章楠

《靈素節注類編》~ 卷三 (12)

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卷三 (12)

1. 肺經行度

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉出其端。

十二經脈流行,始於肺,終於肝,復接於肺,則氣血流行一周。如是五十周於身,則為一晝夜。若衛氣,晝則行於陽分二十五周,夜則行於陰分二十五周,皆漫行於經脈之外、皮膚肌肉之間。此營衛之氣血流行不同,而其絡脈仍相通貫,故營衛調和則無病,或風邪傷衛,或寒邪傷營,以致經絡不通,陰陽格拒,故陰勝則寒,陽勝則熱,皆營衛之病也。余義已詳《營衛生會篇》矣,下明肺經所主病證。

白話文:

肺手太陰經脈,起源於身體中部,向下聯繫大腸,再返回沿著胃口向上,穿過橫膈膜歸屬於肺,從肺部系統橫向出來到腋下,向下沿著上臂內側,行走在手少陰心經和手厥陰心包經的前面,到達手肘中間,再沿著前臂內側靠近骨頭下緣的地方,進入寸口(手腕的動脈搏動處),往上到大魚際(拇指根部隆起處),再沿著大魚際邊緣,到達大拇指指尖;它的一個分支,從手腕後方直接分出,沿著食指內側邊緣,到達食指指尖。

十二經脈的氣血運行,從肺經開始,到肝經結束,然後又回到肺經,這樣氣血就運行一周。像這樣在身體運行五十周,就是一個晝夜。至於衛氣,白天在身體陽的部分運行二十五周,晚上則在身體陰的部分運行二十五周,都是在經脈之外、皮膚肌肉之間廣泛地運行。這營氣和衛氣的氣血運行方式雖然不同,但它們的絡脈仍然是相互連通的,所以營氣和衛氣調和就能夠保持健康,如果風邪侵犯衛氣,或寒邪侵犯營氣,就會導致經絡不通暢,陰陽相互排斥,陰氣盛就會發冷,陽氣盛就會發熱,這些都是營氣和衛氣失調引起的疾病。其他相關的道理已經在《營衛生會篇》詳細說明了,下面要闡述肺經所主治的疾病。

2. 肺經病證

是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩臂痛,風寒,汗出,中風,小便數而欠;氣虛,則肩臂痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。

本經之氣,由中焦上胸肺,走手指,而接連大腸經也。

白話文:

肺經的病變發作時,會出現肺部脹滿的感覺,胸部膨脹、呼吸喘促和咳嗽的症狀,鎖骨上窩會疼痛,嚴重時會兩手交叉並感到頭暈目眩,這就是所謂的「手臂厥逆」。肺經所主管的疾病,包括咳嗽、呼吸氣促、口渴、心煩、胸悶、上臂內側前緣疼痛、手腳冰冷、手掌發熱等症狀。如果肺經氣過盛,會出現肩膀和手臂疼痛、怕冷、容易出汗、中風、小便次數增多以及容易打呵欠;如果肺經氣虛弱,則會出現肩膀和手臂疼痛、怕冷、呼吸短促難以順暢,以及小便顏色異常。針對這些疾病,實證要用瀉法治療,虛證則用補法治療。實證的表現是寸口的脈搏比人迎的脈搏大三倍以上;虛證的表現是寸口的脈搏反而比人迎的脈搏小。

肺經的氣,從中焦往上到胸部和肺部,再循行到手指,然後與大腸經相連。

3. 大腸經行度

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘下廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中左之右右之左,上挾鼻孔。

本經止於此,接連胃經之脈,下明大腸經所主病證。

白話文:

大腸經是手陽明經脈,它起於食指末端,沿著食指上側邊緣走,經過虎口,在合谷穴兩塊骨頭之間出來,向上進入手臂兩條筋之間,沿著手臂上側邊緣走,進入手肘下方邊緣,再往上沿著上臂外側前方邊緣走,到達肩膀,從肩峰骨的前側邊緣出來,向上到達頸椎骨接合處,向下進入鎖骨上窩,聯絡肺臟,穿過橫膈膜,歸屬於大腸;它的一個分支,從鎖骨上窩向上到頸部,穿過面頰,進入下牙齒中,再出來沿著嘴角兩邊,在人中處左右交叉,然後向上夾住鼻孔兩側。

這條經脈到這裡結束,接著與胃經相連。下面說明大腸經所主管的病症。

4. 大腸經病證

是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘,則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。

本經之氣,從手指走頭而止。接連胃經也。

白話文:

大腸經如果發生病變,會出現牙齒疼痛、頸部腫脹等症狀。大腸經主要掌管津液,如果發生病變,會出現眼睛發黃、口乾舌燥、流鼻血、咽喉腫痛、肩膀前側和手臂疼痛、大拇指的第二個指節疼痛且無法靈活使用等情況。如果大腸經的氣血過盛,就會在經脈所經過的部位出現發熱腫脹;如果氣血虛弱,則會感到寒冷顫抖且無法恢復溫暖。針對這些疾病,如果屬於實證(氣血過盛)就應該用瀉法,如果屬於虛證(氣血虛弱)就應該用補法。實證的特徵是頸部人迎脈的脈象比手腕寸口脈的脈象大三倍;虛證的特徵是人迎脈的脈象反而比寸口脈的脈象小。

大腸經的氣血走向是從手指到頭部,最後連接胃經。

5. 胃經行度

胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中,其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。

白話文:

胃足陽明經脈,起始於鼻子的根部,在兩眼之間的部位,旁邊接納太陽經脈,然後沿著鼻子的外側向下,進入上牙齒的中間,再出來,夾著嘴巴兩側,環繞嘴唇,向下交會於承漿穴,然後沿著下巴的後方下方,到大迎穴,順著頰車穴,向上到耳朵前方,經過客主人穴,沿著髮際,到達額頭。

它的一個分支,從大迎穴前方下行到人迎穴,沿著喉嚨,進入缺盆穴,下行通過橫膈膜,歸屬於胃,絡屬於脾臟。

它的一個直行主幹,從缺盆穴向下,沿著乳房內側邊緣,向下夾著肚臍,進入氣街穴之中。

它的一個分支,從胃的入口處開始,向下沿著腹部裡面,下行到氣街穴之中與主幹匯合,然後向下到髀關穴,到達伏兔穴,下行到膝蓋骨的中心,向下沿著小腿外側,到達腳背,進入中趾內側。

它的一個分支,在小腿下緣三寸處分出,向下進入中趾外側。

它的一個分支,在腳背上分出,進入大腳趾的趾間,到達趾端。

6. 胃經病證

是動則病洒洒振寒,善伸數欠,顏黑,病至,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇疹,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。

氣盛,則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒,則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。

白話文:

胃經如果發生異常,會出現發冷顫抖,喜歡伸懶腰和頻繁打呵欠,臉色發黑。病情發作時,會厭惡見人與接近火源,聽到木頭聲音會驚恐害怕,心臟感覺要跳出來,喜歡獨自關起門窗待著,嚴重時甚至想爬到高處唱歌,或脫掉衣服亂跑。肚子會發出聲響且腹脹,這稱為「腿部厥冷」。胃經主要與血液相關的疾病包括:精神失常、瘧疾、發燒、多汗、流鼻涕或鼻血、嘴角歪斜、嘴唇長疹子、脖子腫大、喉嚨腫痛、腹部水腫、膝蓋腫痛,以及沿著鎖骨下、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、腳背等部位的疼痛,還有中指無法活動。

胃經氣血旺盛時,身體前側都會發熱;如果胃的功能過於亢進,就會容易感到飢餓,且小便顏色偏黃。如果胃氣不足,身體前側會感到寒冷發抖,胃部虛寒則會感到脹滿。以上這些病症,如果屬於氣血過盛,就要洩掉多餘的能量;如果屬於氣血不足,就要補充能量。判斷過盛的方法是,頸部動脈的脈搏比手腕的脈搏強三倍以上;判斷不足的方法是,頸部動脈的脈搏反而比手腕的脈搏弱。