《靈素節注類編》~ 卷四下 (9)
卷四下 (9)
1. 辨婦人懷妊崩產脈病
《素問·平人氣象論》曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
白話文：
《黃帝內經·素問·平人氣象論》說：女性的手少陰脈跳動得很明顯，這是懷孕的徵兆。
手少陰，心脈也。心主血，腎藏精，精血盛而凝結成孕。月事不下，心火上炎，而脈動甚，故亦有煩渴欲嘔等證，因火炎，濁氣不得下通故也。然其脈象和滑而非病，其腎脈亦必流利而充實，即知其有妊也。若心脈虛動，腎脈不滑而澀，其月事不來，此乃血瘀，心火虛動而非孕，久必成病也。
白話文：
手少陰心經是一條主掌心臟脈絡的經脈，心臟掌管血液，腎臟儲藏精華。當精血充足凝聚，就會形成懷孕。如果月經不來，心火上炎，脈搏跳動得很劇烈，因此也會出現煩渴、噁心想吐等症狀，這都是因為火氣旺盛，導致濁氣無法往下運行所致。但是，這種脈象是平和滑順的，而不是病態的。而且，腎脈也應該是流暢充實的，這樣才能知道她懷孕了。如果心脈跳動虛弱，腎脈不滑而澀，月經不來，這纔是血瘀導致的，心火虛動而不是懷孕，久而久之就會變成疾病。
此云妊子者，兼男女而言，若欲辨別，其脈左旺寸旺，為陽為男，右旺尺旺，為陰為女。又本經《腹中論》曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。無邪脈者，謂無澀滯不和，而脈流利柔滑也；有病者，謂月事不通，及煩渴思食酸物欲嘔等，將生則腹痛也。
白話文：
這句話是說懷孕的人，包含男女。如果要分辨男女，脈象左邊旺盛、寸口處旺盛，是陽氣足也就是男生；右邊旺盛、尺口處旺盛，是陰氣足也就是女生。
另外本經《腹中論》說：怎麼知道懷孕快要生了？岐伯說：身體有病，但是沒有邪脈。沒有邪脈，是指脈象沒有澀滯不順，而脈流順暢柔和；有病，是指月事不通，以及煩躁口渴、想吃酸的、想吐等，快要生時就會肚子痛。
《素問·陰陽別論》曰：陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸澼，死。陽加於陰，謂之汗；陰虛陽搏，謂之崩。三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽俱搏，且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
白話文：
《素問·陰陽別論》中說：陰氣強盛，陽氣弱，表示能生孩子。陰陽兩氣虛弱，腸胃功能紊亂，會死亡。陽氣過盛，陰氣不足，會出汗；陰氣虛弱，陽氣強盛，會崩漏。三個陰脈同時受阻，二十天白天就會死去；兩個陰脈同時受阻，十三天傍晚就會死去；一個陰脈受阻，十天就會死去。三個陽脈同時受阻，並出現亢奮，三天就會死去；三個陰脈和三個陽脈同時受阻，腹部會漲得發亮，身體無法彎曲，五天就會死去。兩個陽脈同時受阻，會有發燒的症狀，治不好，最多十天就會死去。
此論脈象，必以和緩胃氣為本，若搏擊而不柔緩，皆為病脈，獨婦人懷孕不同，故首標明。陰搏陽別者，如尺部，如沉候，皆為陰，而搏擊有力，與陽部浮候之脈別異，此精血充盛，必搏擊流利，而不澀滯，乃為有子之象也。如澀滯，即為血瘀，若瘀結久，必有腹痛脹滿等病也。
白話文：
本文談論脈象，必須以調和緩和胃氣為基礎。脈搏如果搏擊有力而不柔緩，都屬於病脈。只有懷孕婦女的脈象不同，所以一開始就特別說明。
陰搏陽別的脈象，像是尺部的脈搏、深沉的脈象，這些都是陰脈，但是搏擊有力，與陽部的浮脈脈象不同。這種情狀是精血充沛，所以脈搏搏擊流暢，不阻塞，是懷孕的徵兆。如果脈搏澀滯，就是血瘀，瘀結時間久了，就會有腹痛脹滿等症狀。
若脈陰陽俱虛，而又腸澼，下泄不止，此無論男女，皆本元虛脫不能收攝，故死也。陽加於陰者，陽邪乘陰，津液發泄而為汗，如惡風者，當用仲景桂枝湯；如不惡風而寐即出者，名盜汗，審無外邪，當滋陰為主也。陰脈虛，陽脈搏，是陽亢不能統血歸經，遂致暴崩，此專指婦人也。
白話文：
如果脈象虛弱，腸胃不調，腹瀉不止，無論男女，都是因為元氣虛弱，不能收斂氣血，所以會死亡。
- 陽氣過剩侵襲陰氣，導致體液外泄而形成汗水，就像那些怕風的人，應該服用仲景的桂枝湯。
- 如果不畏風，一睡著就出汗，稱為盜汗，如果確定沒有外邪，就應該以滋養陰液為主。
- 陰脈虛弱，陽脈強盛，是陽氣過剩，不能統領氣血回到經絡中，導致大出血，這只會發生在女性身上。
若三陰俱搏，是無胃氣之真臟脈，延二十日，交過一氣，又加一候，至夜半陰極而陽氣不生，則死矣。二陰搏、一陰搏，皆大同小異也。三陽俱搏且鼓，三陰三陽俱搏，皆真臟脈，又兼心腹滿，正敗而邪盛，言發盡者，脹滿極也，不得隱曲者，二便不通也，此即關格證，故皆死也。二陽俱搏，其病溫者，孤陽無陰，不過二候而死。
白話文：
如果三陰脈絡同時交戰，那便是沒有胃氣的真正臟脈，會持續二十天，然後超過一候，到半夜陰氣最盛而陽氣不生，就會死亡。二陰脈絡交戰、一陰脈絡交戰，都大致相同。如果三陽脈絡同時交戰並鼓脹，三陰三陽脈絡同時交戰，都是真正的臟脈，再加上心腹脹滿，正氣衰弱而邪氣旺盛，患者說話已盡，表示脹滿已極；大小便不通，則表示不得隱曲。這就是閉門留寇證，所以都會死亡。如果二陽脈絡同時交戰，病症屬於溫熱病，孤陽無陰，兩候之內就會死亡。
《素問·通評虛實論》帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
白話文：
《素問·通評脈實論》：
皇帝問： 乳兒發熱，脈絡細小，這是什麼情況？
岐伯答： 手腳溫暖的會活下來，手腳冰冷的會死亡。
皇帝又問： 乳兒中風發熱，喘鳴肩息，他的脈象如何？
岐伯答： 喘鳴肩息，脈象有力而大，脈搏緩和的會活下來，脈搏急促的會死亡。
乳子者，新產乳哺其子之婦人也。新產脫血，而患溫熱病，其脈小者，正虛邪盛也，若手足溫，其脾胃陽和之氣尚能周布而生；手足寒，則陽氣厥逆而死也。若中風熱陽邪，而受於上部陽分，心肺氣逆，故喘鳴肩息，乃喘息有聲而抬肩也，邪壅於上，故脈必實大，若和緩有胃氣者，但瀉其邪熱，可生；若實大急強，是氣脫之真臟脈，則死矣。
白話文：
「乳子」指剛生產完、哺育孩子的婦女。
產後失血，而患上溫熱病，如果脈搏細小，表示正氣不足、邪氣太盛。如果手腳溫暖，說明脾胃陽氣還能運行並產生生命力；如果手腳冰冷，則陽氣衰竭，無法運轉，將導致死亡。
如果中風熱陽邪氣，並侵犯到上部的陽性部位，導致心肺氣逆，就會出現喘鳴和抬肩的症狀。邪氣阻滯於上部，所以脈象必定實大。如果是和緩有胃氣的，只要祛除邪熱，即可存活；如果是實大急強，代表正氣耗盡，臟腑脈象，將導致死亡。