《靈素節注類編》~ 卷三 (22)
卷三 (22)
1. 經絡氣血傳注
孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。
此言針治去邪，當瀉其孫絡之血也。孫絡三百六十五脈之氣血，並注於大絡，傳注於各經絡，故外邪之入，由淺而深，由絡入經。若其邪深，須用藥內解，而瀉之於中者，當按五臟陰陽、十脈生化之理以治之也。或作五臟之腧穴，左右各五，共十脈，是言針治之法也。
白話文：
孫絡這種細小的脈絡，從主要經脈分支出來，當它們的血氣過於旺盛而需要瀉血時，也跟其他三百六十五條脈絡一樣，都將血氣注入更大的絡脈，然後再傳輸到十二條主要經脈，而不僅僅是十四條絡脈。其中，有十條絡脈會將多餘的血氣往身體內部疏導。
這段話說明，用針灸治療來去除邪氣時，應該瀉掉這些孫絡中過多的血。三百六十五條孫絡的氣血，都匯集到大的絡脈，再傳輸到各條經絡，所以外來的邪氣入侵人體，是由淺入深，先從絡脈進入經脈。如果邪氣已經深入，就必須用藥物從內部化解，並將邪氣從體內排除。這時，就要根據五臟的陰陽、十條經脈的生化道理來進行治療。或者有人認為，這裡的十脈指的是五臟的腧穴，左右各五個，加起來共十個穴位，這其實講的是針灸的治療方法。
2. 四海十二經水
《靈樞·海論篇》岐伯曰：人亦有四海、十二經水。經水者，皆注於海，海有東西南北，命曰四海。人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海也。必先明知陰陽表裡滎輸所在，四海定矣。
胃者，水穀之海，其輸上在氣衝，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在大杼，下出巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在於人迎；腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府也。
十二經水，比十二經中血也。衝脈為十二經之海，故稱血海；宗氣聚於胸，故胸稱氣海。今膻中稱氣海者，明膻中在胸，而為營氣之海，與沖之血海相配也，則胸中為衛氣之海矣，亦有稱下丹田為氣海者，是陽氣發源之所，先天祖氣由之而出也。精髓生於腎，隨陽上升而聚於腦，故腦為髓海也；水穀精氣聚於胃，故為水穀之海也。
氣血由經而注於海，本由胃生化氣血，而注於經，以故有聚會之海，有生化之海，各不同也。其流行，則各有轉輸之經穴，以貫注於上下四旁，如經所云諸穴是也。氣衝者，即氣街穴也。蓋者，頭頂天靈蓋骨，即百會穴也。
白話文：
《靈樞·海論篇》中，岐伯說：人體也有四海和十二條經脈的水液。這些經脈的水液最終都匯入「海」，而「海」有東西南北四個方向，所以稱之為「四海」。人體有髓海、血海、氣海和水穀之海。要先清楚了解陰陽、表裡、滎穴、輸穴所在的位置，才能確定這四海的位置。
胃是水穀之海，它的輸穴往上在氣衝穴，往下到足三里穴。衝脈是十二經脈的「海」，它的輸穴往上在大杼穴，往下則通過巨虛的上廉和下廉。膻中穴是氣之海，它的輸穴往上在脊柱上下，往前在人迎穴。腦是髓之海，它的輸穴往上在頭頂，往下在風府穴。
十二經脈的水液，可以比作十二經脈中的血液。衝脈是十二經脈的「海」，所以又稱為血海；宗氣聚集在胸部，所以胸部又稱氣海。現在說膻中是氣海，是因為膻中位於胸部，是營氣匯聚之處，可以和衝脈的血海相互配合，那麼胸中就成了衛氣之海。也有人說下丹田是氣海，那是陽氣的發源地，先天祖氣由此而出。精髓產生於腎，隨著陽氣上升而聚集到腦，所以腦是髓海；水穀的精氣聚集在胃，所以胃是水穀之海。
氣血從經脈注入海，而根本上是由胃產生並轉化氣血，再注入經脈。因此，有的「海」是氣血聚集之處，有的「海」是產生氣血的源頭，各有不同。它們的運行都有各自轉輸的經脈穴位，以貫穿上下四方，就像經脈中所說的那些穴位。氣衝穴就是氣街穴。這裡說的「蓋」，指的是頭頂的天靈蓋骨，也就是百會穴。
3. 四海逆順病證
帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小狹，然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠，眩冒，目無所見，懈怠安臥。
此言逆順者，惟髓海有餘，精盈力勁為順，其餘皆偏旺偏衰之病，未為順也。悗息者，胸悶而呼吸不舒也。想其身大身小，皆氣血偏勝，以心主血脈，故自心覺其身大身小也。腹滿，則食滯為病。飢不受食者，胃傷而邪火上炎也。髓海不足，所現皆內損之病矣。
白話文：
黃帝問：人體四個重要的海（氣海、血海、水穀之海、髓海）如果出現功能失調，會有什麼順與不順的狀況呢？岐伯回答說：氣海的氣如果太過旺盛，氣就會充滿胸腔，導致呼吸不順暢，臉色發紅；氣海的氣如果不足，就會氣虛，連說話都沒力氣。血海的血如果太過旺盛，就會常常覺得自己的身體變大了，感到煩躁不安，卻不知道自己是哪裡生病；血海的血如果不足，就會常常覺得自己的身體變小了、變窄了，卻也不知道自己是哪裡生病。水穀之海的營養如果太過旺盛，就會覺得腹脹；水穀之海的營養如果不足，就會感到飢餓，卻吃不下東西。髓海的髓如果太過旺盛，就會覺得身體輕盈有力，甚至會過度活動；髓海的髓如果不足，就會頭暈、耳鳴、小腿痠軟、頭暈眼花、視力模糊、疲憊無力，只想躺著休息。
這裡說的順與不順，只有髓海的髓充足，精力充沛、力量強勁才是順的表現，其他幾個海的偏盛或偏衰都是疾病的表現，算不上是順的。所謂的呼吸不順暢，是指胸悶，呼吸不舒服。覺得自己身體變大或變小，都是氣血偏盛或偏衰的表現，因為心臟主管血脈，所以感覺身體大小是由心臟傳遞的。腹脹，是因為食物停滯造成的疾病。感到飢餓卻吃不下東西，是因為胃部受損，虛火上炎造成的。髓海不足所表現的，都是身體內在虧損造成的疾病了。
4. 脈髓筋血氣各有所屬
《素問·五臟生成論》岐伯曰：諸脈者，皆屬於目，諸髓者，皆屬於腦；諸筋者，皆屬於節；諸血者，皆屬於心；諸氣者，皆屬於肺，此四肢八溪之潮汐也。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
《靈樞·口問篇》云：目者，宗脈之所聚也，故諸脈皆屬於目，《大惑論》曰：目者，心使也，故心主血脈，而聚於目者也；腦為髓海，故諸髓皆屬於腦也，筋聚於骨節，骨節必賴筋連絡脈以約束者，故諸筋皆屬於節也；血脈心所主，故諸血屬心也；一身之氣，歸肺權衡敷布，故諸氣屬肺也。
四肢者，手足也，手之肘與腕，足之膝與腕，皆血氣流行交會之處，如潮汐之往來，故為八溪也。肝藏血，臥則心靜血靜，故歸於肝也。肝開竅於目，故受血而能視，及足步、手握、指攝，莫不由血濡氣煦，而能遂意者也；如無血，則僵枯不能動矣。臥則陽氣入於陰，初起，衛陽未固，風邪直入營分，以致血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，即瘀滯也，凝於足者，陽氣不能下行，則足冷為厥。此三者，皆邪所郁，使血之流行者凝滯，不得反其藏血之空竅，乃為痹厥之病也。
白話文：
所有的脈絡都與眼睛相連，所有的骨髓都與腦部相連，所有的筋都與關節相連，所有的血液都與心臟相連，所有的氣都與肺臟相連，這就像四肢和八個關節的潮汐一樣有規律。人躺下休息時，血液會回到肝臟，肝臟得到血液的滋養就能看見東西，足部得到血液的滋養就能行走，手掌得到血液的滋養就能握持，手指得到血液的滋養就能抓取。剛睡醒時，如果受到風吹，血液凝結在皮膚就會形成痹症，凝結在脈絡就會形成瘀血，凝結在足部就會造成厥症。這三種情況都是因為血液循環不順暢，無法回到它原本的通道，所以才會形成痹症和厥症。
眼睛是所有脈絡聚集的地方，所以脈絡都與眼睛相連。《大惑論》說，眼睛是心臟所支配的，所以心臟主管血液循環，血液聚集在眼睛。腦部是骨髓匯聚的地方，所以骨髓都與腦部相連。筋聚集在關節，關節必須依賴筋的聯繫和脈絡的約束，所以筋都與關節相連。血脈由心臟主管，所以血液都與心臟相連。全身的氣，由肺臟掌管並輸布到全身，所以氣都與肺臟相連。
四肢指的是手和腳，手部的肘部和腕部，腳部的膝部和踝部，都是血氣運行交會的地方，就像潮汐一樣來回往復，所以稱為八溪。肝臟儲藏血液，當人躺下時，心神安靜，血液也靜止，就會回歸肝臟。肝臟的開竅在眼睛，所以得到血液的滋養就能看見東西，而足部的行走、手部的握持、手指的抓取，都是因為有血液的濡養和氣的溫煦，才能夠隨心所欲地活動；如果沒有血液，就會僵硬無法動彈。當人躺下時，陽氣會進入陰分，剛睡醒時，衛氣還不夠穩固，風邪會直接侵入營分，導致血液凝結在皮膚形成痹症，凝結在脈絡形成瘀血，凝結在足部，陽氣無法下行，就會造成足部冰冷的厥症。這三種情況，都是因為邪氣阻塞，使得血液循環凝滯，無法回到儲藏血液的通道，所以才會形成痹症和厥症。