《靈素節注類編》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 心經氣絕
手少陰氣絕，則脈不通。脈不通，則血不流；血不流，則髦色不澤。故其面如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
心主血脈，心經氣絕，故脈不通而血不流，血先死也。
白話文：
手少陰心經的氣如果斷絕，那麼脈搏就會不通暢。脈搏不通暢，血液就無法流動；血液無法流動，頭髮的顏色就會失去光澤。所以臉色像漆黑的柴木一樣，是因為血液已經先衰敗了。壬日病重到癸日死亡，這是水的力量勝過火的緣故。
心主導血液運行，心經的氣斷絕，所以脈搏不通暢而血液無法流動，血液就先衰敗了。
2. 脾經氣絕
足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則肉萎人中滿；人中滿，則唇反。唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
脾主肌肉，脾經氣絕，故肌肉先死也。
白話文：
足太陰脾經的氣如果衰竭，就會導致經脈無法濡養肌肉，而嘴唇和舌頭是肌肉的根本。經脈無法濡養，肌肉就會軟弱無力；肌肉軟弱無力，就會導致肌肉萎縮，人中部位會飽滿起來；人中飽滿，嘴唇就會外翻。嘴唇外翻，代表肌肉已經先壞死。這種情況是甲木旺盛而導致乙木死亡，也就是木氣過盛而剋制土氣的現象。
脾臟主掌肌肉，脾經的氣衰竭，所以肌肉會先壞死。
3. 腎經氣絕
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著也；骨肉不相親，則肉軟卻；肉軟卻，故齒長而垢，發無澤。發無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。
腎藏精而主骨，腎敗精枯，則經氣絕，故骨先死也。
白話文：
足少陰腎經的氣如果衰竭，就會導致骨骼枯槁。少陰經是屬於冬天的脈象，它的氣是潛伏運行並滋養骨髓的。所以骨髓如果沒有得到滋養，肌肉就不能附著在骨骼上；骨骼和肌肉無法緊密相連，肌肉就會變得鬆軟無力；肌肉鬆軟無力，牙齒就會變長且容易有污垢，頭髮也會失去光澤。頭髮失去光澤，表示骨骼已經開始衰敗。這是因為戊土旺盛而使己土衰敗，是土的力量勝過水。
腎臟儲藏精氣並主導骨骼的生長，當腎臟衰敗，精氣枯竭，經脈之氣就會斷絕，因此骨骼會率先衰敗。
4. 肝經氣絕
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而脈絡於舌本也。故脈勿榮，則筋急；筋急，則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
肝藏血而主筋，肝血枯，則經氣絕，而筋先死也。
白話文：
足厥陰肝經的氣如果衰竭了，那麼筋就會失去功能。厥陰，指的就是肝脈。肝臟是筋所匯聚的地方。筋又聚集在陰器（生殖器官），並且經絡連接到舌根。因此，如果經脈無法濡養筋，筋就會變得僵硬；筋變得僵硬，就會牽引舌頭和睾丸。所以，嘴唇發青、舌頭捲曲、睾丸收縮，就代表筋已經先衰敗死亡了。庚日病情加重，辛日死亡，這是因為金剋木的緣故。
肝臟儲藏血液並且主導筋的功能，肝血枯竭，那麼經脈的氣就會衰竭，而筋就會先死亡。
5. 五陰經六陽經氣絕
五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者，為志先死，志先死，則遠一日半死矣；六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
白話文：
五臟的陰氣全部耗盡，眼睛的脈絡就會轉動，轉動時眼睛就會轉圈。眼睛轉圈，代表人的意志會先消散，意志消散後，大約一天半就會死亡。六腑的陽氣耗盡，陰氣和陽氣就會分離，分離時皮膚的紋理會鬆弛，大量汗液會流出，因此早上出現這種情況，晚上就會死亡，晚上出現這種情況，早上就會死亡。
6. 陰陽十二經終
《素問·診要經終論》岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣；少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死色先青白，乃死矣；陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣；少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣；太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑、皮毛焦而終矣；厥陰終者，中熱，嗌乾，善溺，心煩甚，則舌卷、卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
白話文：
太陽經的終結，會出現眼睛上翻，身體向後彎折，抽搐，臉色蒼白，大量冷汗冒出，一旦出汗就死了。少陽經的終結，會出現耳聾，全身關節鬆弛，眼睛直愣愣地瞪著，眼球失去控制，這種情況一天半就會死亡，死前的臉色會先呈現青白色。陽明經的終結，會出現口眼不停地動，容易受驚嚇，胡言亂語，臉色發黃，上下經脈氣盛，身體失去知覺，就會死亡。少陰經的終結，會出現臉色發黑，牙齒變長並有污垢，腹脹且排泄不通，上下都不通暢就會死亡。太陰經的終結，會出現腹脹且排泄不通，呼吸困難，頻繁打嗝，想吐，如果吐出來就會氣逆，氣逆就會臉色發紅，如果不吐則上下都不通，不通就會臉色發黑，皮膚毛髮乾枯而死。厥陰經的終結，會出現身體內熱，咽喉乾燥，頻繁小便，心中極度煩躁，接著舌頭捲曲，陰囊向上收縮而死。這就是十二經脈衰敗的表現。
7. 經絡之脈形異
《靈樞·經脈篇》帝曰：經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常現者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常現者，皆絡脈也。六經絡，手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。
脈之卒然盛者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。
此言十二經脈伏行分肉之間，深而不可見，惟足太陰過外踝之上者常現，其餘浮淺而現者，非經脈，皆絡脈也。故凡經脈卒然盛者，皆受邪氣，留於本末者，謂一經之本末，皆由絡脈通於他經，乃邪氣留於絡中，則經氣不得周行，故脈卒然而盛也。
上文十二經皆言是動則病，此正明其動之由，若邪留於經之本末而不動，則發熱，熱邪耗氣，其脈則軟而不堅，或下陷且空，與無邪之眾脈不同，是以知何脈之動，即知其何經之病也。
雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？帝曰：經脈常不可見也，其虛實也，以氣口知之；脈之現者，皆絡脈也。諸絡脈，皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆現於外。
行絕道出入者，經脈盡處，即由絡脈連貫他經，出此入彼。陽經之絡，由陽注陰；陰經之絡，由陰注陽。如是十二經循環，復會合於皮中衛分淺處，而現於外。故營衛腑臟，表裡淺深，其氣血通貫流行，則無病矣。
白話文：
黃帝說：十二經脈都潛藏在肌肉之間，很深所以看不見；唯一常常能看見的，是足太陰經脈經過外踝上面的部位，因為沒有遮蔽物。那些浮在表面且常常能看見的脈，都是絡脈。六條經絡，像是手陽明經、手少陽經的大絡脈，都從五指之間發出，向上匯集到肘部。喝酒的人，衛氣會先跑到皮膚表面，先充滿絡脈，絡脈先盛大，就表示衛氣已經平穩，接著營氣才會充足，然後經脈才會變得很強盛。
如果脈搏突然變得強盛，都是因為邪氣侵入，停留在經脈的末梢，如果不活動就會發熱，如果不堅實就會下陷而且空虛，跟其他正常的脈搏不一樣，所以可以藉此判斷是哪條經脈在跳動。
這段話說明十二經脈潛藏在肌肉之間，很深所以看不見，只有足太陰經脈經過外踝上面的部位常常能看見，其他浮在表面能看見的，都不是經脈，都是絡脈。所以凡是經脈突然變得強盛的，都是受到邪氣影響，邪氣停留在經脈的末梢，這裡的末梢指的是一條經脈的末端，都是透過絡脈連接到其他經脈，當邪氣停留在絡脈中，經氣就無法正常運行，所以脈搏會突然變得強盛。
前面講述十二經脈有異動就會生病，這裡說明異動的原因，如果邪氣停留在經脈的末梢而不活動，就會發熱，熱邪會消耗正氣，脈搏就會軟弱而不堅實，或是下陷而且空虛，跟沒有邪氣的正常脈象不一樣，因此可以判斷是哪條經脈的跳動，就知道是哪條經脈的病變。
雷公問：要如何分辨經脈和絡脈的不同呢？黃帝說：經脈通常是看不見的，它的虛實情況，要靠氣口脈來判斷；那些浮在表面能看見的脈，都是絡脈。所有的絡脈，都不能直接通過大的關節，必須繞道而行，從皮膚中出入，最後匯集到體表。
繞道出入的意思是，經脈走到盡頭，就會透過絡脈連接到其他經脈，從這裡出去，從那裡進入。陽經的絡脈，把氣血注入陰經；陰經的絡脈，把氣血注入陽經。這樣十二經脈就能循環運行，最後會合到皮膚表面的衛氣部位，顯現出來。所以營衛之氣、臟腑的氣血，不論是表裡、深淺，都能暢通運行，就不會生病了。