《靈素節注類編》~ 卷三 (27)
卷三 (27)
1. 手太陰之筋
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病，當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
白話文：
手太陰經的筋，起始於大拇指的上方，沿著手指向上行走，結聚在手掌魚際之後，沿著寸口（手腕脈搏處）的外側行走，向上沿著手臂，結聚在手肘中間，再向上沿著上臂的內側前緣，進入腋下，再出來到鎖骨上窩（缺盆），結聚在肩髃（肩膀外側）的前方，向上結聚在缺盆，向下結聚在胸腔內部，分散貫穿胃部，會合在胃部下方，抵達季脅（側腹肋骨的末端）。
它的病症，在它所經過的部位會出現肢體抽筋疼痛，嚴重時會形成息賁（胸腹脹滿），脅肋部急迫疼痛，甚至吐血。治療方法是使用燒灼的針來快速刺破（燔針劫刺），以效果為施針次數的依據，以疼痛的部位為取穴的點，這種病症稱為仲冬痹。
2. 手心主之筋
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋散胸中，結於臂。其病，當所過者支轉筋，前及胸痛，息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
白話文：
手厥陰心包經的經筋，起始於中指，與手太陰肺經的經筋並行，結聚在手肘內側，向上經過上臂內側，結於腋下，再向下散開於胸部前後兩側脅肋；它的一個分支，進入腋下散布到胸中，結於手臂。它發病時，會在經筋經過的地方出現肢體抽筋、轉筋，向前可引發胸痛，以及呼吸急促等症狀。治療方法是使用燒針或快速針刺，以效果顯著為判斷次數，以疼痛點為針刺部位，這種病症稱為孟冬痹。
3. 手少陰之筋
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂，下繫於臍。其病，內急，心承伏梁，下為肘網，當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。
陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。
白話文：
手少陰經的筋，從小指內側開始，結在腕部的銳骨（尺骨莖突），向上結在手肘內側，再向上進入腋下，與手太陰經交會，夾著乳房內側，結在胸腔中，沿著手臂內側向下，聯繫到肚臍。
它發病時，會出現內急，心臟像被伏梁壓住一樣，往下會影響到手肘的網狀筋絡，凡是經脈所經過的地方都會發生筋的轉動、抽筋和疼痛。治療方法可以用燒熱的針快速點刺，以知道疼痛的部位和次數為準則，並在痛點下針。如果病發展到出現伏梁，吐膿血的狀況，就屬於不治之症。
經筋的病變，遇寒會導致筋反向彎曲、拉緊；遇熱則會使筋鬆弛、無力收縮，導致陰莖萎縮不能勃起。
陽經的筋急速收縮會導致身體反向彎曲，陰經的筋急速收縮則會導致身體俯臥無法伸展。用冰冷的針刺是治療寒症引起的筋急，若是熱症導致筋鬆弛無力，用燒針就沒有用了。這種病叫做季冬痹。
4. 筋病總治法
足之陽明、手之太陽筋急，則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
肝主筋，筋病必關於肝也。言十二經，則周身之筋俱在其中，而皆起於手足指端，即十二經交接之處。故治者亦必調十二經之氣血，兼理其肝而已。若針刺，則必詳究其起其結，及輸穴、枝節、溪谷、交會之處，另有專科專書，茲不錄載。其為病，則方脈家必當熟悉，庶可用藥施治。
夫十二經陰陽之氣，合乎天地四時之氣也。蓋陽經之氣根於陰，而行於表，自足而至頭，故春為足陽經筋病；由手而至頭，故夏為手陽經筋病也；陰經之氣根於陽，而行於里，自足而至胸，故秋為足陰經筋病；自胸而走手，故冬為手陰經筋病也。病皆名痹者，以邪痹經筋，值天地氣候相應，則病發矣。
白話文：
足陽明經和手太陽經的筋脈如果產生痙攣，就會導致口眼歪斜，眼角肌肉緊繃，眼睛無法正常轉動。治療方法都和以下提到的藥方相同。
肝臟主管筋脈，所以筋脈的疾病一定和肝臟有關。雖然說的是十二經脈，其實全身的筋脈都包含在其中，並且都起始於手腳的指尖，也就是十二經脈交會的地方。因此，治療時必須調和十二經脈的氣血，同時調理肝臟。如果是針灸，就必須詳細研究筋脈的起點、終點，以及相關的穴位、分支、溪谷和交會之處，這部分另有專門的書籍記載，這裡就不再贅述。至於筋脈的病症，方脈科的醫師必須熟悉，這樣才能用藥治療。
十二經脈的陰陽之氣，是與天地四時的氣候相應的。陽經的氣根源於陰，並運行於體表，從腳到頭，所以春天容易發生足陽經的筋病；從手到頭，所以夏天容易發生手陽經的筋病。陰經的氣根源於陽，並運行於體內，從腳到胸，所以秋天容易發生足陰經的筋病；從胸到手，所以冬天容易發生手陰經的筋病。這些病都叫做「痹」，是因為邪氣阻礙了經筋的運行，當遇到相應的天地氣候時，就會發病。
5. 經脈長短之度
《靈樞·脈度篇》岐伯曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈；手之六陰，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六陽，從足上至頭，長八尺，六八四丈八尺；足之六陰，從足至胸中，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺；蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。
經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者，疾誅之，盛則瀉之，虛者飲藥以補之。
此明經脈流行長短之度，經直絡橫，經深絡淺，絡之支別為孫絡，則更細小，猶木之枝，分而又分，以至細微也。然其橫直、粗細、浮沉、淺深雖異，而氣血之流行貫注，無不周遍，苟有窒滯，即為病矣。
白話文：
《靈樞·脈度篇》中，岐伯說：手部的六條陽經，從手到頭的長度是五尺，總共加起來是三丈；手部的六條陰經，從手到胸腔中間的長度是三尺五寸，總共加起來是一丈八尺，加上之前的三尺，合計二丈一尺；足部的六條陽經，從腳到頭的長度是八尺，總共加起來是四丈八尺；足部的六條陰經，從腳到胸腔中間的長度是六尺五寸，總共加起來是三丈六尺，加上之前的三尺，合計三丈九尺；蹺脈從腳到眼睛的長度是七尺五寸，總共加起來是一丈四尺，加上之前的一尺，合計一丈五尺；督脈和任脈，各自的長度是四尺五寸，總共加起來是八尺，加上之前的一尺，合計九尺。全部加起來一共是十六丈二尺，這些是氣運行的大通道。
經脈是身體內部的通道，從經脈分支出來橫向的是絡脈，絡脈再分支出來的是孫絡。如果脈絡中氣血過於旺盛，就要快速地去除（邪氣）；如果氣血盛，就要用瀉法；如果氣血虛弱，就要用藥物來補充。
這裡說明了經脈運行的長度，經脈是直行的，絡脈是橫行的，經脈較深，絡脈較淺，絡脈分支出來的孫絡，就更細小了，就像樹木的枝條，分了又分，直到非常細微。雖然它們的橫直、粗細、浮沉、深淺不同，但是氣血的運行灌注，無處不到，如果氣血運行有阻礙，就會生病。