《靈素節注類編》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 陰陽發病諸證
二陽，三陽
《素問·陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，其傳為㿗疝。
白話文：
《素問·陰陽別論》中記載：
- **二陽（足陽明、手少陽）病症：**會影響心脾，導致心情鬱悶，女性月經不調。若轉化成消渴病或喘息，則無法治癒。
- **三陽（足太陽、手陽明、手少陽）病症：**會發燒或畏寒，並導致癰腫、肌肉萎縮、手足厥冷。若轉化成麻痺或疝氣，則無法治癒。
此言內傷陰陽之氣而發病也。二陽者，陽明胃也。胃氣由心脾發生，故其病有從損傷心脾而發者，蓋心者一身之主宰，而為脾之母，脾主為胃行津液，而生化氣血者也。其有不得於隱情委曲之事，憂思鬱結，則心脾俱傷，而無生化轉運之力，以致胃病食減。若在女子，尤多此病，氣鬱血耗，則月事不下也。
白話文：
這句話的意思是說，內在的陰陽失衡會導致疾病。二陽指的是陽明胃經。胃氣是由心脾運化而生的，所以胃病有的可能是損傷心脾引起的。心是全身的主宰，也是脾的母親。脾主管將津液運送到胃，並產生氣血。如果遇到無法傾訴的隱情和委屈，憂愁思慮鬱結，就會同時傷害心脾，導致它們失去運化輸布的能力，從而引起胃病和食慾不振。如果是女性，這種情況尤其多見，氣鬱血虛就會導致月經不調。
久而傳變，其血枯生風，虛陽化火，風火消爍肌肉，而脾土敗矣。土敗則肺金無生氣，乃成息賁，息賁者，氣餒而喘促，傳變至此，金水亦枯，無論男女，皆死不可治也。凡經候二便之病，經義皆謂之不得隱曲，推其源，總由心脾鬱結之所致也。三陽者，太陽也。其腑為膀胱，主藏津液而出小便，其經主一身之表而統營衛，外邪多由太陽經而入營衛，則發寒熱之病。
白話文：
隨著時間推移，體內血液枯竭產生風氣，虛弱的陽氣轉化為虛火，風火消耗了肌肉，導致脾土虛弱。脾土虛弱則肺金失去生氣，形成喘氣困難，氣餒喘促。到了這個階段，金水兩臟也枯竭了，無論男女，都到了無法醫治的程度。所有月經或大小便失常的疾病，經典上都說與鬱結有關，追根究底都是由心脾鬱結引起的。三陽是指太陽經。其所屬的臟腑是膀胱，主要功能是儲藏體液並排泄小便，其經絡主管全身的表層並統領營衛之氣。外邪通常通過太陽經進入營衛之氣，引起寒熱疾病。
陽病者，上行極而下，故邪不解則下走，而營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫，傷及經脈，則為痿、為厥、為腨㾓。腨者，小腿後太陽經脈所行之處。㾓音淵，痠痛也。又其傳變，則皮膚枯索而不澤，以太陽之氣榮於皮毛，氣不榮則枯也。又傳為㿗疝者，其邪由經入腑，牽連陰筋，腎子頑木，名㿗疝也。
一陽，二陽一陰
白話文：
對於體質陽盛的人來說，邪氣會從上半身發展到下半身。如果邪氣不能消散，就會向下活動，而且人體的氣血運行也不會順從，會逆行到肌肉裡，於是就會產生癰腫。如果傷及經絡，就會導致癱瘓、厥氣、肌肉痠痛。這裡的肌肉痠痛指的是小腿後側太陽經絡經過的部位。另外，如果邪氣繼續擴散，皮膚就會變得乾燥缺乏光澤，這是因為太陽經絡的氣血運行於皮膚表面，如果氣血運行不暢，皮膚就會乾燥。再繼續擴散，就會變成股疝氣，這是因為邪氣沿著經絡進入臟腑，牽連到陰經，腎臟這個頑固不化的木屬臟器發作，就會導致股疝氣。
一陽發病，少氣，善咳，善泄，其傳為心掣，其傳為膈。二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。
白話文：
當人體陽氣初發時，就會出現氣短、咳嗽、腹瀉等症狀。這種病症可能會發展成心臟抽搐（心掣）或橫膈膜痙攣（膈）。
當陽氣和陰氣同時發作時，就會導致驚恐、背痛、頻繁打嗝、不斷打哈欠等症狀。這種病症稱為風厥。
一陽者，少陽也。為生陽之氣所從出，故病則少氣；清陽失於轉旋，肺不清肅下降，逆而善咳；木氣不達，鬱於土中，其氣下陷，故善泄瀉也；其傳為心中若掣者，肝膽為風木，風木之氣擾動血脈，以心主血脈故也；其傳為噎膈者，少陽為樞，樞不轉而三陽之氣皆逆，與痰涎膠結於膈也。
白話文：
一陽指的就是少陽。這是生髮陽氣的地方，所以（少陽）有病就會出現氣虛；清陽之氣失去正常運行，肺部不能肅降，氣息上逆就容易咳嗽；肝氣鬱結不能通達，鬱積在脾胃裡，就會導致氣下墜，所以就容易腹瀉；（少陽病）傳變到（心部）就感覺心臟絞痛，這是因為肝膽屬風木之氣，風木之氣擾動血脈，而心主血脈的緣故；（少陽病）傳變到（咽喉）就出現噎膈，這是因為少陽是氣機運轉的樞紐，樞紐不能正常運轉，三陽之氣就會上逆，與痰液膠著在膈上。
二陽者，陽明胃，一陰者，厥陰肝，二者同病，肝主驚，胃病聞木音則惕然而驚，故主驚駭；胃不和，則肺氣不順，故背痛；中脘濁壅，故善噫也；呵欠本腎所主，今陽不轉旋，陰氣引之下行，故胃病亦有善伸數欠也。胃為臟腑之海，而肝氣橫逆於中，則一身內外之氣，皆厥而不順，肝為風木，故名風厥，是內風乘胃，牙關緊急而厥也。
二陰一陽，三陽三陰
二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。
白話文：
陽明胃經和厥陰肝經這兩個系統，如果同時出現問題，會導致身體各方面的不適。
因為肝臟負責控制驚嚇反應，所以胃病患者聽到與木頭相關的聲音時，會容易產生驚嚇感。
胃部功能失調會影響肺氣的運轉，因此會導致背痛。中脘部位（胃脘部）有痰濁堆積，就會經常打嗝。
打哈欠原本是由腎臟管轄的，但現在陽氣無法循環，陰氣下降，因此胃病患者也會經常打哈欠。
胃臟是五臟六腑的匯集之地，如果肝氣在其中橫衝直撞，就會導致全身氣血阻滯不順。肝臟屬性為風木，因此這種情況稱為「風厥」，表示體內風邪侵襲了胃部，導致牙關緊閉和昏厥的症狀。
二陰者，少陰也，一陽者，少陽也。少陽為陽經之樞，少陰為陰經之樞，陰陽樞紐皆病，則六經開闔失職，升降因之不調，而氣鬱勃，故病善脹心滿而善氣也。善氣者，濁氣時從便出，俗謂之屁，以陽明不闔之故，然脹滿亦可以暫寬也。三陽者，太陽也，三陰者，太陰也。
白話文：
「二陰」指的是少陰，「一陽」指的是少陽。少陽是陽經的樞紐，少陰是陰經的樞紐。陰陽樞紐都出了問題，那麼六經的開閉失調，升降也會因此紊亂，導致氣鬱結不通，所以這種病症容易腹脹、心滿、多放屁。所謂「多放屁」就是濁氣偶爾從肛門排出，俗稱「放屁」，這是因為陽明經沒有閉合造成的。不過，腹脹和心滿也會偶爾有舒緩的時候。
「三陽」指的是太陽，「三陰」指的是太陰。
太陽為開而主表，太陰為開而主裡，二經俱病，則陰陽表裡之氣皆窒塞不開，而經脈不得周流，乃病偏枯痿易。偏枯是身半邊偏廢，痿易者，肢痿或左或右，變易不定也。以上舉三陰三陽發病之證，其因則有內傷外感之異，當詳辨也。
陰爭於內陽擾於外
白話文：
太陽經與太陰經都病變而導致外感和內傷，陰陽表裡之氣皆阻塞不通，經脈無法運行，於是就產生了偏枯痿易的疾病。偏枯是指身體的一側偏廢，痿易是指肢體痿廢，時而左邊，時而右邊，變化不定。上面列舉了三陰三陽發病的證狀，其原因則有外傷和內傷的不同，應詳加辨別。
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡；淖則剛柔不和，經氣乃絕。
白話文：
陰虛內耗，陽氣外盛，汗液無法控制，身體虛弱而發病，導致肺部受損，引起呼吸急促、氣鳴。陰氣是生髮之源，平衡為和。如果陰氣和陽氣都過於旺盛，陽氣就會分散，陰氣也會消散。如果陰陽失衡，經絡氣血不通，就會導致死亡。
此總結上文之義也。陰主內，陽主外，二氣偏亢，則內外爭擾，察其現證，知病之在陰在陽也。陽擾於外者，腠理開泄，肺氣不固，魄汗不藏，流而不止也；陰爭於內者，陰性凝斂，使陽不得循經周布，而四肢厥逆，其中陽內沖而起，化火熏肺，則肺氣喘鳴，是皆陰陽不和，內外格拒之故也。陰之所生句下，必有脫文。
白話文：
以上總述上文的要義。陰氣主導內在，陽氣主導外在，這兩種氣過盛時，就會導致內外失衡，導致疾病。
從出現的症狀中，就能判斷疾病是屬於陰氣過盛還是陽氣過盛。
陽氣過盛時，就會導致腠理鬆弛，肺氣固攝不住，汗液外泄不止。
陰氣過盛時，就會導致陰性凝結，使陽氣無法循經周流，從而導致四肢發冷。體內的陽氣內衝上來，化為火熱，燻灼肺部，就會出現肺氣喘鳴的症狀。
這些都是由於陰陽不調和，內外相互阻滯所導致的。
在「陰之所生」句子下面肯定有脫漏的文字。
蓋陰陽之道，互相生化，陰之所生，其本在陽，陽之所化，其本在陰，要必推其所本而和之，則曰和也。如偏亢者，瀉以和之；不足者，助以和之。是故陽亢為剛，若再與之剛，則為亢極而陽氣破散，陽散不能生陰，則陰亦消亡矣；若陰已平而又益之，如積水成淖，則剛柔不和而陽沉伏，其氣不得至經，乃至偏絕，此皆不知和之之道也。
生死證
白話文：
陰陽之道是互相生化的，陰的根源在陽，陽的轉化起源於陰。要調和陰陽，必須找出根源所在，然後針對根源進行調理。
像偏亢的情況，就要用瀉法來調和，不足的情況，就要用補法來調和。
所以，陽亢時本來就很強，如果再用強的方法去調理，就會導致陽氣過度亢盛，陽氣散盡無法生陰，最後陰氣也會消失；
如果陰已經平衡了還繼續補陰，就會像積水變成泥沼一樣，剛柔不和，陽氣沉伏，氣血無法到達經絡，最後就會導致偏絕。
這些都是不懂得調和之道的緣故。
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽；心之肺，謂之死陰；肺之腎，謂之重陰；腎之脾，謂之闢陰，死不治。
白話文：
屬於死陰類的疾病，不會超過三天就會死亡；屬於生陽類的疾病，不會超過四天就會死亡。所謂「生陽死陰」是指：
- 肝屬於心，稱為「生陽」；
- 心屬於肺，稱為「死陰」；
- 肺屬於腎，稱為「重陰」；
- 腎屬於脾，稱為「闢陰」，這種病無法治癒。
此明臟病相傳生死之證，不外陰陽之理也。屬者，病所歸也。肝之心者，木生火也，故謂之生陽，其病不過四日而已，蓋一日木生火，二日火生土，三日土生金，四日金生水，則五臟生氣周流而病已，故名生陽也；心之肺者，火剋金也，二日金剋木，三日木剋土，土敗而後天根本絕則死，故名死陰也；肺之腎者，金本生水，但金水皆陰，故名重陰，而無火土生陽之氣也；腎傳脾，是陰水反來侮土，土本剋水，反受其侮，則土無生陽之火可知，故名闢陰，闢，偏也，重陰偏陰而無陽，故皆死不可治也。
白話文：
這段古文說明瞭臟腑疾病導致生與死的證據，不外乎是陰陽失衡的道理。
生陽：
- 病竈聚集在肝臟。
- 「肝之心」表示木生火。
- 疾病不會超過四天，因為：
- 第一天：木生火
- 第二天：火生土
- 第三天：土生金
- 第四天：金生水
- 五臟氣血循環，疾病康復。
死陰：
- 病竈聚集在心臟。
- 「心之肺」表示火剋金。
- 死亡會在兩到三天內發生，因為：
- 第二天：金剋木
- 第三天：木剋土，土被破壞，導致身體根本氣絕。
重陰：
- 病竈聚集在肺臟。
- 金和水都是陰性，因此稱為「重陰」。
- 沒有火和土生陽的能量。
闢陰：
- 從腎臟傳到脾臟。
- 陰水反過來侵犯脾土。
- 脾土原本剋制水，但反而受到水的侵害。
- 脾土沒有生陽之火，因此不可治。
- 「闢」表示偏陰，重陰和偏陰都沒有陽氣，所以都會導致死亡。
良以脾胃為生化氣血之源，火為土母，木為火母，故病之相傳，以木火土相生，則正氣旺而病邪退，其火土氣敗，則死不可治矣。
結陽，結陰，二陽結，三陽結，三陰結，一陰一陽結
白話文：
脾胃是產生氣血的根本來源。火是土的母親，木是火的母親。因此，疾病的傳播會以木火土相生的方式進行。正氣旺盛，病邪就會退散。如果火土之氣衰敗，那麼就無法救治了。
結陽者，腫四肢；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升；陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。二陽結，謂之消；三陽結，謂之隔：三陰結，謂之水；一陰一陽結，謂之喉痹。
白話文：
**結陽：**四肢腫脹。
結陰： 大便帶血，每次一升，再次後變成兩升，第三次後變為三升。
陰陽結斜： 陰氣多，陽氣少，稱為「石水」，小腹部腫脹。
二陽結： 稱為「消」。
三陽結： 稱為「隔」。
三陰結： 稱為「水」。
一陰一陽結： 稱為「喉痹」。
此言陰陽鬱結而發病者。四肢為諸陽之本，陰陽經脈交接於四肢之末，陽結不得交通於陰，故四肢浮腫也；若營陰結者，營主血，結則血不歸絡流通，遂漫溢妄行，由便而下，所謂陰絡傷則血內溢也，故結甚則下血甚矣；若陰陽皆結而有偏斜，其陰結多陽結少，則成石水，少腹腫，蓋三焦外是營衛，陽所主，三焦內是腑臟，陰所主，陰陽皆結，則三焦水道不利，其陰結多，故水下壅而少腹腫，按之堅如石也。
白話文：
這句話指出了陰陽壅結而導致疾病發生。四肢是諸陽經穴的根本，陰陽經絡在四肢末端相交，如果陽氣壅結而無法與陰氣相通，就會導致四肢浮腫。如果營陰壅結，營氣主血，壅結就會導致血液不歸於經絡，在體內亂竄，從大便流出，這就是所謂的陰絡受損，導致血從內部溢出，如果壅結嚴重，下血也會很嚴重。如果陰陽同時壅結，但陰陽失衡，陰結多而陽結少，就會形成石水，小腹腫脹，這是因為三焦的外層是營衛之氣，由陽氣主導，三焦的內層是臟腑，由陰氣主導，陰陽同時壅結，就會導致三焦水道不暢，陰結較多，所以水液向下壅塞，導致小腹腫脹，按壓時會感覺像石頭一樣堅硬。
二陽者，陽明胃也，陽結而化邪火，乃成中消之病，多食易飢，而肌肉消瘦也；三陽者，太陽也，太陽主開，其氣結不得外達於表，則阻隔於內，或致飲食難下，而便不通也；三陰者，太陰也，亦主開，其氣結則脾不轉運，肺不輸布，水飲蓄而成病也；一陰者，厥陰也，一陽者，少陽也，甲乙木也，木鬱則火發，上灼於喉，而成喉痹，以肝脈循喉後故也。
有形無形痛與不痛
白話文：
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**二陽：**指陽明胃經。當陽氣鬱結化為邪火時，就會發展成中消病，表現為食量增加、容易飢餓，同時肌肉消瘦。
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**三陽：**指太陽經。太陽經主開，如果其氣鬱結而不能外達於體表，就會阻隔於內，可能導致飲食難以下嚥和便祕。
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**三陰：**指太陰經。太陰經也主開，如果其氣鬱結，會使脾胃運化功能失常，肺部輸佈水液功能受阻，導致水液積聚成病。
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**一陰：**指厥陰經。**一陽：**指少陽經。厥陰和少陽經都屬木，木氣鬱結就會導致火氣發作，灼燒咽喉，形成咽喉腫痛（喉痹）。這是因為肝脈循行於咽喉後方所致。
《靈樞·壽夭剛柔篇》少師曰：病在陽者，名曰風；病在陰者，名曰痹；陰陽俱病，名曰風痹。病有形而不痛者，陽之類；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加之煩心，名曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
白話文：
少師說：疾病在陽氣盛的地方，稱為「風」；疾病在陰氣盛的地方，稱為「痹」；陰陽氣血兩虛，稱為「風痹」。疾病有形跡但沒有疼痛的，屬於陽氣方面的；沒有形跡但有疼痛的，屬於陰氣方面的。沒有形跡又有疼痛的，是陽氣充足而陰氣受損，應急治陰氣，不要治陽氣；有形跡而沒有疼痛的，是陰氣充足而陽氣受損，應急治陽氣，不要治陰氣。陰陽氣血都虛弱，時而有形跡，時而沒有形跡，再加上心神煩躁，稱為「陰勝陽」，這種情況既不表現在身體外面，也不表現在身體內部，其形跡不會維持太久。
風由陽氣所化，故病在陽分名風；若寒濕陰邪凝滯，故病在陰分名痹。此以人身陰陽之氣，與外邪同類相感而致病，因病以立名也。有形而不痛者，如浮腫痞滿之類，是病傷陽，而陰完全也；無形而痛者，如肢體疼痛，而無腫脹之類，是病傷陰，而陽完全也。蓋陽為氣，起發而流通，起發故有形，流通故不痛也；陰為血，沉靜而凝滯，沉靜故無形，凝滯故疼痛也。此以病形而辨陰陽者也。
白話文：
風是由陽氣轉化而成的，因此在陽氣分佈部位的疾病稱為「風」；如果寒濕等陰寒邪氣凝結不散，在陰氣分佈部位的疾病稱為「痺」。這是因為人體的陰陽之氣與外來的邪氣相應而致病，所以根據疾病的部位來命名。
有形狀但不會痛的，像是水腫、脹滿等疾病，這是陽氣受傷、陰氣正常的表現；沒有形狀但會痛的，像是四肢疼痛但沒有腫脹等疾病，這是陰氣受傷、陽氣正常的表現。
因為陽氣屬氣，具有生發和流通的作用，因此有形狀但不會痛；陰氣屬血，具有沉降和凝滯的作用，因此沒有形狀但會痛。這是根據疾病的表現來辨別陰陽的。
乍有形，乍無形，而煩心者，邪在陰陽之間，陰陽相格，故煩心，以不專在陽，不專在陰，故乍有形，乍無形；如其邪入漸深而屬陰分，即名陰勝其陽，此不表不里之病；其形不久無矣。由是可知陽勝於陰者，其疼痛亦必不久，而邪漸從外解也。陽病當調其氣，陰病當和其血，是為一定之法也。
陽勝煩熱陰勝多痹
白話文：
一開始有症狀，後來又沒有症狀，反覆如此，讓人煩心，是因為病邪介於陰陽之間，陰陽相互對抗，所以才會煩心。由於病邪不完全在陽氣，也不完全在陰氣，因此症狀會忽有忽無。如果病邪逐漸深入，屬於陰氣一方，就稱為陰氣勝過陽氣，這是表裡不平衡的疾病，這種症狀很快就會消失。由此可知，陽氣勝過陰氣的疾病，疼痛也不會持續太久，病邪會逐漸從體外消除。陽氣造成的疾病應該調氣，陰氣造成的疾病應該調血，這是治療的方法。
《素問·逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何也？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。
白話文：
皇帝說：人的身體不經常溫暖，也不經常發熱，為什麼只會覺得熱和感到煩躁？
岐伯說：陰氣少、陽氣盛，所以會發熱和感到煩躁。
皇帝說：人的身體不穿得涼快，體內也沒有寒氣，為什麼會覺得寒冷？
岐伯說：這是因為此人體內濕氣過重，陽氣少、陰氣多，所以身體發冷，好像從水裡出來一樣。
此言不因受邪而為病者。若受外邪，身必常溫常熱，今非常溫常熱，而有時發熱且煩滿者，是內生之熱也，由其陰氣少，而陽偏勝，故內熱而煩滿，與外邪之身熱自異也。又有非衣少而身寒，非飲冷而中寒，其寒從中生者，由其營衛經絡之氣多痹，痹者，因陽氣少而陰氣多，陰性凝滯，陽抑不伸，故身寒如從水中出也。嘗見有夏令而服棉衣者，其飲食起居如常，而臟腑無損，即是多痹氣而陽少之人也。
以上皆言陰陽偏勝為病，非獨外邪而致寒熱者也。
陰虛肉爍
白話文：
這段話是說，有人得病不是因為受到外來的邪氣。如果受到外來的邪氣，身體一定會經常溫熱。現在不是經常溫熱，而是偶爾發燒並有胸悶，這是內部產生的熱，因為陰氣少而陽氣偏盛，所以內熱胸悶，與外邪導致的身體發熱不同。還有一種情況，不是因為穿的少而身體發冷，也不是因為喝了冷水而受寒，這種從內部產生的寒冷，是因為營衛經絡之氣多。這是因為陽氣少而陰氣多，陰性凝固，陽氣受到抑制不能伸展，所以身體寒冷，就像從水中出來一樣。夏天穿棉衣，飲食起居正常，卻不覺得冷的人，就是這種陽氣少而陰氣多的人。
帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。
白話文：
皇帝說：有人四肢發熱，遇到風寒就像炙烤著火一樣，這是什麼原因？岐伯回答：這樣的人是陰氣不足，陽氣過剩。四肢屬陽，兩陽相合，而陰氣不足，水少不能熄滅旺盛的火，只能讓陽氣獨自發揮作用，獨自發揮作用就無法滋生長養，只能獨自亢盛而已。遇到風寒後發熱像炙烤著火一樣，這樣的人身體肌肉會被灼傷。
脾胃統陰陽而主肌肉，四肢者，稟氣於脾胃，而十二經陰陽之氣，交接於肢末，故陰虛陽盛，則四肢熱，風寒激之，則如炙如火，以其腎水少，不能滅盛火，而亢陽獨治。獨治者，孤陽不能生長氣血，而壯火反使消爍肌肉也。
腎枯骨痹
白話文：
脾胃調和陰陽，主導肌肉的生長。四肢之所以能活動，是因為脾胃提供了氣血。而十二條經脈的陰陽之氣在肢體末端交匯，所以陰氣不足，陽氣過盛，四肢就會發熱。如果再受到風寒刺激，就會像被火烤一樣。這是因為腎水不足，無法熄滅過盛的陽火，所以陽氣只能獨自運作。獨自運作的意思是，單獨的陽氣無法生長氣血，反而會讓旺盛的陽火消耗肌肉。
帝曰：人身有寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。
白話文：
皇帝問：有人身體發寒，但用湯火烤、穿厚衣都無法溫暖，但卻不發抖，這是什麼病？
岐伯回答：這種人原本腎氣旺盛，以水為用，但太陽之氣衰弱，腎臟的脂肪枯竭無法生長，一水不能勝過兩火。腎臟屬水，生長在骨頭中，腎臟不生長，骨髓就無法充盈，所以寒氣會深入骨頭。
之所以不會發抖，是因為肝臟屬陽氣，心臟屬二陽，腎臟是孤立的臟器。一水不能勝過兩火，所以不會發抖。這種病名叫「骨痹」，這種人將會出現關節攣縮的症狀。
是人腎氣素強，以水為事者，色欲過度也。腎之腑，太陽膀胱也，臟損則腑陽虧，而太陽經氣衰矣。太陽主一身之表，表虛而身寒，故湯火厚衣，不能使之溫熱也。腎脂枯涸不長，骨髓由腎而生，腎脂枯，故髓不充滿，而寒甚至骨，則軀體無陽和之氣矣。其所以不凍慄者，心為君火，少陽相火，由肝膽而行，故心肝兩臟，皆陰中之陽也，腎為寒水，孤臟也，以其臟體分陰陽，則一水不勝君相二火，故不凍慄。其皮肉筋骨，已無陽氣煦和，但有陰氣痹滯，故病名骨痹。
五病所發
白話文：
醫書中說：體液流失，骨骼活動不便，所以四肢會屈曲。這樣的情況，九死一生。上一條講的是肌肉萎縮，是邪熱旺盛；這一條講的是骨骼痹痛，是元陽虛衰，都是內傷的嚴重症狀。
經云：液脫者，骨屬屈伸不利，故肢節必當拘攣也。如此，亦九死一生而已。上條肉爍，是邪熱盛；此條骨痹，是元陽消，皆內傷敗證也。
《素問·宣明五氣論》曰：五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。
白話文：
《素問·宣通五氣論》說：五種疾病的形成：陰證發於骨頭，陽證發於血液，陰證發於肌肉，陽證發於冬天，陰證發於夏天，這就是所謂的「五種發病機制」。
陰病發於骨者，腎主骨，為陰臟也；陽病發於血者，心主血脈，為陽臟也；陰病發於肉者，脾主肌肉，為至陰之臟也。此以臟象分陰陽也。如其夙病在陽分者，至冬陽氣收藏，邪不能容則病發；如在陰分者，至夏陽氣升浮則病發。所以然者，外邪混於血氣之中，隨經脈流行而不之覺，至時令遷移，陰陽氣變，則邪動，故陰遇陽即發，陽遇陰即發。
白話文：
男性疾病來自於骨頭，因為「骨為生殖之本」，骨頭是陰性的器官。女性疾病來自於血，因為「血為養生之源」，血是陽性的器官。男性疾病來自於肌肉，因為「肌肉為承載之本」，肌肉是至陰的器官。這便是根據人體的內在器官來區分陰陽。
如果過往的疾病屬於陽性範圍，那麼到了冬天，陽氣收藏，邪氣無法容納，疾病就會發作。如果疾病屬於陰性範圍，那麼到了夏天，陽氣升浮，疾病就會發作。這是因為外來的邪氣與血氣混合在血液之中，隨著經脈運行，而不被察覺。
到了時節交替，陰陽之氣變化，邪氣就會被激發。所以，陰遇強陽則發病，強陽遇陰則發病。
如冬陰令而傷陰寒，至春陽旺，發為溫病；夏令陽時而傷暑熱，至秋陰令，發為痎瘧，同一理也。
五邪所亂
白話文：
如果在冬天因為寒冷而傷害到體內的陰寒，在春天陽氣旺盛的時候，就會引發溫病；如果在夏天因為陽氣盛而受到暑熱的傷害，在秋天陰寒之氣增加的時候，就會引發痎瘧，這是一樣的道理。
五種邪氣所造成的混亂。
五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。
白話文：
邪氣擾亂人體：邪氣進入陽經則導致狂躁，邪氣進入陰經則導致麻痺，邪氣衝擊陽經則導致癲癇，邪氣衝擊陰經則導致失語，陽氣進入陰經則導致安靜，陰氣離開陽經則導致發怒，這稱為五種擾亂。
人身臟腑、經絡、營衛、氣血，皆有陰陽之分，六氣外邪，亦有陰陽之異，故病之變化萬狀，要必辨其陰陽為綱領也。此言狂者，以陽邪入陽分，陽性躁動也；痹者，以陰邪入陰分，陰性凝滯也；巔疾者，本乎天者親上，陽性上亢也；喑者，陰性主闔，聲不能發也；陽入之陰，隨陰性而靜，陰出之陽，激陽性而怒，如陽被陰激，發而為雷也。是故邪正互爭，氣血擾亂，病變多端，要必有陰陽之理所在，此五亂者，足可為綱領也。
五邪所見死證
白話文：
人體的臟腑、經絡、營衛、氣血都分為陰陽，外界的六氣邪氣也分為陰陽。因此，疾病的變化千變萬化，辨別陰陽是掌握疾病的根本。所謂的「狂症」，是因為陽性邪氣侵犯了陽性部分，導致陽氣過於活躍。而「痹症」，是因為陰性邪氣侵犯了陰性部分，導致陰氣過於凝滯。至於「巔疾」，是因為人體本屬天，而天與陽氣相通，陽氣過於亢盛就會導致巔疾。而「喑症」，是因為陰氣主閉合，聲音無法發出。陽氣侵犯陰分，就會隨著陰氣而平靜。陰氣侵犯陽分，就會激發陽氣而發怒，就像陽氣被陰氣激發，發出雷鳴一般。所以，正邪相爭，氣血混亂，疾病變化多端，都要從陰陽的道理來尋找原因。這五種疾病，足以作為陰陽變化的綱領。
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治，是謂五邪，皆同命死不治。
白話文：
五種邪氣表現：春季得了秋季的脈象，夏季得了冬季的脈象，長夏得了春季的脈象，秋季得了夏季的脈象，冬季得了長夏的脈象，這種情況叫做「陰出之陽」，病人容易發怒，這種病無法治療。這五種邪氣的表現都一樣，會導致死亡，無法治癒。
此明上文陰出之陽之義也。春得秋脈，金剋木也；夏得冬脈，水剋火也；長夏得春脈，木剋土也；秋得夏脈，火剋金也；冬得長夏脈，土剋水也。蓋其五行相剋者，由陰陽相離而不相交也，名曰陰出之陽者，其陰出離於陽而成孤陽，故病善怒，是謂五邪，皆同命死不治也。若陽入之陰，則陰陽相入相交而生化，其人靜而不死矣。
邪中陽溜於經中陰溜於腑
白話文：
這句話說明瞭文章前面提到的「陰出之陽」的意義。
- 春天脈象像秋天：金剋木。
- 夏天脈象像冬天：水剋火。
- 長夏脈象像春天：木剋土。
- 秋天脈象像夏天：火剋金。
- 冬天脈象像長夏：土剋水。
之所以五行相剋，是因為陰陽分離而不交匯。所謂「陰出之陽」，就是陰出離於陽，形成孤陽，因此患者容易發怒。這些都稱為「五邪」，都屬命危難治。
相反地，如果「陽入之陰」，表示陰陽相入相交而生化，此人就會平靜且不致於死亡。
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》岐伯曰：身半以上，邪中之也；身半以下，濕中之也。故曰：邪之中人也，無有常，中於陰，則溜於腑；中於陽，則溜於經。帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力，善飲食汗出，腠理開，而中於邪。
白話文：
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》中岐伯說：身體的上半身，容易受到邪氣侵襲；下半身，則容易受到濕氣侵襲。所以說，邪氣侵入人體時，沒有固定的部位；如果侵入陰經，就會流注到臟腑；如果侵入陽經，就會流注到經脈。
黃帝問：陰經和陽經，雖然名稱不同，但本質相同，在上下相會的地方，經絡相互連通，就像一個沒有起點和終點的環。邪氣侵入人體，有的侵入陰經，有的侵入陽經，在上下左右四面八方，都沒有固定的規律，這是為什麼呢？
岐伯回答說：所有陽經都聚集在面部。如果一個人正處於虛弱的時候，或者剛用過力，又恰好飲食不當，導致出汗過多，腠理疏鬆，就容易受到邪氣侵襲。
中於面，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽；其中於膺背兩脅，亦中其經。帝曰：其中於陰奈何？岐伯曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。帝曰：此故傷其臟乎？岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，乃還之於腑。
故中陽，則溜於經；中陰，則溜於腑。
白話文：
若風寒侵襲面部，則影響陽明經；侵襲後頸，則影響太陽經；侵襲面頰，則影響少陽經；若侵襲胸背兩脅，也會影響相應的經絡。
黃帝問：若侵襲陰經，會怎樣？
岐伯答：侵襲陰經的，通常從手臂與臀部開始。手臂與臀部，其陰部皮膚較薄，肌肉豐滿濕潤，故容易受風寒侵襲，但只傷害到陰經。
黃帝問：這樣會損傷內臟嗎？
岐伯答：身體受風寒侵襲，不一定會影響內臟。因為邪氣進入陰經後，其相應的臟氣正實，邪氣無法停留，就會轉到腑部。
身半以上，天氣主之為陽，風為陽邪，故風邪中之；身半以下，地氣主之，為陰，濕為陰邪，故濕邪中之。同類相感召也。風邪動盪，故中人無常處，或中於陰，則溜於腑；或中於陽，則溜於經。此以表裡分陰陽，不拘上下之部位也。蓋以諸陽經皆會於面，邪之中，方乘陽氣虛時，及新用力，飲食汗出，腠理開，而邪中之。
白話文：
身體上半部分受天氣支配，屬於陽；風邪屬陽邪，所以會侵襲身體上半部。身體下半部分受地氣支配，屬於陰；濕邪屬陰邪，所以會侵襲身體下半部。同類之間相互感召。風邪容易移動，所以侵襲人體沒有固定的部位，有時侵襲陰位，就會停留於臟腑；有時侵襲陽位，就會停留於經絡。這是以表裡來分陰陽，不拘泥於身體上下部位。因為所有陽經都匯聚於面部，風邪侵襲時，往往趁著陽氣虛弱時，或者剛劇烈活動、飲食冒汗、毛孔打開時，侵入人體。
中於面，則下陽明，以陽明經脈起於鼻交頞中，由面下行者也；中於項，則下太陽，以太陽經脈從頭下項背而走足也；中於頰，則下少陽，以少陽經脈由耳前下頰，行於身側者也；中於膺背兩脅，亦各入其經脈也。其中於陰，從臂胻始者，以手足臂胻裡面，皆三陰經脈所行者也，其皮薄，肉淖澤而不堅密，故邪易入，而風邪獨傷之也。
白話文：
如果風邪侵犯面部，就會侵入陽明經脈，因為陽明經脈起始於鼻樑根部，然後沿著臉部向下運行；如果風邪侵犯頸項部，就會侵入太陽經脈，因為太陽經脈從頭部經過頸項、背部，最後到達足部；如果風邪侵犯臉頰部，就會侵入少陽經脈，因為少陽經脈從耳前經過臉頰，然後沿著身體側面向下運行；如果風邪侵犯胸背兩側，也會侵入對應的經脈。
如果風邪侵犯人體的陰部，從手臂和臀部開始，那是因為手足手臂和臀部的內側都屬於三陰經脈的運行部位。這些部位皮膚較薄，肌肉較鬆軟，所以容易被風邪侵入，而且風邪特別容易損傷這些部位。
陰經內通於臟，邪入之而臟氣實，則邪不能客，故還之於腑，是由經入臟，從臟出腑，以腑臟經脈相通也。故原其邪，初中於陽，則溜於經；初中陰，則溜於腑也。此但指風邪內入之徑路次第，而未及於濕也。
外感內傷
白話文：
人體內的陰經與臟腑相通，如果邪氣入侵陰經，就會導致臟腑氣血充實，邪氣便無法在臟腑中停留，因此就會轉移到腑中，這是因為經絡與臟腑相通的緣故。
因此，追究邪氣的根源，如果一開始侵犯陽經，邪氣就會沿著經絡流動；如果一開始侵犯陰經，邪氣就會流入腑中。這裡只說明瞭風邪入侵體內的途徑和順序，並沒有涉及濕邪。
帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：憂愁恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺，以其兩寒兩感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝，有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。
白話文：
黃帝問：邪氣進入人體的臟腑會如何？
岐伯答：憂愁恐懼會損傷心臟，形體受寒飲水過冷會損傷肺臟。因它們同時受寒和感受邪氣，內外都受傷，所以氣就會逆行而上。如果跌倒受傷，導致瘀血留在體內，如果發怒過度，使氣上衝而不下行，積聚在脅部，就會損傷肝臟。如果遭受到外力打擊，或者喝醉酒後入房，出汗後被風吹，就會損傷脾臟。如果用力提重物，或者行房過度，出汗後直接洗澡，就會損傷腎臟。
上言臟氣實，邪不能客而還於腑，其有邪中於臟者，必由七情、飲食、房勞等事，先傷臟氣，邪得乘虛而入。故此但詳內傷之因，而曰陰陽俱感，邪乃得往者，以臟腑居里為陰，營衛在外為陽，統明外邪由內傷之所感召也。
面耐寒熱
白話文：
前面提到臟腑之氣充實，邪氣無法入侵，只能退回體表。如果邪氣侵犯臟腑，一定是因為七情、飲食、房勞等因素先傷害了臟腑之氣，邪氣才趁虛而入。因此，這裡只詳述了內傷的原因，而沒有說明陰陽同時感邪的因素。這是因為臟腑屬於陰，營衛之氣屬於陽。這裡說明外邪的入侵是由於內傷所導致的。
帝曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。其精陽氣，上走於目而為睛；其彆氣，走於耳而為聽；其宗氣，上出於鼻而為臭；其濁氣，出於胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。
白話文：
黃帝問道：頭部和身體，它們由骨骼相連，筋脈相接，共同由氣血滋養對嗎？天寒地凍時，大地會龜裂，冰雪覆蓋，突然遇冷，人的手腳容易麻木，但面部卻不會被凍傷，這是為什麼呢？岐伯回答說：人體有十二經脈，三百六十五絡脈，這些經脈中的血氣都向上匯聚於面部，並在頭部空腔內運行。其中精純的陽氣上達於眼睛而形成瞳仁；支別的氣血運行於耳朵而形成聽覺；宗氣上出於鼻子而形成嗅覺；濁氣從胃部而出，運行於嘴脣舌頭而形成味覺。這些氣血津液向上蒸發到面部，而面部皮膚厚實，肌肉緻密，所以無論天氣酷熱還是嚴寒，都不能傷害到面部。
首面身形，雖同屬筋骨氣血，合而成形，其陽氣津液，皆上升而熏於面，故獨耐寒熱而不畏，所以上言或用力，或飲食汗出，腠理開，邪始乘虛而入也。
虛邪正邪
白話文：
面部身形，雖然都是由筋骨氣血構成，但合而為一形成形體。其中陽氣津液，都會上升而蒸燻到面部，所以面部獨自耐寒耐熱而不畏懼。因此上面所說，用力過度或飲食後出汗，毛孔打開，邪氣才趁虛而入。
帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
白話文：
君王問道：「邪氣侵入人體，病症會呈現什麼樣的形態？」岐伯答道：
「虛邪侵襲身體時，會隨機引發各種症狀；正邪交爭時，病症較為輕微，會先表現在氣色上，病症在身體內並不明顯，時有時無，若有若無，有形無形，難以捉摸其確切情況。
虛邪賊風暴厲，故中於身，灑淅動形者，寒慄毛豎也；正邪者，尋常風寒，因腠理開而入，其氣微而不厲，先現於面色，而身不之覺，故若有若無，若存若亡，有形無形，皆莫知其真實之病情也。
胃大腸小腸證
白話文：
邪惡的狂風暴雨般的病氣，侵襲人體，使人顫抖抽搐、汗毛直豎；正常的病邪，是普通的風寒，由於皮膚毛孔開放而入侵，它的氣勢微弱而不猛烈，一開始表現在臉色上，身體沒有感覺，所以忽有忽無，似有似無，有形無形，都無法知道真實的病情。
帝曰：願聞六腑之病。岐伯曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病；兩跗之上，脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候；胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。
白話文：
皇帝問道：「請告訴我六腑的病症。」
岐伯答道：
- 面部發熱，是足陽明經的病症。
- 手指魚際穴處出現血絡絡印，是手陽明經的病症。
- 兩腳腳背脈絡豎起或凹陷，是足陽明經的病症，這是胃經的脈絡。
- 大腸病的症狀是：腸道隱痛並發出響亮的鳴聲，在冬天受寒加重，腹瀉，臍周疼痛，無法長時間站立，與胃病的症狀相似。
- 胃病的症狀是：腹部脹大，胃脘部和心口疼痛，疼痛上達兩肋，膈肌和咽喉不通暢，無法進食。
足陽明胃經之脈行於面，故病則面熱也；手腕魚際，手陽明大腸經之絡脈，故病則絡脈現血色也；兩足跗上，胃經之動脈，名衝陽，其脈豎陷者，按之不應，為足陽明病也。若大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯有聲，若重感於寒，即泄瀉，當臍而痛，不能久立者，立則氣墜欲瀉也，其胃病者，亦同候法，以胃與大腸，氣本相貫；若胃病腹脹，腹正大腸所居之處，故現證相同，惟胃氣上連於肺，旁近於肝，故胃脘當心痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，咽者，胃之食管，與肺喉前後相併者，是故肺肝氣或不調，亦使胃脘脹悶也。
白話文：
- 胃經的經脈分佈在臉部，所以胃經生病時就會臉熱。
- 手腕的魚際穴是手陽明大腸經的絡脈，所以大腸經生病時，絡脈就會呈現血色。
- 兩腳腳背上的脈絡是胃經的動脈，稱為衝陽。如果這條脈絡顯得凹陷，按壓無感應，就是足陽明病的表現。
- 如果是大腸生病，會有腸絞痛，發出「濯濯」聲響，嚴重受寒時會腹瀉，腹痛位於肚臍附近，無法久站，因為一站立就會有氣虛下墜、想腹瀉的感覺。
- 如果是胃病，症狀也相似，因為胃和大腸的氣息本來相通。如果胃病腹脹，腹部正是大腸所在的位置，所以症狀相似。但是胃氣向上連接肺部，旁邊靠近肝臟，所以胃脘部（胃的中央部位）會疼痛，疼痛延伸到兩側肋骨，隔膜和咽喉不通暢，無法進食。咽喉是胃的食道，和肺部喉嚨前後相連，所以肺和肝的氣息不調，也會導致胃脘脹悶。
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也。
白話文：
小腸出了問題的人，會出現以下症狀：小腹疼痛，腰部脊椎兩側疼痛，有時大便後，耳朵前面會發熱，如果寒氣很重，可能只有單邊肩膀發熱，或手掌的無名指和中指之間發熱，如果把脈時脈搏很虛，這些都是小腸有問題的徵兆。這是手太陽經出問題了。
小腸本在胃下、大腸之上，其病證反現於下者，以其為心之腑，而下通膀胱，氣化關於肝腎，故小腹痛，腰脊控睪丸而痛者，名疝病，亦名小腸氣也，時窘之後者，大便堅澀，因小腸主化物，病則滓濁不化，致大腸傳導不利也；其有耳前熱，或寒甚，或肩上熱甚，及手小指次指間熱，而脈陷下，皆小腸經脈所現之病，故知其非肝、腎、膀胱之病，而由小腸延及於肝、腎、膀胱，當治小腸為主也。
三焦膀胱膽證
白話文：
小腸位於胃下方、大腸上方，它的病症會反映在下腹部，這是因為它屬於心臟的腑部，並且向下連通膀胱，氣化的功能與肝腎有關。所以小腹疼痛、腰部脊椎和睪丸疼痛的，稱為疝氣，也稱為小腸氣。疝氣發生後，大便會變得堅硬乾燥，這是因為小腸負責食物的消化，如果小腸生病了，就無法正常消化，導致廢物無法排出，造成大腸運輸不暢。
如果出現耳朵前面發熱，或寒氣很重，或肩上發熱很嚴重，或是小指和無名指之間發熱，並且脈搏虛弱，這些都是小腸經脈出現的病症。所以可以知道，這些病症並非肝、腎、膀胱的疾病，而是由小腸擴散到肝、腎、膀胱所引起的。因此治療時應該以調理小腸為主。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。
白話文：
罹患三焦疾病的人，會出現腹部脹氣，尤其是小腹特別堅硬。患者會難以小便，感到急迫感。如果尿液溢出，就會形成水腫；如果尿液停滯，就會形成脹滿。可以觀察足太陽經外側的大絡，這個大絡位於太陽經和少陽經之間，也可以在脈診中發現。取委陽穴進行治療。
三焦為決瀆之官，水道出焉，膀胱藏津液，必由三焦氣化，方能泄水。三焦病而氣空，故腹中氣滿，而小腹尤堅者，膀胱不能泄水而小便閉也；水多漫溢，留於肌膚，則成脹病矣；候在足太陽之大絡，而取委陽穴者，泄膀胱以通下焦之氣，下焦通則三焦俱通矣。故如水腫病用開腠發汗之法，亦是疏解太陽經脈，以通膀胱之氣，所以經言三焦膀胱者，腠理毫毛其應也。
白話文：
三焦就像身體的排水系統，負責製造水液。膀胱儲藏水液，而水液要排出體外，必須經過三焦的氣化過程。如果三焦出問題，氣不足，就會導致腹脹，尤其是下腹特別硬，這是因為膀胱無法排出水液，導致小便不通。如果水液過多溢出，停留在皮膚肌肉中，就會形成水腫。從足太陽經脈的委陽穴取穴治療，可以疏通膀胱，暢通下焦氣機。下焦氣機通暢，三焦氣機也能暢通。因此，治療水腫時，使用發汗的方法，也是為了疏通太陽經脈，暢通膀胱氣機。所以經書中提到三焦和膀胱，實際上指的是皮膚和汗毛。
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小趾外廉，及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。
白話文：
膀胱有病的人，小腹一側腫脹疼痛。用手按壓小腹，會有想要小便的感覺，但卻小便不出來。肩膀上發熱，如果脈象沉細，另外小腳趾外側和腳踝後方也發熱，如果脈象沉細，就在委中穴治療。
小腸為心之腑，而氣行於左，膀胱承小腸之氣化者，肝位於左，而主遺溺癃閉，則與肝亦相關涉，故膀胱病則小腸與肝氣皆不宣，小腹偏左而痛，以手按之，欲小便而不得，氣結不開也；膀胱為腎之腑，而下焦所主，以其有足小趾外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，皆膀胱足太陽經現證，故取其經之委中穴以治之也。
白話文：
小腸是心的附屬器官，氣行於左邊。膀胱接續小腸，負責氣化作用。肝臟位於左邊，主宰排尿和排便，因此與膀胱也有關聯。當膀胱發生問題時，小腸和肝臟的氣機都會受阻，導致小腹左邊疼痛。用手按壓，會感到有想小便卻解不出來的感覺，這是氣結不通所致。膀胱是腎臟的附屬器官，主導下半身。如果足小趾外側和脛踝後方都發熱，加上脈搏沉細，這些都是膀胱足太陽經出現病變的徵象。因此，治療時需要取該經絡的委中穴。
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。
白話文：
膽囊疾病患者，常嘆氣，口苦，嘔吐胃中積食，心下空虛，害怕別人會抓他，喉嚨中有聲音，經常流很多口水，問題出在足少陽經的經絡起點或終點。如果觀察患者的脈象有下陷的症狀，就用艾條灸治療；如果患者有寒熱交替的症狀，就取陽陵泉穴治療。
少陽生氣，由肝膽而升，膽病氣鬱，故善太息；膽汁泄而上溢，故口苦；逆氣犯胃，則嘔宿汁；膽附於肝，膽泄則肝虛，前云肝實則怒，虛則恐，故心下澹澹，恐人將捕之，澹澹，慘澹氣怯之狀，蓋怒則膽氣橫，恐則膽氣怯也；氣逆於嗌，故吤吤然有聲，水液隨湧而數唾也；病在足少陽經之本末，本末者，經之始終也；視其經脈之陷下者灸之，以通陽氣，其發寒熱者，因少陽經在半表半裡，取穴針之，以通表裡之氣，而仲景用小柴胡湯以和之也。
肺肝脾胃腎心證
《靈樞·五邪篇》曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩臂。
白話文：
少陽經的生氣，從肝經升發，病氣鬱結，所以患者常嘆息；胃中酸水反流湧到上來，所以口苦；逆氣侵犯胃部，就會嘔吐宿食；病氣依附在肝經，鬱阻肝氣，前面說過，肝氣實則會發怒，虛則會恐懼，所以心窩不安，害怕有人要抓他，惶恐不安，鬱鬱不樂的樣子，大概是生氣時氣機鬱滯，恐懼時氣機散亂；氣逆於食管，所以咕咕作響，水液隨著氣機而反覆發作；疾病位於足少陽經的本始終末，本始終末是指經脈的起點和終點；觀察經脈陷下的部位加強刺灸，以疏通陽氣；發熱惡寒的，由於少陽經介於表裡之間，選擇穴位針灸，以疏通表裡之氣，而仲景用小柴胡湯來和解調治。
肺合於皮毛而主衛氣，故邪在肺，則皮膚痛；營衛不和，則發寒熱；以其上氣，喘而汗出，咳動肩臂，皆肺病之現證，故寒熱亦屬肺邪。若邪在經而發寒熱，必有頭痛，肺病發寒熱，則無頭痛也。
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。
白話文：
肺部與皮膚相應，負責保護身體。如果邪氣侵襲肺部，就會出現皮膚疼痛；營衛之氣運行不調，就會發冷發熱；因為肺部主導上呼吸道，所以會喘息出汗，咳嗽時會動到肩膀和手臂，這些都是肺部疾病的明顯症狀。因此，發冷發熱也屬於肺部疾病的範疇。如果邪氣侵襲經絡而發冷發熱，一定會伴有頭痛；但如果是肺病引起的發冷發熱，則不會有頭痛。
兩脅為肝經所行之處，故邪傷肝，兩脅痛也；寒中者，脾胃虛弱，陽不輸化，而肝逆不得藏血，故惡血瘀積在內；以陽明本多氣多血，以陽虛而寒，肝逆氣陷，故血蓄不行，而時腳腫；血不養筋而筋急，故行則肢節牽掣也。
白話文：
兩側肋骨下方是肝經通過的地方，因此如果肝臟受到邪氣侵害，就會導致兩側肋骨疼痛。受寒的人，脾胃虛弱，陽氣不足，導致肝臟無法藏血，於是惡血瘀積在體內。由於陽明經本來氣血旺盛，卻因為陽虛而受寒，導致肝臟氣陷，血液積聚而無法運行，因此時常會腳腫。血氣不能濡養筋脈，導致筋脈拘緊，所以走路時會出現肢體關節牽拉感。
邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。
白話文：
當邪氣侵犯脾胃，就會導致肌肉疼痛。陽氣過盛，陰氣不足，會引起發熱、容易飢餓；陽氣不足，陰氣過盛，會出現寒氣入侵、腸鳴腹痛；陰陽兩氣都過盛或都過弱，就會有寒熱交替的症狀。
脾胃主肌肉，故邪客之則肌肉痛。陽有餘，則熱中而善飢；陰有餘，則寒中而腸鳴腹痛；以脾胃統一一身之陰陽，故陰陽偏勝，則寒熱證現也。上條中寒而有蓄血者，肝病不藏血也；此條中寒而無蓄血，肝無病也。
邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不可得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。
白話文：
脾胃負責管理肌肉，所以病邪侵犯脾胃就會導致肌肉疼痛。陽氣過剩，就會出現內熱和飢餓感；陰氣過剩，就會出現內寒和腸鳴腹痛。由於脾胃統一協調著全身的陰陽平衡，因此陰陽偏勝時，就會出現寒證或熱證。在上文中，如果既有內寒又有淤血，說明是肝臟藏不住血；如果內寒但沒有淤血，說明肝臟沒有問題。
腎主骨，邪在腎，故骨痛。陰痹者，邪痹陰分深處，故按之不可得，而腹脹、腰痛、大便難，皆陰氣痹結者也。以腎為胃關，開竅於二便。故二便之病，皆關於腎，而大便難者，有陰結、陽結之分，陰結為虛寒，陽結為實熱，仲景辨脈證甚詳，此之陰痹，即陰結也。關門痹結，則腸胃濁壅不行，肺氣開張，不得下降，經氣皆逆，故肩背頸項俱痛也；腎病而水不涵木，則虛陽化風而上冒，故時眩也。
邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕。視有餘不足，而調之其輸也。
白話文：
腎臟主管骨骼，病邪在腎臟，因此會出現骨痛。陰氣閉阻，病邪深藏在陰分深處，所以按壓時感覺不到，而腹部脹脹的、腰痛、排便困難，這些都是陰氣閉結造成的。腎臟是胃的關口，通向大小便的通道。因此，大小便的疾病都與腎臟有關。大便困難，可以區分為陰結和陽結。陰結是虛寒引起的，陽結是實熱引起的。仲景辨證很詳細，所說的陰痹就是陰結。關口閉結，腸胃中的濁氣壅塞而無法運行，肺氣擴散，無法下降，經脈氣血逆行，所以肩背頸項都會痛；腎臟有病，水液不能滋養肝木，虛陽化風而上衝，因此會出現時不時感到頭暈。
邪受心包絡，其氣有餘則笑，不足則悲；而心中痛者，以心主血脈，血脈鬱結也；脈結氣不通，則心火亢逆，而神不能主持，故時目眩而僕。當視其有餘不足，而調其輸者，調心包絡之經氣也。以上統指外感、內傷偏邪之氣而言也。
心臟不受邪氣
白話文：
當外邪侵犯心包時，氣過盛就會發笑，氣不足就會悲傷；而心中疼痛，是因為心臟主導血脈，血脈鬱結所造成的；血脈鬱結導致氣血不通，心火亢盛而神志混亂，所以時常頭暈而昏倒。應觀察氣血是過盛還是不足，再調和輸導氣血的經脈，也就是調整心包絡的經氣。以上內容統指外感邪氣和內傷偏邪之氣。
《靈樞·邪客篇》帝曰：手少陰之脈，獨無腧，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪勿能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無腧也。
白話文：
黃帝問：「手少陰的心脈，為什麼沒有穴位？」
岐伯回答：「少陰指心脈。心是五臟六腑之主宰，也是精神的依託。它的臟質堅固，邪氣不能入侵。如果邪氣入侵，就會損傷心臟，心臟受傷則神識離散，神識離散人就死亡了。因此，侵害心臟的邪氣都作用在心包絡上，心包絡是心臟的保護膜，所以手少陰心脈沒有穴位。」
心包絡稱臣使之官，喜樂出焉。一如君之近臣，代心用事而出喜樂，為心臟之脈。若心主，即元神，清靜無為者也，故其臟堅固，邪不能幹，而凡邪之干心，皆包絡受之。若傷心臟，則神去而死矣。
白話文：
心包絡是臣子，協助心臟運作，它產生喜樂。就像君主的親信大臣，代表君主處理事務並帶來喜悅，是心臟的脈絡。真正的主人是心神，它清靜無為，因此心臟堅固，邪氣無法侵犯。任何邪氣侵犯心臟，都是由心包絡承受的。如果心臟受傷，神識就會離去，人就會死亡。