳前，膽經上的穴位，又名腦空穴。當熱邪侵犯膽經時，會導致頭痛，並牽動經穴和脈搏疼痛。熱血隨氣上衝，則會流鼻血，故稱之為厥熱病。因為陽邪上逆，導致陽氣上盛而下虛，從而出現厥冷。根據病情的發展程度，進行相應的調理，使之恢復平衡。如果邪氣在膽經，必然會出現寒熱交替發作的現象。如果邪氣深入厥陰經脈，會沿著肛門循行，形成痔瘡。
9. 手足陽明邪
熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其腧及下諸指間，孛氣於胃絡，得氣也。
此邪熱在手足陽明經也，陽明在肌肉中，故體重，腸中熱。既取其腧及手足指，又索胃絡之氣以泄其邪也。
白話文：
患有熱病會感到身體沈重，腸道也感覺發熱，應該使用第四種針刺方法，在相應的穴位以及手指和腳趾之間進行針刺，這樣可以調理胃部的經絡，達到疏通氣機的效果。
這表明邪熱影響到了手足陽明經，由於陽明經分布在肌肉中，所以會感到身體沈重，腸道發熱。在治療時，除了針刺相關的穴位和手足的手指腳趾外，還會調節胃部的氣機來排除邪熱。
10. 脾腎經邪
熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取之第四針，針嗌裡。
此邪熱在脾腎兩經，故取脾腎兩經之穴以治之。
白話文：
熱病伴隨著肚臍周圍急痛，胸部和側腹部感到脹滿，應針刺湧泉穴和陰陵泉穴，再針刺第四針，刺向咽喉部位。
這是因為邪熱影響到脾經和腎經，所以要針刺脾經和腎經的穴位來治療。
11. 肺脾經邪
熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。
此從肺脾兩經而治之也。
白話文：
當熱病患者出現汗出，且脈象順暢，適合發汗時，取魚際穴、太淵穴、大都穴、太白穴放血，發汗作用會消失，補益作用會導致出汗。如果出汗過多，取內踝上橫脈放血止汗。
12. 辨生死
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。
白話文：
患有熱病已經出汗了，但如果脈搏仍然躁動強烈，這是陰脈達到極限的情況，會死亡；如果出汗後脈搏平穩，則會康復。
此言熱邪盛而陰精涸極也。以人迎為陽脈，寸口為陰脈，寸口躁盛，故謂陰脈之極而死。即上所云邪勝而精卻也。脈靜則精存，故生。
白話文：
這句話的意思是熱邪旺盛，陰精枯竭。以人迎為陽脈，寸口為陰脈，寸口脈搏急促強盛，表示陰脈極度旺盛，所以會死亡。這就如同之前所說的邪氣盛而精氣衰竭。脈搏平穩表示精氣充足，所以會生。
熱病脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者，生。
此言津液涸而不能作汗，陽邪亢極，故謂陽脈之極而死，以人迎脈更盛躁也。如得汗後，脈靜則生，義與上同。
白話文：
患有熱病，如果脈搏仍然躁動且無法出汗，這是陽氣過亢的表現，會致命；若是脈搏強勁躁動，但在出汗後轉為平穩，則能夠康復。
這是在說體內津液已經枯竭無法生成汗液，陽邪過盛，所以稱為陽氣過亢而會導致死亡，因為人迎脈更加強勁躁動。如果在出汗之後，脈搏轉為平穩就是康復的徵兆，意義與上面相同。
13. 死證
熱病不可刺者有九：一曰汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰泄而腹滿甚者死；三曰目不明，熱不已者死；四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰汗不出，嘔，下血者死；六曰舌本爛，熱不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折，瘛瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。
白話文：
九種不可針刺的熱病：
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汗不出，顴骨通紅，嘔吐不止的——會死亡；
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腹瀉而腹脹嚴重者——會死亡；
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目光呆滯，高熱不退者——會死亡；
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老人和嬰兒，發熱且腹脹者——會死亡；
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汗不出、嘔吐、便血者——會死亡；
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舌根腐爛，高熱不退者——會死亡；
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咳嗽而流鼻血，汗不出或汗不出至腳的——會死亡；
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骨髓發熱者——會死亡；
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發熱且抽搐，腰部脫落，肌肉僵直，牙齒緊閉者——會死亡。凡是這九種情況，都不能針刺。
顴為骨本，腎主骨，邪熱盛，腎水枯，故顴赤；邪氣上衝脾胃則噦，古名呃逆為噦，今時或以空嘔為噦，而呃逆更為敗證也；泄瀉則邪熱應去，而腹滿反甚者，脾敗而邪仍在也；目不明者，熱傷五臟精氣，而熱不已則精竭也；老人氣血衰，嬰兒氣血弱，腹滿而熱，則邪結土敗也；汗不出，表氣不通，邪熱內傷脾胃，嘔且下血，本元脫矣；舌本爛者，邪熱遍灼三陰，臟真敗矣；咳而衄，邪熱傷肺，汗不出及出不至足，營衛經絡不通，邪無出路也；髓熱者，上條之證也；熱而痙，腰折、瘛瘲、齒噤齘者，熱極生風，筋脈拘急，角弓反張，肝腎陰涸也。凡此九證，皆死不可刺，則藥亦不可治也。
白話文：
顴骨發紅是因腎水枯竭，脾胃受邪氣上衝而導致呃逆，腹瀉卻腹脹加劇是脾氣虛弱，邪氣未消。眼睛看不清楚是熱傷五臟精氣，老人和嬰兒腹滿發熱是邪氣積聚。汗出不來，嘔吐且下血，代表元氣衰敗，舌頭潰爛是邪熱灼傷內臟。咳嗽且流鼻血是邪熱傷肺，營衛經絡不通。骨髓發熱，熱極生風，肌肉痙攣，都是重症，這些病症都屬於不可治療的絕症。