《靈素節注類編》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 小腸經之絡
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生瘤，小者如指痂疥。取之所別也。
白話文：
手太陽小腸經的絡脈，名稱叫做支正，它在手腕上方五寸的位置，會注入到手少陰心經。它的分支向上走到手肘，再連結到肩髃穴。如果絡脈氣血實，就會發生關節鬆弛、手肘無力的情況；如果絡脈氣血虛，就會產生腫瘤，小的像手指甲上的痂或是疥瘡。這個穴位是取用絡脈分支的部位。
2. 大腸經之絡
手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰，遍齒；其別者，入耳，合於宗脈。實則齲，聾；虛則齒寒，痹膈。取之所別也。
白話文：
手陽明大腸經的絡脈，名稱叫做偏歷，從手腕向上三寸處分出，另外進入到手太陰肺經。這條絡脈的分支，向上沿著手臂，經過肩膀關節，再往上到臉頰彎曲處，散布到牙齒的周圍；它另外一個分支則進入耳朵，與宗脈會合。如果偏歷的經絡氣血過於充盛，會導致蛀牙、耳聾；如果偏歷的經絡氣血虛弱，則會導致牙齒怕冷、胸膈麻木。所以可以選取偏歷穴來治療這些病症。
3. 三焦經之絡
手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。
白話文：
手少陽經的絡脈，名稱叫做外關穴，它在手腕後方二寸的位置，從這裡向外環繞手臂，進入胸腔，與心包經會合。這個脈絡如果出現實證，會導致手肘彎曲難以伸直；如果出現虛證，會導致手肘鬆弛無力。這個穴位是絡脈分支的地方，可以針對相關疾病進行治療。
4. 膀胱經之絡
足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。
白話文：
足太陽膀胱經的絡穴，名稱叫做飛揚，它在腳踝向上七寸的位置。這個穴位分出來的脈絡，會通往足少陰腎經。如果膀胱經的經氣太過旺盛，就會出現鼻塞不通、頭痛、背痛的症狀；如果膀胱經的經氣虛弱，就會出現鼻塞流鼻血的症狀。治療時，可以取這個分出來的絡穴來處理。
5. 膽經之絡
足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥；虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。
白話文：
足少陽膽經的支脈，名稱叫做光明穴，它在腳踝上方五寸的地方，從這裡分支走向足厥陰肝經，然後向下聯絡到腳背。如果這個支脈的氣血過於旺盛，就會導致手腳冰冷、麻木；如果氣血虛弱，就會導致腿腳萎軟無力，甚至癱瘓，無法坐起來。治療時要取它分支的地方，也就是光明穴。
6. 胃經之絡
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下喉，絡嗌。其病氣逆，則喉痹，卒喑。實則狂癲；虛則足不收，脛枯。取之所別也。
白話文：
足陽明胃經的絡脈，名稱叫做豐隆，它在腳踝往上八寸的位置，從這裡分出來走向足太陰脾經；它分出來的脈絡，會沿著小腿脛骨外側邊緣向上走，聯絡頭部和頸項，匯合各條經脈的氣，然後往下走到喉嚨，再連到咽喉。如果這裡的經氣逆亂，就會造成喉嚨腫痛，突然失聲。如果是實證，就會出現狂躁癲癇；如果是虛證，就會腳無力而無法抬起，小腿萎縮乾枯。這種情況，要取用它分出來的絡脈來治療。
7. 脾經之絡
足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆，則霍亂。實則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。
白話文：
足太陰脾經的絡脈，叫做公孫穴，它在腳大拇指後面的骨頭關節後一寸的地方，從這裡分出支脈走向陽明經；它分出的支脈，進入聯絡腸和胃。當氣機逆亂向上衝時，就會發生霍亂。如果這個絡脈的氣血實證，就會腸子內部絞痛；如果是虛證，就會腹部脹滿。這些情況可以取用公孫穴來治療。
8. 腎經之絡
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆，則煩悶。實則閉癃，虛則腰痛。取之所別也。
白話文：
足少陰腎經的絡脈，名稱叫做大鐘，它在腳踝後方繞著腳跟，然後分出去走入足太陽膀胱經；它分出的這條絡脈，會和腎經一同向上走，到達心包下方，並且往外連貫到腰部和脊椎。如果這條絡脈的氣逆亂，就會感到心煩胸悶。如果絡脈氣實，就會小便不通、排尿困難，如果絡脈氣虛，就會感到腰痛。可以取用這條絡脈分出的地方來治療。
9. 肝經之絡
足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆，則睪腫，卒疝。實則挺長；虛則暴癢。取之所別也。
白話文：
足厥陰肝經的絡脈，名稱叫做蠡溝，它在腳內踝向上五寸的位置，從這裡分出支脈走向足少陽膽經；它分出的支脈，會經過小腿內側，向上繞過陰囊，最後連結到陰莖。它的病症是氣機逆亂時，會導致睪丸腫脹，或突然發生疝氣。實證時，陰莖會勃起挺長；虛證時，陰部會突然發癢。治療時，可以取用它分出的部位（也就是蠡溝穴）來處理。
10. 任脈
任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛；虛則癢搔。取之所別也。
白話文：
任脈的支脈，叫做尾翳，它從鳩尾穴下方分出，散佈在腹部。如果這個支脈的氣血實邪，就會感到腹部皮膚疼痛；如果這個支脈的氣血虛弱，就會感到腹部皮膚搔癢。可以從它分出的地方取穴治療。
11. 督脈
督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強；虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。
白話文：
督脈的分支，叫做長強穴，它沿著脊椎兩側向上，到達脖子，然後分散到頭頂和頭的下方，在兩邊的肩胛骨附近，又分支到太陽經，並深入貫穿脊椎。如果督脈氣血過於充盛，會導致脊椎僵硬；如果氣血虛弱，則會感到頭部沉重，抬頭時會搖晃，或是脊椎兩側肌肉有不適感。以上這些狀況，可以從長強穴這個分支點來治療。
12. 脾之大絡
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛；虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
脾經之絡名公孫者，是通胃經之絡也，此外又有一大絡，其脈若羅網之絡於周身，故名大包，脾之所以統血者，以絡遍於身，絡中藏血也。故邪氣實，則血滯而一身盡痛；正虛，則血少氣弛，故百節盡皆縱，而不能動作，皆當治其大絡之脈也。
凡此十五絡者，實則必現，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
白話文：
脾的大絡叫做大包，它從腋下三寸的地方發出，分布在胸部和脅肋部。如果大包絡脈氣血壅滯，身體就會感到全身疼痛；如果大包絡脈氣血虛弱，全身關節就會鬆弛無力。凡是身體內像羅網一樣分布的血脈，都屬於脾的大絡脈所管轄。
脾經的絡脈叫做公孫，它同時也連通到胃經。此外，脾還有一條更大的絡脈，它的脈絡像羅網一樣分布在全身，所以叫做大包。脾之所以能夠統攝血液，是因為它的絡脈遍布全身，血液就藏在這些絡脈之中。因此，當邪氣入侵導致氣血壅滯時，就會出現全身疼痛；當正氣虛弱，導致氣血不足時，全身關節就會鬆弛無力，難以活動。這些情況都應該治療脾的大絡脈。
總之，這十五條絡脈，當氣血充實時，就會顯現出來；當氣血虛弱時，就會向下凹陷。如果肉眼看不到絡脈，就要在絡脈上下尋找。不同的人，經脈的走向不同，絡脈的分布位置也會有所不同。
13. 胃之大絡
《素問·平人氣象論》云：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數，絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
上節《靈樞》言胃絡名豐隆者，是通脾經之絡也。此言又有一大絡名虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，應手而動者，為脈之宗氣。宗氣者，積於胸中者也。蓋營行脈中，而營氣出於中焦，並胃上行，合於胸中之宗氣，故胃絡之動於左乳下者，出於脈之宗氣也。其脈盛喘數，絕者，滑動急促之象，病在中脘阻逆；如結而橫，則有形之邪積也；其脈氣絕不應手者，則宗氣已無，故死；若動甚震衣者，其宗氣大泄，乃內傷虛勞之病也。
良以脾胃統一身之氣血，故於本經之絡外，又各有一大絡，與他臟腑不同，故言太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽；又曰，脾者常著胃，土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足。此言脾胃生化之氣血，上頭下足，無不周遍也。治病者，不可不深悟其理也。
白話文：
《黃帝內經·素問·平人氣象論》提到：胃有一條很大的絡脈，叫做虛里，它穿過橫膈膜，聯絡到肺部，從左邊乳房下方出來，它的跳動可以透過衣服感覺到，這是脈搏中宗氣的表現。如果跳動很強且急促，甚至間斷，表示病在身體的中部；如果跳動結塊而且橫向擴張，表示體內有東西積聚了；如果跳動完全消失，就表示要死了。乳房下方，跳動可以感覺到，表示宗氣外洩了。
前面《靈樞經》說胃的絡脈叫做豐隆，那是連接到脾經的絡脈。這裡又說有一條更大的絡脈叫做虛里，它穿過橫膈膜，聯絡到肺部，從左邊乳房下方出來，用手可以感覺到它的跳動，這是脈搏中宗氣的表現。宗氣是積聚在胸部的氣。因為營氣在脈中運行，而營氣是從中焦出來的，它會與胃一起往上走，與胸中的宗氣會合，所以胃的絡脈在左乳下方跳動，是脈搏中宗氣的表現。如果這個脈搏跳動強勁、急促甚至間斷，是滑動急促的現象，表示中焦受阻；如果跳動結塊而且橫向擴張，表示有形體的邪氣積聚；如果脈搏氣息完全沒有跳動，表示宗氣已經耗盡，所以會死；如果跳動非常強烈甚至震動到衣服，表示宗氣大量外洩，是屬於內傷虛勞的疾病。
因為脾胃統管全身的氣血，所以除了本身經脈的絡脈之外，脾胃各自還有一條很大的絡脈，這與其他臟腑不同。所以說太陰經的氣在三陰經運行，陽明經的氣在三陽經運行；又說脾經常依附著胃，是土的精華。土能生養萬物並且效法天地，所以它的作用從頭到腳都能達到。這裡說明脾胃生化出來的氣血，上到頭頂下到腳底，沒有一處不能到達。治療疾病的人，必須要深入理解這個道理。