《靈素節注類編》~ 卷三 (28)
卷三 (28)
1. 蹺脈起止
帝曰：蹺脈安起安止？岐伯曰：蹺脈者，少陰之別也，起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相還，則為濡目，氣不營，則目不合。
此言陰蹺為足少陰之支別，並少陰上行，出人迎，上頄，而屬於目內眥晴明穴，合足太陽、陽蹺之脈，是衛氣從陰出陽之處。陰陽交併，互相回還，而濡潤於目，故遇平旦則目開，日入則目瞑。若其氣不營運，則陰陽不相交通，而目應合不能合，其應開不能開，亦可例見矣。此言合於太陽、陽蹺而上行，則陽蹺為足太陽之支別，而並太陽以行於表者可知也。
白話文：
黃帝問：蹺脈是從哪裡開始，到哪裡結束呢？
岐伯回答說：蹺脈是足少陰腎經分支出來的脈絡，它從腳內踝下方然谷穴之後起始，向上到內踝上方，然後沿著大腿內側進入陰部，再向上沿著胸腔內側，進入鎖骨上凹陷處，再向上走到喉結前方，進入面頰，與眼睛內角的內眥相連。它與足太陽膀胱經、陽蹺脈會合後向上運行，氣在其中互相循環，這樣就能滋潤眼睛，如果氣不能正常運行，眼睛就不能閉合。
這段話說明陰蹺脈是足少陰腎經的一條分支，它與足少陰腎經一起向上行走，經過喉結前方，到達面頰，最後歸屬於眼睛內角的晴明穴，與足太陽膀胱經、陽蹺脈相會合。這裡是衛氣從陰經轉向陽經的地方。陰陽之氣在這裡交會並相互循環，以此來滋潤眼睛，所以當早晨時眼睛會睜開，當太陽下山時眼睛會閉合。如果陰蹺脈的氣不能正常運行，就會導致陰陽之氣不能相互交通，眼睛該閉合時不能閉合，該睜開時不能睜開，其他情況也可以由此類推。這段話還提到陰蹺脈與足太陽膀胱經、陽蹺脈會合後向上運行，由此可知，陽蹺脈是足太陽膀胱經的一條分支，與足太陽膀胱經一起行走在身體的表面。
2. 蹺脈行度
帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑何也？岐伯曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其臟，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。
上言蹺脈並少陰而行，故帝疑止行五臟，不營六腑。岐伯謂臟腑經絡，出於一本，故氣血如水之流，陰陽如日月之行不休，陰脈營其臟，陽脈營其腑，循環無端，而必分其表裡淺深部位者，將以察其有病無病，而可調之也。
白話文：
黃帝問：氣只在五臟運行，而不能滋養六腑，這是為什麼呢？岐伯回答：氣的運行是沒有停止的，就像水的流動，像太陽月亮的運轉一樣不停歇。所以，陰經的氣運行於五臟，陽經的氣運行於六腑，像環一樣沒有終點，無法知道它的起始，終止後又重新開始。氣流溢出來的部分，在內可以灌溉臟腑，在外可以滋潤皮膚。
前面說到蹺脈和足少陰腎經並行，所以黃帝疑惑氣只運行在五臟，而不能滋養六腑。岐伯解釋說，臟腑經絡都出自於同一個源頭，所以氣血像水流一樣運行，陰陽像太陽月亮一樣不停運轉。陰經的氣運行於五臟，陽經的氣運行於六腑，循環沒有終止。而之所以要區分表裡深淺的部位，是為了要觀察身體是否有疾病，以便可以進行治療。
3. 蹺脈男女異稱
帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也。
此言男子以陽蹺為經，陰蹺為絡，女子以陰蹺為經，陽蹺為絡也。蓋蹺脈為少陰、太陽兩經之支別，非同臟腑正經之脈。以其並少陰而行於陰者，為陰蹺；並太陽而行於陽者，為陽蹺。故男主陽，以陽蹺為經，陰蹺為絡；女主陰，故以陰蹺為經，陽蹺為絡，不同十二經隨臟腑分陰陽，而陰陽皆有絡脈也。以其為正經之支別，與絡脈相類而又不同，故名曰奇經。
奇者，異於常經之謂也。八脈皆稱奇經。
白話文：
黃帝問道：蹺脈有陰陽之分，那各自屬於哪一條經脈呢？岐伯回答說：男子以陽蹺脈為主，女子以陰蹺脈為主。符合這種歸屬的，就屬於經脈；不符合的，就屬於絡脈。
這句話的意思是說，男子以陽蹺脈為主要的經脈，陰蹺脈為絡脈；女子則以陰蹺脈為主要的經脈，陽蹺脈為絡脈。這是因為蹺脈是少陰經和太陽經的分支，並非像臟腑的正經脈絡那樣。它與少陰經一同在陰面運行的，稱為陰蹺；與太陽經一同在陽面運行的，稱為陽蹺。所以男子主陽，以陽蹺脈為經脈，陰蹺脈為絡脈；女子主陰，所以以陰蹺脈為經脈，陽蹺脈為絡脈。這與十二經脈隨著臟腑而分陰陽不同，十二經脈的陰陽經脈都有絡脈。因為蹺脈是正經脈絡的分支，既像絡脈又與絡脈不同，所以稱為奇經。
所謂的「奇」，就是與一般的經脈不同的意思。包括蹺脈在內的八脈，都稱為奇經。
4. 足太陽經通頂入腦
《靈樞·寒熱病篇》曰：足太陽有通項入腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。
足太陽經，行一身之表，其有通頂入腦者，正屬目本，名曰眼系，若感邪而頭目苦痛，當於項中兩筋之間針之，以通入於腦也。陰蹺、陽蹺之脈，於此分別，與太陽經會合於目眥，而衛氣之出入、陰陽之相交，均在此處，故陽氣盛則目瞋不能合，陰氣盛目瞑不能開也。
白話文：
足太陽經脈絡中，有一條支脈向上通過頸項進入腦部，這條支脈直接連繫著眼睛的根本，稱為「眼系」。如果因為這條經脈不通暢而導致頭部和眼睛疼痛，應該在頸部兩條大筋之間取穴治療，使氣血能夠通達腦部。
這條進入腦部的支脈，在此處分開，連接到陰蹺脈和陽蹺脈。陰陽二脈在這裡相互交會，陽氣從陰脈出來，陰氣進入陽脈，然後匯合於眼睛的外角。陽氣旺盛時，眼睛會睜大而不能閉合；陰氣旺盛時，眼睛會閉合而不能睜開。
足太陽經脈運行於身體表面，它有條支脈向上通過頭頂進入腦部，這條支脈直接與眼睛的根本相連，稱為「眼系」。如果因為感受外邪而導致頭部和眼睛疼痛，應該在頸部兩條大筋之間針刺治療，使氣血能夠通入腦部。陰蹺脈和陽蹺脈在這裡分別，與太陽經會合於眼睛的外角，衛氣的出入、陰陽的相互交合，都在這裡進行。因此，當陽氣過盛時，眼睛會睜大而無法閉合；當陰氣過盛時，眼睛會閉合而無法睜開。
5. 任脈
《素問·骨空論》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
中極穴名，在臍下四寸。中極之下，曲骨穴也，是任脈之氣所起。關元穴在臍下三寸，上行至面，入目中央，與督脈交接也。其為病，男子內結七疝。後賢分列七疝，名目多端，大抵皆由外邪與氣血膠結，以傷筋脈，故多涉於肝，以肝主筋也。其女子瘕聚亦然。而帶下之病，多由脾虛帶脈弛緩，以致津液下泄，故名帶下。
白話文：
任脈，它的起點在肚臍下方四寸的中極穴之下，向上沿著陰毛邊緣，經過腹部內部，向上經過關元穴，到達咽喉，再向上到下巴，沿著面部進入眼睛。任脈發生病變，男性會出現內部結聚的七種疝氣，女性則會有白帶和腹部腫塊。
中極穴的位置在肚臍下方四寸。中極穴下方，就是曲骨穴，這裡是任脈之氣開始的地方。關元穴在肚臍下方三寸，向上行經面部，進入眼睛中央，與督脈交會。任脈的病症，男性會出現內部結聚的七種疝氣。後代的醫學家將七疝詳細分類，名稱繁多，大致都是因為外來的邪氣與體內氣血相互膠結，傷害了筋脈所導致，所以多半與肝臟有關，因為肝臟主管筋。女性的腹部腫塊也是類似的情況。而白帶的疾病，多半是因為脾氣虛弱，導致帶脈鬆弛無力，以致於身體的津液向下流失，所以稱為白帶。