《靈素節注類編》~ 卷三 (29)
卷三 (29)
1. 衝脈
衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。衝脈為病，逆氣裡急。
氣街者，陽明胃經之穴，在少腹毛際兩旁各二寸，為衝脈之氣所起也。前文《靈樞·逆順肥瘦篇》言衝脈為臟腑經脈之海，上行至頏顙滲諸陽，下行至足跟滲諸陰；而此云至胸中而散者，大抵自氣街至胸，其脈如木之干，其上行至頭，下行至足者，如木之枝而分散也。故其現病，但氣逆於胸腹裡急，而無頭足之現病也。
白話文：
衝脈，它的起點在氣街這個穴位，與足少陰腎經並行，沿著肚臍兩旁向上走，到達胸部而分散開來。衝脈發生病變時，會出現氣向上逆行，腹內急迫的症狀。
氣街這個穴位，是屬於陽明胃經的穴位，位於小腹毛際兩旁各兩寸的地方，是衝脈之氣開始的地方。《靈樞·逆順肥瘦篇》前面說衝脈是臟腑經脈之海，向上運行到達頭部散布到各個陽經，向下運行到達腳跟散布到各個陰經；而這裡說到衝脈到達胸部就散開，大概是指從氣街到胸部這一段，衝脈像樹幹一樣直行，而它向上走到頭部，向下走到足部的部分，則像是樹枝一樣分散開來。所以衝脈的病變，通常只會出現氣逆於胸腹、腹內急迫的症狀，而不會出現頭部和腳部的病症。
2. 督脈
督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。其男子，循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇上，系兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。
其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌乾。督脈生病，治督脈，治在骨上，甚者，在臍下營。又曰；督脈為病，脊強反折。
馬注：任、沖、督三脈，一源而三歧也，督由會陰而行背，任由會陰而行腹，沖由氣街而行足少陰。會陰穴在少腹之下，橫骨中央。督脈起於會陰，而女子入系庭孔，即⿰火⿱龷早漏之所，為陰庭，乃溺孔之端也。
督脈有支別，自溺孔之端分而各行，循陰器，合篡間，在前後陰之中間也；繞行篡後，又別絡分行，繞臀內廉，貫脊屬腎，與足少陰、太陽之絡相合而行者也；又與足太陽之起於目內眥，由巔頂而行肩膊，抵腰循膂絡腎者合行也。其男子起會陰，循莖下至篡，與女子同也。
薛生白曰：其直行者，自尻上循脊裡，上頭，由鼻而至人中；其自少腹直上者，皆任脈之道，而列為督脈，蓋任脈、衝脈皆起於胞中，上循背裡，為經脈之海，則前亦督，而後亦任也。任脈循背，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈，是以背腹分陰陽而言任督。
若三脈者，名雖異而體則一耳。上衝心而痛，名為沖疝。蓋兼沖、任而為病者，不得前後，即倉公所謂不得前後溲也。不孕、癃、痔、遺溺、嗌乾等病，雖由督脈所生，而實亦任沖之病也。任者，女子得以任養也；沖者，以其氣上衝也；督者，以其督領經脈之海也。此三脈，皆由陰中而上行，故其為病如此。
骨上，謂橫骨上、毛際中曲骨穴也。臍下營，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴，而治督脈之病。雖分三脈，其所言治但云督而不云任沖，所用之穴，亦以任為督，可見三脈一體，督即任沖之綱領，任、沖即督之別名耳。略舉針石以言，則用藥之法該乎此矣。楠按：上文《脈度篇》云：督脈、任脈，四尺五寸，共合九尺，則是行於身前者名任，行於身背者名督，督為陽脈之綱，任為陰脈之綱也。
又陰蹺脈氣，起於足少陰經照海穴，在內踝下；陽蹺脈氣，起於足太陽經申脈穴，在外踝下五寸。是故《難經》以陽蹺為陽經之絡，陽蹺為陰經之絡，本其脈氣起處以為經者也。上文岐伯言，男子以陽蹺為經，陰蹺為絡，女子以陰蹺為經，陽蹺為絡，則是以主治者稱經，佐治者稱絡，男主陽，女主陰，而與《難經》各有取義也。
白話文：
督脈起於小腹以下的骨頭正中央，女性則從陰道口（即尿道口）開始。督脈沿著生殖器往上走，經過會陰，繞過臀部，到達少陰經，與巨陽經的絡脈相合，再沿著大腿內側後方，貫穿脊椎，與腎臟相連。同時，它也與太陽經（從眼內角開始）相連，向上經過額頭，到達頭頂，進入腦部，再從後頸部向下，沿著肩胛骨內側，貼著脊椎到達腰部，進入脊柱，與腎臟相連。男性督脈則沿著陰莖向下至會陰，與女性督脈相同；少腹處往上則貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，到達喉嚨、下巴，環繞嘴唇上方，與兩眼下方中央相連。
督脈生病時，會從小腹向上衝擊心臟而疼痛，無法順利大小便，稱為衝疝。女性則可能出現不孕、尿頻、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀。治療督脈的疾病，主要在骨頭上方，嚴重者則在肚臍下。另外，督脈生病還會導致背部強直或反折。
任脈、衝脈、督脈三脈同出一源，但走向不同。督脈從會陰沿著背部向上走，任脈從會陰沿著腹部向上走，衝脈從氣街（腹部）沿著足少陰經向上走。督脈的支脈從陰道口分出，沿著生殖器、會陰，繞過臀部，貫穿脊椎與腎臟相連，並與足少陰經、太陽經的絡脈相合。
督脈直行的部分，從臀部往上沿著脊椎內側，到達頭部，再從鼻子到人中；從小腹直往上走的部分，實際上是任脈的路線，但也被列為督脈的一部分。任脈與衝脈都起源於胞宮，沿著背部內側向上走，是經脈之海，所以前面也稱為督脈，後面也稱為任脈。任脈沿著背部走，就稱為督脈；從小腹直往上走的部分，則稱為任脈，也稱為督脈。所以背部與腹部，分別以陰陽來區分任脈與督脈。
任脈、衝脈、督脈三脈，名稱雖然不同，但實際上是一體的。上衝心而痛的衝疝，是兼任脈、衝脈、督脈三脈同時生病所致，因此大小便不暢。不孕、尿頻、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀，雖然由督脈引起，但實際上也是任脈、衝脈的疾病。任脈負責女性的滋養，衝脈則因其氣向上衝，督脈則督領全身經脈。這三脈都從下腹部向上走，所以其病症如同上述。
骨頭上方指橫骨上方、毛髮邊緣的曲骨穴；肚臍下則指肚臍下一寸的陰交穴。這兩個穴位都是任脈的穴位，但卻用於治療督脈的疾病。雖然分為三脈，但治療時只提到督脈，而沒有提到任脈、衝脈，使用的穴位也以任脈穴位來治療督脈，可見三脈一體，督脈是任脈、衝脈的綱領，任脈、衝脈則是督脈的不同名稱。針灸用藥的方法也以此為依據。督脈和任脈各長四尺五寸，合共九尺，前面走的稱為任脈，後面走的稱為督脈。督脈是陽經的綱領，任脈是陰經的綱領。
陰蹺脈氣起於足少陰經的照海穴（內踝下方）；陽蹺脈氣起於足太陽經的申脈穴（外踝下方五寸）。《難經》認為陽蹺脈是陽經的絡脈，陰蹺脈是陰經的絡脈，這是根據脈氣的起始位置來歸類的。岐伯則認為，男性以陽蹺脈為主治經脈，陰蹺脈為絡脈；女性則以陰蹺脈為主治經脈，陽蹺脈為絡脈。這是以主要治療的經脈稱為經脈，輔助治療的經脈稱為絡脈，男性以陽為主，女性以陰為主，與《難經》的說法各有側重。