《靈素節注類編》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 陽明浮絡
《素問·皮部論》帝曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯曰：欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆現，則寒熱也。
絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。
此明皮脈經絡筋骨部分之淺深，以察病邪之進退也。欲知皮部，當以經脈為綱紀而辨之，諸經諸絡皆然也。假如陽明之陽絡，名害蜚者，上自手經，下至足經，皆同此法，視其經脈所行部中，有浮絡者，皆陽明之絡也。視其色，以明病邪之所在。絡中邪盛，則必入客於經，而由淺入深矣。
絡在衛分為陽而主外，經在營分為陰而主內，此以營衛分內外陰陽也。若十二經者，由臟腑而分陰陽，則絡隨經分，陽經之絡為陽絡，陰經之絡為陰絡也。其言衛行脈外者，其氣行於十二經脈之外，而行肌肉絡脈之中，其氣悍而為陽，故絡脈浮現皮膚，可視其色以明病也。營衛之所以通貫者，由於絡脈也。
外邪之傷人，亦各以類從，如風為陽邪，先傷衛分，以桂枝湯主治，寒為陰邪，徑入營分，以麻黃湯主治，然止風寒之邪耳。若濕邪，則下部先受；霧露清邪，則上部先受；溫暑之邪，由口鼻吸入，各有不同。故必先明一身之營衛、經絡、筋骨、臟腑淺深部位，而後可辨病邪之所在而治之。
是以聖人反復詳明，不嫌復贅。又如後世看小兒手指紋以審病，即此篇視絡脈之法也。
白話文：
《素問·皮部論》裡，黃帝問：我聽說皮膚有分部，脈絡有規律，筋有結節和網絡，骨骼有尺度，它們產生的疾病各自不同。我想知道如何區分它們的分佈，左右上下、陰陽位置，以及疾病的起始和結束。岐伯回答：要了解皮膚的部位，應該以經脈作為綱紀，所有經脈都是如此。陽明的陽脈，稱為害蜚，上下都是同樣的方法。觀察它所屬的部位中，如果有浮在表面的絡脈，這些都是陽明經的絡脈。如果它的顏色多為青色，表示疼痛；多為黑色，表示麻木；黃色或紅色，表示有熱；多為白色，表示寒冷；如果五種顏色都出現，表示有寒熱夾雜。
絡脈的邪氣旺盛時，會進入經脈。陽氣主外，陰氣主內。
這段話說明了皮膚、脈絡、經絡、筋骨等部位的深淺，以此來觀察病邪的進退。想要了解皮膚的部位，應當以經脈為綱紀來辨別，所有的經脈和絡脈都是如此。例如陽明經的陽絡，稱為害蜚，從手部的經脈到足部的經脈，方法都是一樣的。觀察經脈所經過的部位，如果有浮在表面的絡脈，都是陽明經的絡脈。觀察絡脈的顏色，可以了解病邪所在的位置。絡脈中的邪氣旺盛，就會進入經脈，由淺入深。
絡脈在衛氣部分，屬於陽而主外；經脈在營氣部分，屬於陰而主內。這是用營衛來區分內外陰陽。如果從臟腑來區分十二經的陰陽，那麼絡脈會隨著經脈的陰陽而區分，陽經的絡脈為陽絡，陰經的絡脈為陰絡。所說的衛氣運行在脈外，是指衛氣在十二經脈之外運行，在肌肉和絡脈之中運行，它的氣比較剛烈，屬於陽氣，所以絡脈會浮現於皮膚表面，可以通過觀察顏色來了解疾病。營氣和衛氣之所以能相互流通，就是因為有絡脈的存在。
外來的邪氣侵犯人體，也是按類別入侵的。例如，風邪屬於陽邪，先侵犯衛氣部分，可以用桂枝湯來治療；寒邪屬於陰邪，直接進入營氣部分，可以用麻黃湯來治療，但這只能治療風寒之邪。如果遇到濕邪，通常是下半身先受邪；霧露等清邪，則是上半身先受邪；溫熱暑邪，是由口鼻吸入，各有不同。因此，必須先了解全身的營衛、經絡、筋骨、臟腑等部位的深淺，才能辨別病邪所在，然後進行治療。
所以，聖人反覆詳細說明，不嫌囉嗦。又如後世看小兒手指上的紋路來判斷疾病，就是參考這篇觀察絡脈的方法。