《靈素節注類編》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 辨形氣以分壽夭
《靈樞·壽夭剛柔篇》帝曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭；皮與肉相果則壽，不相果則夭；血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。帝曰：何謂形之緩急？伯高曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。
白話文：
《靈樞·壽夭剛柔篇》
皇帝問：我聽說人的體型有強壯和軟弱，元氣有興旺和衰微，骨骼有大有小，筋肉有堅固和脆弱，皮膚有厚有薄。這些特徵如何影響一個人的壽命長短？
伯高回答：體型和元氣相互協調，則壽命長；不協調，則壽命短。皮膚和肌肉相互作用和諧，則壽命長；不和諧，則壽命短。血氣旺盛，脈絡通暢，超越體型，則壽命長；如果血氣不足以維持體型，則壽命短。
皇帝問：什麼叫做體型的強壯和軟弱？
伯高回答：體型豐滿，皮膚鬆弛的，壽命長；體型豐滿，皮膚緊繃的，壽命短。
形充而脈堅大者，順也；形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者，骨小，骨小而夭矣。形充而大肉䐃堅有分者，肉堅，肉堅則壽：形充而大肉無分理不堅者，肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決死生。
白話文：
身形豐滿，脈象強勁有力，表示氣血調順；身形豐滿，脈象卻細弱無力，表示氣血衰弱，衰弱則危險。如果身形豐滿，但顴骨凹陷，則表示骨架小，骨架小則早夭。身形豐滿，肌肉結實有力且有分層，表示肌肉堅韌，肌肉堅韌則長壽；身形豐滿，肌肉鬆軟無分層，不堅韌，表示肌肉脆弱，肌肉脆弱則早夭。這些都是上天賜予的壽命，所以我們要根據這些特徵來確定氣血狀況，從而判斷壽夭。只有掌握了這些辨別特徵，才能面對病人時，準確判斷生死。
帝曰：壽夭無以度之？伯高曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
白話文：
黃帝問：人的壽命長短有沒有根據？伯高說：城牆基座低，高度達不到地面的，不到三十歲就會死去；如果再加上疾病，不到二十歲就會死去。黃帝問：形與氣的勝負，怎樣決定人的壽命長短？伯高說：健康的人，氣勝過形體的會長壽；生病的人，形體消瘦脫落，氣勝過形體的會死去；形體勝過氣的則很危險。
此言天賦形氣，各有不同，可驗其壽夭也。形氣相任者，猶云相稱也。蓋陽化氣，陰成形，形氣相稱，則陰陽均平無偏，故壽，偏則必多病而夭矣。皮肉相果者，堅實而不鬆軟也。以肉生於脾土，皮毛生於肺金，土金相生而氣足，則皮肉堅實而壽，否則夭矣。形者，軀體也。
白話文：
這句話在說，上天賦予人們的形體和氣質都不一樣，可以根據這些來判斷一個人壽命的長短。形體和氣質互相匹配的，就好像相稱一樣。一般來說，陽氣化為氣，陰氣凝結為形，形氣相配，則陰陽平衡無偏頗，所以壽命長；偏頗則必定多病短命。
皮肉相果的，就是堅實不鬆軟的。因為肉生於脾土，皮毛生於肺金，土生金而氣足，則皮肉堅實而壽命長，否則短命。形，指身體。
血氣行於經絡，血氣盛，則經絡充，若形瘦小而色澤榮華，可知血氣勝形而壽也：如形豐而色無華澤，則形勝氣血而夭矣。形充而皮膚寬緩，其稟氣舒和，故壽；皮膚急者，其稟氣偏促，則夭矣。乃至脈與骨肉之大小堅脆，而壽夭可定，病之死生可決也。若牆基之或卑或高，而皆不及其地者，謂面部短促，下亭尖削，又加疾病，則更夭矣。
白話文：
人體的氣血運行在經絡中。氣血旺盛，則經絡充實。如果人體形體瘦小，但面色紅潤有光澤，說明氣血旺盛，超過了形體，這樣的人通常壽命較長。相反，如果人體形體豐滿，但面色不紅潤，沒有光澤，說明形體超過了氣血，這樣的人可能壽命較短。
如果人體形體充實，皮膚寬鬆柔軟，說明氣血調和，這樣的人通常壽命較長。如果皮膚緊繃乾燥，說明氣血偏少或者運行不暢，這樣的人可能壽命較短。
從脈象和骨肉的輕重、堅韌，也可以判斷人的壽命和疾病的生死。如果一個人的臉型短小，下巴尖削，再加上面部疾病，這樣的人通常壽命較短。
如無病平人，氣勝形者壽，即上文之血氣勝形者也。若病人形肉已脫，而氣反勝，是本元敗而氣外奔也，故死。如形已削，而氣猶不及形，危可知也。
白話文：
對於沒有疾病的健康人來說，氣血旺盛的人會長壽，這就像上面提到的「血氣旺盛的人」一樣。如果患病的人肌肉已經消瘦，而氣反而旺盛，這是因為身體本元衰敗而氣外洩，所以會死亡。如果身體已經衰弱，而氣不足以支撐身體，那麼顯然是非常危險的。
2. 精神魂魄本天地德氣而生
《靈樞·本神篇》岐伯曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。
故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則邪僻不至，長生久視。
白話文：
《靈樞經·本神篇》岐伯說：天賦予我們的是德行，地賦予我們的是氣，德行流動於氣中而產生生命。所以生命誕生的時候稱之為精，兩種精氣互相激盪碰撞稱之為神，跟隨著神靈遊走不定的稱之為魂，與精氣同時出入身體的稱之為魄，能夠處理事物的是心，心中有所記憶的是意，意中所想的是志，因為志向而有所改變的是思，因為思慮而對遠方的事物有所嚮往的是慮，因為慮事而處理事物的是智。
馬注：天非無氣，而主之以理，故在我之德，即天之德也；地非無德，而運之以氣，故在我之氣，即地之氣也。則吾之生，德流氣薄而生者也。生之來謂之精者，《易》曰：男女構精，萬物化生是也。人生有陰斯有營，有陽斯有衛，陰陽精氣相搏，神斯見焉。所謂魂者屬陽，故隨神而往來；所謂魄者屬陰，故並精而出入。
白話文：
馬氏注釋：上天並非沒有能量，而是由規律主導，因此我身上的品德，就是上天的品德；大地並非沒有品德，而是被能量運轉，因此我身上的能量，就是大地的能量。因此，我的誕生，是品德流露、能量孕育而生的。
從誕生開始，就被稱為精華。《易經》中說：男女結合產生精華，萬物才得以化生。人體中，有陰就有營氣，有陽就有衛氣，陰陽精氣相互作用，神識才會出現。所謂的魂，屬於陽性，因此跟隨神識而來往；所謂的魄，屬於陰性，因此與精氣一起出入。
正以精對神言，則精為陰而神為陽也。所謂心意志思智慮者，舉不外乎一心而已。故凡所以任物者，謂之心。《素問·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。則萬物之夥，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所憶者，意也；意有所存者，志也；志有所變者，思也，思有所慕者，慮也；慮有所處者，智也。
白話文：
如果從精氣與神靈的角度來理解，精氣屬於陰性，神靈屬於陽性。所謂的心意意志、思考判斷等活動，其實都離不開一顆心。因此，一切能承載萬物的事物，都可以稱作心。《素問·靈蘭祕典》中說：心是身中的最高統帥，神明從這裡產生。那麼，天地的萬物，哪一樣不是我們的心所承載呢？因此，心中有所追憶的，是「意」；意有所執著的，是「志」；志有所改變的，是「思」；思有所向往的，是「慮」；慮有所落實的，是「智」。
此所稟者，愚人則傷之，智者善於養生，上順天時，下盡人事，能節陰陽而調剛柔，則邪僻不至，而能長生久視也。
白話文：
我所說的這些道理，愚昧的人會破壞它們，而智慧的人善於養生，上面順應天時，下面做好自己的本分，能夠調節陰陽和剛柔，那麼邪惡偏僻的事就不會發生，就可以長壽健康。
3. 精氣津液血脈由陰陽所化
《靈樞·決氣篇》帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。
白話文：
黃帝問： 我聽說人體有精、氣、津、液、血、脈，但我認為它們都是一種氣，現在它們卻被分成六個名字，我不明白為什麼。
岐伯答： 兩種神靈交合，形成人的形體，這在人身誕生之前就已經存在，這就是精。
什麼是氣？
岐伯答： 上焦開通，消化五穀精氣，薰蒸皮膚，充盈全身，滋潤毛髮，就像霧露滋潤萬物一樣，這就是氣。
什麼是津？
岐伯答： 皮膚腠理打開，汗液微微滲出，這就是津。
何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
白話文：
什麼是液？
岐伯說：食物進入身體，氣血充盈，體內水液滋潤骨骼。骨骼屈伸，使水液流動，滋養大腦和骨髓，使皮膚潤澤，這就是液。
什麼是血？
岐伯說：中焦吸收氣血的營養，轉化為紅色，這就是血。
什麼是脈？
岐伯說：氣血聚集，無法流動，就會形成脈絡。
男女構精，萬物化生。當構精時，兩神相合而成形。常先其身而生者，名精，即所謂先天之氣，是陰陽渾合而成太極之象也。由是陰陽動靜，以生以化，皆為後天，則由五穀氣味而生者也。故如上焦開發，若霧露者，名氣，是陽所化也。腠理發泄，而汗出者，名津，即氣蒸之水也。
白話文：
男女結合時，萬物由此而生。在結合的同時，兩人的神魂交融，形成一個胚胎。通常在胚胎形成之前，會產生一種稱為「精」的物質，這也就是所謂的先天之氣，是由陰陽混和而形成太極的現象。
從此之後，陰陽產生動靜變化，逐漸產生和轉變，這都是後天的現象，是由五穀的氣味所滋養而成的。因此，如果上焦開發，像霧露一樣，稱為「氣」，這是陽氣所化成的。毛孔張開，而流出汗水，稱為「津」，這是氣蒸騰而形成的水分。
穀氣充滿，而淖澤注於骨者，名液，是陰所化也。陽走表，故熏膚澤毛，而汗出腠理也；陰走里，故注於骨，補益腦髓，而其流行，則潤澤皮膚，以利骨屬之屈伸也。中焦為太極所居，故受氣取汁，變化而赤者，名血，是陰陽合而生化，故其形如水，陰也，色赤如火，陽也，所以統一身表裡、上下，周流不已也。然後天之生化，實根於先天精氣，故其衰也，非穀食藥餌所能培之使長。
白話文：
當脾胃之氣充足，過多的水分就會儲存在骨骼中，形成所謂的「液」，這是陰氣所化。陽氣運行在身體表面，因此能溫暖皮膚、滋潤毛髮，並從皮膚毛孔中排出汗液；陰氣運行在身體內部，因此會滋養骨骼，補充腦髓，並在身體中流動，滋潤皮膚，幫助骨骼順暢地活動。中焦是人體陰陽氣血匯聚的地方，因此可以吸收食物中的營養，轉化成紅色的「血」，這是陰陽結合而產生的。血的形狀像水，屬陰；顏色鮮紅如火，屬陽。因此，血可以流遍全身內外，上下週流，永不停止。而後天的生命運作，其實是建立在先天的精氣之上。所以，當人體衰弱時，用食物或藥物滋養，也只能暫時維持，無法真正延長壽命。
而道家修煉，必得先天精氣生旺，方能延年成道也。如其陽所化者，行於脈外，而走表為衛；陰所化者，行於脈中，而走里為營。故脈者，肉中之徑路，如地之街，田之溝，營分氣血所由流行者。故言壅遏營氣，令無所避謂脈。又曰，脈者氣血之先形，無氣血流行鼓動，則無脈形可見，而氣血之強弱和否，皆可驗之於脈也。
白話文：
道家的修煉者必須獲得先天精氣的滋養，才能延年成仙。陽氣轉化而成的氣血，運行在脈絡之外，形成衛氣，保護身體表面；陰氣轉化而成的氣血，運行在脈絡之中，形成營氣，滋養身體內部。因此，脈絡是身體內部的道路，就像地上的街道和田地的溝渠，營氣就是氣血在脈絡中流動的載體。所以，阻滯營氣而使其無處可藏就是指脈絡。還有，脈絡是氣血先於形體而產生的，沒有氣血的流動，脈絡就無法形成，而氣血的強弱狀況也可以通過脈絡來觀察。
4. 精氣津液血脈虛脫證狀
精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。
白話文：
精氣耗盡：耳朵失聰。
氣血耗盡 ：眼睛看不清。 津液耗盡 ：皮膚乾裂，大汗淋漓。 液體耗盡 ：骨頭、關節屈伸不利，面色發黃，腦髓萎縮，小腿痠痛，耳朵經常鳴響。 血液耗盡 ：面色蒼白，沒有血色，脈搏空虛。這些都是耗竭的徵兆。
先天精氣，為陰陽之根而無形，脫則即死，此言後天之精氣也。其先天衰，則後天精氣日少而至空虛，即謂之脫也。腎者，受五臟六腑之精而藏之，耳為腎竅，精氣空虛，則竅閉塞，故聾也，臟腑精氣上注於目，則明，故氣脫，則昏眊不明矣；汗由津化，而腠開大泄，則津脫，是表陽不固也；液生髓以滋筋骨，故液脫，則骨屬強急，屈伸不利，色夭無華，髓消脛痠，由於陰枯，其虛陽浮動，故耳數鳴也；血脫，故色白無澤，而脈空虛，以脈為血之府也。凡言夭然者，無生活之象也。
白話文：
先天精氣是陰陽的根本，但它無形無質，如果流失就會立即死亡，這裡所說的精氣是指後天的精氣。當先天的精氣衰弱時，後天的精氣就會逐漸減少直至枯竭，這就叫做「脫」。腎臟負責收集全身五臟六腑的精氣並儲藏起來，耳朵是腎臟的門戶，精氣枯竭時，耳朵的門戶就會閉塞，所以就會導致耳聾。全身的精氣灌注到眼睛，眼睛就會明亮，所以精氣枯竭時，人的視線就會模糊不清。汗液是由體液轉化而來，當毛孔過度擴張而洩露時，體液就會流失，這是因為身體表面的陽氣不足。骨髓是由體液滋養的，所以體液流失時，骨頭和筋骨就會變得僵硬，活動不便，面色也會晦暗無光，骨髓枯竭導致小腿痠痛，這是因為陰氣枯竭導致虛陽上浮，所以耳朵會經常鳴叫。當血液流失時，面色就會蒼白失去光澤，脈搏也會空虛，因為脈搏是儲藏血液的倉庫。凡是形容人短命的，都是因為沒有生命力。