《靈素節注類編》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 風厥漉汗
《靈樞·五變篇》帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。帝曰：何以候肉之不堅也？少俞曰：膕肉不堅而無分理者，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
白話文：
皇帝問：人容易得風寒和出虛汗，如何觀察徵兆？
少俞回答：身體鬆軟、腠理疏鬆的人，容易得風寒。
皇帝問：如何觀察身體是否鬆軟？
少俞回答：臀部肌肉鬆軟且沒有分界線，肌肉粗糙而皮膚不緻密，腠理就鬆散了。這是說明身體整體鬆散的表現。
肉不堅而腠理疏，風邪易入，故善病風而汗多如水漉，名漉汗。膝後曲處為膕，膕肉不堅而無分理，或理粗，則其皮不致密而腠理疏矣。渾然者，即無分理之謂也。
白話文：
肌肉不結實，皮膚毛孔疏鬆，風邪容易侵入，所以容易得風寒，而且出汗很多，像水流一樣，叫做漉汗。膝蓋後面的彎曲處叫膕，膕部的肌肉不結實，而且沒有紋理，或者紋理粗糙，那麼它的皮膚就會不致於緻密，毛孔也就會疏鬆。沒有紋理就是渾然的意思。
《素問·評熱病論》帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。
白話文：
皇帝問道：「有人生病，身體發熱出汗，煩躁難受，這種情況下出汗也無法緩解，這是什麼病？」
岐伯回答說：「身體發熱同時出汗的，是風邪引起的。身體發熱出汗後仍煩躁難受而不緩解的，是厥證，病名為風厥。」
皇帝說：「請詳細說明一下。」
岐伯說：「足陽明大腸經主氣，所以最先受到邪氣的侵襲，足少陰腎經與足陽明大腸經表裡相合，如果足陽明大腸經受到熱邪，足少陰腎經中的熱就會隨著氣血上逆，導致厥證。」
皇帝問道：「該如何治療？」
岐伯說：「要針刺表裡經絡，服用溫熱的湯藥。」
此即仲景所云風傷衛之病也。風為陽邪，性疏泄，故自汗，而煩滿不為汗解者，以太陽名巨陽，統營衛而主一身之表，其經內通少陰，故為表裡，因太陽風邪化熱，而少陰之氣上從，上從者，上逆也，上逆而陰並於陽，則上實下虛，上實則煩滿不解，下虛則足冷而厥，因風邪所致，故名風厥。是當表裡兼治，既刺以解表，服湯以和里也。
白話文：
這是仲景所說的風傷衛氣的疾病。風是陽邪之氣，性質疏散發泄，所以會自汗，而煩躁胸悶卻不能透過出汗解除，因為太陽經又稱巨陽，統帥營衛之氣，主導全身的外表，其經絡內部通達少陰，因此會成為表裡關係。由於太陽經受風邪感染而化為熱氣，少陰之氣就會從下向上跟隨，而「上從」就是指逆行向上，逆行向上而陰氣和陽氣交錯，就會導致上實下虛。上實就會煩躁胸悶而難以解除，下虛就會導致足部冰冷而厥冷。由於是風邪所致，因此稱作風厥。治療時應該同時兼顧表裡，既要使用針刺來解表，也要服用湯藥來調和裡氣。
2. 勞風
帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如濃，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
白話文：
皇帝問：勞風引起的疾病是什麼樣的？
岐伯回答：勞風是肺部以下的疾病，發病時會讓人頭暈目眩，吐出的口水像鼻涕一樣，怕風並發抖。
皇帝問：如何治療？
岐伯回答：用「救俯仰」的方法。年輕氣盛的人三天，中年人五天，體弱的人七天，就會咳出青黃色的鼻涕，像米湯一樣濃、像彈珠一樣大，從口中或鼻中排出，如果不出則會傷及肺臟，傷及肺臟就會死亡。
太陽經淺在皮毛，而皮毛為肺之合，平日勞傷肺氣，太陽風邪乘虛入肺，肺氣主降，邪隨走於肺下。太陽經脈為目上綱，風邪傷之，故目不能正視，勉強上視，即冥無所見；肺下之邪，與津液膠結，故唾出稠痰如涕；表邪仍在，故惡風而振寒，此因勞傷而感風邪，故名勞風。
白話文：
勞
太陽經脈行於背，故背強不能俯仰，治之當先救其俯仰，用針法引太陽經之精氣三日，若中年及精衰之人，須引五日七日，精氣生髮，則內陷之邪得以漸出，咳出青黃涕如濃，大如彈丸，或從口或從鼻而出，病方可愈。若邪不出，則傷肺，傷肺將成失音、肺癰等病而死也。引太陽精氣，如用藥當開提肺氣，疏利太陽經脈也。
白話文：
太陽經脈循行於背部，所以背痛到無法前俯後仰，治療時應先處理前俯後仰的症狀，運用針灸的方法引導太陽經的精氣三天，如果年紀較大或精氣衰弱的人，則需要引導五到七天，精氣產生後，內陷的邪氣就能逐漸排出，會咳出青黃色的鼻涕像濃痰一樣，大如彈丸，有的從口裡咳出，有的從鼻孔流出，病情才能痊癒。若邪氣不出，就會傷及肺部，傷肺將會導致失聲、肺癰等疾病而死亡。引導太陽經精氣的方式，就像用藥時要宣發肺氣，疏通太陽經脈一樣。
3. 酒風
《素問·病能篇》帝曰：有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名酒風。治之以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三撮，為後飯。
白話文：
皇帝問：有人身體發熱，頭昏眼花，出汗像洗澡一樣多，怕風，呼吸困難，這是什麼病？
岐伯回答：這種病叫作酒風。用澤瀉、術（茯苓）各十份，麋銜（地骨皮）五份，加起來一共三撮，在飯後服下。
酒熱傷風，腠理疏豁，外風易入，內多濕氣，故汗出如浴，惡風少氣，身熱懈惰，病名酒風。即上《風論》所云飲酒中風，則為漏風是也。治之以澤瀉、術健脾去濕，麋銜草祛風邪，合為散，服三撮，後以飯壓之。
白話文：
飲酒過度而受涼，會導致皮膚毛孔張開，外在的風寒容易入侵，體內濕氣增多。因此，患者會大汗淋漓如沐浴，怕吹風、氣短，身體發熱、疲倦懶惰，此病稱為酒風。這正是上文《風論》中所說的飲酒後受風寒，就是漏風的緣故。治療時，用澤瀉、術健脾除濕，麋銜草祛除風邪，合在一起做成藥散服用，每次服三撮，服用後用飯壓住。
4. 腎風
《素問·奇病論》帝曰：有病龐然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。
白話文：
**皇帝問：**有一種病，身體腫得像有水一樣，脈搏又大又緊，身體不痛，外形不消瘦，但吃不下東西，即便吃得少，也叫什麼病？
岐伯答： 這種病發生在腎臟，叫做腎風。得了腎風就吃不下東西，容易受驚嚇，受驚嚇後，心氣虛弱的人會死亡。
龐然如有水狀者，身面皆腫也。水腫其脈必沉弱，今脈大且緊，即所謂真臟脈也。此腎虧陽氣化風，故名腎風。腎氣逆，中不和，故不能食，雖食亦少，腎水虧，肝失養，故善驚，驚已，心氣痿者，木枯不生心火，心氣消索，則生機已絕而死矣。上文《風論》所云腎風多汗惡風，面龐然腫，其身不腫，是外邪之風傷腎也；此腎水枯，虛陽化風，是內傷病也，以至肝木心火，皆無生氣，則死。
白話文：
臉色浮腫、身體發脹好像有水在裡面，這種情況必定會表現出脈搏沉弱。但現在脈搏又大又緊，這屬於正氣的脈象，是腎臟陽氣虧虛而化風造成的，所以稱為「腎風」。腎氣上逆，導致身體不協調，所以無法進食，即使勉強吃一點也很快有飽腹感。腎水虧虛，肝臟也得不到滋養，所以容易受到驚嚇。驚嚇之後，心氣便會萎靡，因為肝木枯竭，無法生出心火，心氣衰竭，生命也就結束了。
上面《風論》中所說的腎風，表現為多汗、怕風，臉龐浮腫，但身體其他部位不腫，這是外邪風氣侵犯腎臟所致。而我現在看到的這種腎風，是腎水枯竭，虛陽化風，是內傷所致，最終導致肝木枯竭、心火熄滅，失去生氣而死亡。
5. 風水
《素問·評熱病論》帝曰：有病腎風者，面胕龐然壅，害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名風水，論在《刺法》中。帝曰：願聞其說。
白話文：
黃帝問：有患上腎風病的人，臉部浮腫腫脹，說話有困難，可以針灸治療嗎？
岐伯答：虛證病症不適合針刺。如果對虛證病症施針，五天後，病情一定會加重。
黃帝問：病情加重會是什麼情況？
岐伯答：病情加重時，患者會出現以下症狀：時而氣虛乏力，時而發熱，熱氣從胸背向上竄到頭部，出汗、手熱、口乾舌渴、小便發黃、眼睛下方浮腫、腹部脹鳴、身體沉重難以行走、月經不調、心煩氣躁、不能平臥，平臥則咳嗽。這種病叫做「風水病」，詳細的論述記載在《刺法》中。
黃帝說：希望聽聽有關「風水病」的解釋。
岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也；小便黃者，少腹中有熱也；不能正偃者，胃中不和也；正偃則咳甚，上迫肺也；諸有水氣者，微腫先見於目下也。
白話文：
岐伯說：邪氣聚集的地方，那裡的氣血一定虛弱。陰虛的人，陽氣必然聚集在他那裡，所以會出現氣短、有時發熱、出汗的症狀；小便發黃，是少腹部有熱；不能平躺在牀上，是胃氣不調；平躺著咳嗽加重，是因為上氣壓迫肺部；有水氣的人，眼皮浮腫會先表現出來。
帝曰：何以言？岐伯曰：水者，陰也，目下，亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也；真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也；諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也；腹中鳴者，病本於胃也；薄脾則煩不能食；食不下者，胃脘膈也；身重難以行者，胃脈在足也；月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
白話文：
皇帝說：為什麼會這樣說？岐伯說：水屬陰，眼睛下面也屬陰，腹部是極陰之所在，所以腹部有水，一定會導致眼睛下面腫脹；真氣上逆，所以口苦舌乾，平躺時不能正睡，正睡就會咳出清水；所有水病患者都無法平躺睡覺，平躺就會驚醒，驚醒後咳嗽會加劇；腹部鳴叫，表示疾病根源在胃；脾臟虛弱就會煩躁，不能進食；食物無法下嚥，是胃脘隔膜的問題；身體沉重，難以行走，是因為胃脈在腳上；月經不來，是因為胞脈閉塞，胞脈屬心，連接著子宮，現在氣上迫肺，心氣不能下通，所以月經就不會來。
經曰：面腫曰風，足脛腫曰水。胕，足面也，頭面足胕，皆龐然壅腫，此因腎虛水泛，風邪由太陽而入腎經，風鼓水湧，故名風水，以腎為水臟，與太陽為表裡也。腎經之脈，上連舌本，邪壅經氣不得上達，舌不能轉，故害於言。此虛證，不當刺而刺之，五日後其病氣必然復至，則更重，遂現所敘諸病。
白話文：
古書上說：臉部腫脹稱為「風」，小腿腫脹稱為「水」。小腿肚稱為「胕」，頭、臉、小腿肚都腫得很大，這是因為腎氣虛弱導致水分泛濫，風邪從陽明經進入腎經，風邪鼓動水分上湧，所以稱為「風水」。腎臟是主掌水液的臟腑，而陽明經是腎臟的表裡經絡。腎經的經絡上連接到舌根，邪氣壅塞經氣無法上升，舌頭無法轉動，所以影響說話的能力。這是腎氣虛的症狀，不應該針灸治療，如果針灸，五天之後病氣一定會再次發作，而且會更嚴重，就會出現所描述的各種症狀。
經文明晰，毋須贅注。臥則驚者，以胃不和，肝氣被郁也；薄脾者，邪盛迫脾，以遏心火，故煩；胃氣格逆，故食不下；而胃氣不得下達於足，故身重難行；心氣遏而不下通，則胞脈閉，月事不來也。此正虛挾邪之病，與上兩證之腎風，皆各不同也。
白話文：
人在睡覺時容易驚醒，這是因為胃部功能失調，肝氣受到抑制的緣故；心煩意亂，是由於邪氣過盛，壓迫脾臟，阻礙心火宣發所致；胃氣逆行，所以吃不下東西；胃氣不能下行到腿足，因此身體沉重，行走困難；心氣受阻而不通，膀胱經脈也就閉塞，月經自然也就來不了。這屬於正氣虛弱，加上有邪氣入侵的疾病，與前面兩條證候的腎虛引起的風證完全不同。
《素問·水熱穴論》帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也，肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。
白話文：
《素問·水熱穴論》中，黃帝問：少陰經為什麼主導腎臟？腎臟為什麼主導水液？
岐伯回答：腎臟屬於至陰之氣，至陰之氣是聚集水液的。肺臟屬於太陰之氣，少陰經是冬季脈絡，所以少陰經的根本在於腎臟，而末端在於肺臟，它們都是積聚水液的。
黃帝又問：腎臟為什麼能聚集水液，導致疾病？
岐伯解釋：腎臟是胃部的關口。如果關口關閉不靈，就會聚集水液，並歸屬於同類。如果水液溢出到皮膚的上下，就會形成浮腫。浮腫就是聚集水液導致的疾病。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
白話文：
天子問道：所有水液都是由腎臟產生嗎？
岐伯回答：腎是陰性的臟腑，地氣向上，到達腎臟，腎臟吸收地氣後就會產生水液，所以腎被稱為「至陰」之臟。如果過度勞累，就會出腎汗。腎汗一旦排出，遇上風邪，就會既進不去臟腑，又出不來皮膚，就會滯留在空隙處，在皮膚下蔓延，最後形成胕腫。胕腫的根本原因在於腎，所以稱為「風水」。所謂的「玄府」，是指汗液鬱積的空隙處。
冬為寒水主令，腎為水臟，故水之本出於腎；水為金子，子能令母實，故其末在肺。肺腎氣不通調，則三焦輸化失職，以致積水為病。所以然者，腎開竅於二便，水液滓濁由之而出，故為胃之關，關門不利，則胃中水飲壅積，與腎水類聚，上下漫溢於皮膚經絡，而胕腫為病也。
白話文：
冬天由寒水主導，腎臟屬水，所以水源頭來自腎臟。水是金的母親，兒子可以使母親充實，所以水的極致在肺臟。肺氣與腎氣不協調，三焦傳輸轉化功能失調，就會導致水液積聚成病。之所以如此，是因為腎臟與大小便是相通的，水液中的糟粕會由此排出，所以腎臟是胃的門戶。如果門戶閉鎖不順利，胃中的水液會淤積，與腎臟中的水液相聚，在皮膚經絡中瀰漫，就會導致浮腫。
諸水皆生於腎者，以腎為牝臟，牝者，陰也，陰氣從陰，故地氣之上蒸者，屬於腎而生水液，蓋物以類聚，所謂水流濕也。以陰從陰，故曰至陰。若其勇而勞力甚，則腎汗出而經絡疏，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，而客於玄府，行於皮里，傳為胕腫。玄府為汗空，即毛竅也。
因用力汗出而竅開，風邪客之，其水本於腎，與風邪相鼓於皮里肌膚而成腫病，故名風水也。
白話文：
所有體內的水液都起源於腎臟，因為腎臟是陰性的臟器，陰性屬於陰氣。陰氣隨著陰性，所以地面的水氣向上蒸發後，會屬於腎臟並產生水液。同類相聚，這就是所謂的「水往低處流」。陰氣隨著陰性，所以被稱為「極陰」。如果一個人過度勞累，腎臟就會出汗，經絡會疏通。此時，汗水會遇到風，既不能進入內臟，也不能越過皮膚，於是會停留在皮膚下層，形成水腫。皮膚下層為汗孔所在，也就是毛孔。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞。故水病下為胕腫、大腹，上為喘呼、不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆，不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏兔上各二行，行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。
踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。
白話文：
黃帝說：水俞有五十七個穴位，這是主治什麼呢？
岐伯說：腎俞有五十七個穴位，是積聚陰氣的地方，也是水液出入的門戶。尻部上方有五行穴位，連接五臟，這是腎俞。
所以，水病會導致下肢浮腫、腹脹，向上則會引起喘息、不能平臥。因為肺主呼吸，會導致喘息；腎主水，會導致水腫；肺主氣逆，會導致不能平臥。這些症狀互相影響、互相傳遞，都是因為水氣滯留所致。
伏兔穴上方各有兩行穴位，連接五臟，這是腎之街道，也是三陰經在腳上的交會點。
此明所以成水病者。蓋腎俞有五十七穴，陰氣之所積聚，水者陰類，故從五十七穴而出入。其氣鬱而不從三焦水道滲入膀胱，乃由俞穴行於皮膚肌肉，則下為胕腫大腹也；子能令母實，故使肺逆而喘呼，腎水泛為腫，標本俱病也，肺氣逆則不得臥，以俞穴之氣分布相輸，而周身俱受水氣，留而不行也。伏兔等穴，為腎氣所行之街，足三陰經交會而結於腳也。
踝上等穴，腎脈下行之路也，名太衝。共凡五十七穴，皆臟之陰絡，故水蓄之，即陰從陰、水流濕之理也。
白話文：
這段文字說明瞭水病的成因。
腎俞穴有五十七個穴位，陰氣在此積聚。水屬陰，因此從五十七個穴位進出。如果氣鬱結而不從三焦水道滲入膀胱，就會從腎俞穴流向皮膚肌肉，導致下肢水腫腹大。
腎水泛濫成腫，就像兒子使母親受累。它使肺氣逆行，引起喘息和咳嗽，導致肺腎標本俱病。肺氣逆則不能平臥，因為水氣通過腎俞穴的氣血流動而遍佈全身，滯留而不消散。
伏兔等穴位是腎氣流經的要道，足三陰經交會於腳上，因此水氣會積聚於此。