《靈素節注類編》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 十二經脈行度
《靈樞·逆順肥瘦篇》帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
陰陽十二經脈，陰行於里，陽行於表，故陰經由臟走手，至指尖陰面，而出陽面表分，接連陽經而走於頭，則分三路，太陽由項背，陽明由頸腹，少陽由兩側，皆從表而行，至足指陰面，接連陰經，入里而走腹內，仍歸於臟，又從臟而走手，如是周流，循環不已，是故陽經內通於腑，陰經內通於臟，臟腑經絡，氣血無不通貫，其四街為大徑，經絡為小路也。
帝曰：少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰：不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行䯒骨內，下至內踝之後，屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗，屬下循跗，入大趾間，滲諸絡，而溫肌肉。故別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。
帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。
此言足三陰之脈，皆從足上行入腹通臟者也。蓋以衝脈為五臟六腑陰陽十二經之海，其上行者，至頏顙，滲諸陽經；其下行者，並少陰之經，而行諸陰，非少陰之脈獨下行，是衝脈之氣，注於少陰之大絡，又出於少腹之氣街，循陰股而下行至足，遍滲三陰；其前者，又循跗而入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡之氣結，則跗上之脈不動，而足冷為厥，厥者因於寒，而衝脈之氣不溫肌肉也。
欲知其故，當以言導問其因，再切其脈以驗之。其非氣絕者，厥回，其跗上之脈必仍動，如氣絕厥不回，則不動，然後乃可明其氣行之逆順也。
《靈樞·經脈篇》帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道乃通，血氣以行。經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通。
此言經脈為血氣所行之道路，而血氣由穀氣所生。察經脈，知血氣之盈虧；審胃口，知穀氣之虛實。凡一切外感、內傷之病，必由是而驗，生死吉凶，由是而決，為處治百病，調和虛實之所憑，故不可不通其理也。各經流行起止，陰陽交接連貫，須細觀同人圖。
白話文：
十二經脈運行
黃帝問：「經脈的運行方向，順行和逆行是怎樣的？」岐伯回答說：「手上的三條陰經，是從臟腑走向手部；手上的三條陽經，是從手部走向頭部；腳上的三條陽經，是從頭部走向腳部；腳上的三條陰經，是從腳部走向腹部。」
陰陽十二經脈，陰經在身體內側運行，陽經在身體外側運行。所以，陰經從臟腑走到手部，到達指尖的陰面，然後轉到陽面，與陽經相接，接著陽經從手部走到頭部，分為三條路線：太陽經從後頸背部，陽明經從頸部到腹部，少陽經從身體兩側。它們都從身體外側運行，到達腳趾的陰面，與陰經相接，接著陰經進入身體內側，回到臟腑，然後又從臟腑走向手部。這樣周而復始，循環不停。所以，陽經在體內與腑相通，陰經在體內與臟相通。臟腑、經絡，氣血沒有不互相貫通的。其中，身體四肢是經絡運行的大路徑，而經絡則是小路徑。
黃帝問：「只有少陰經是向下行的嗎？」岐伯說：「不是這樣的。衝脈是五臟六腑的氣血之海，五臟六腑都從它得到滋養。它向上走的部分，到達頭部的頏顙（喉嚨上部），滲透到陽經，灌溉精氣；它向下走的部分，注入少陰經的大絡脈，從氣街（腹股溝處）出來，沿著大腿內側，進入膝窩，再潛行到脛骨內側，向下走到內踝的後方，然後分開。它向下走的部分，與少陰經並行，滲透到三條陰經；它向前走的部分，潛行到腳背，沿著腳背向下走到腳的大趾之間，滲透到各個絡脈，溫養肌肉。所以，如果衝脈的分支脈絡阻塞，腳背的脈搏就會停止跳動，停止跳動就會導致厥證（手腳冰冷），厥證就會出現寒症。」
黃帝問：「怎樣才能明白呢？」岐伯說：「用言語引導詢問病因，再切脈觀察驗證。如果確定是經脈氣血未絕，那麼經脈一定會動，這樣就能夠明白經脈氣血運行的順逆了。」
這裡說的是腳的三條陰經，都是從腳向上進入腹部與臟腑相通的。認為衝脈是五臟六腑、陰陽十二經的氣血之海。它向上走的部分，到達頭部的頏顙，滲透到各條陽經；它向下走的部分，與少陰經並行，而運行到各條陰經。不是只有少陰經向下走，而是衝脈的氣血注入少陰經的大絡脈，又從少腹的氣街出來，沿著大腿向下到達腳部，普遍滲透到三條陰經。它向前走的部分，又沿著腳背進入大腳趾之間，滲透到各個絡脈，溫養肌肉。所以，如果分支脈絡的氣血阻塞，腳背的脈搏就會停止跳動，而腳部發冷成為厥證。厥證是由於寒冷引起的，衝脈的氣血不能溫養肌肉。
想要知道其中的原因，應該用言語引導詢問病因，再切脈來驗證。如果確定不是經脈氣絕，那麼厥證會恢復，腳背的脈搏也必定會重新跳動。如果氣絕厥證不恢復，那麼脈搏就不會跳動。這樣就能夠明白經脈氣血運行的順逆了。
經脈的重要性
黃帝問：「人剛出生的時候，首先形成的是精，精形成之後產生腦髓，骨骼成為框架，經脈成為氣血運行的通道，筋成為剛強的支撐，肌肉成為牆壁，皮膚堅固，毛髮生長。穀物進入胃部，經脈的通道才能暢通，氣血才能夠運行。經脈是決定生死、治療各種疾病、調節虛實的關鍵，所以不能不暢通。」
這說明經脈是氣血運行的通道，而氣血是由穀物之氣產生的。觀察經脈，可以知道氣血的盈虧；診察胃口，可以知道穀氣的虛實。所有外感和內傷的疾病，都必須通過這些來診斷。生死吉凶，也由此來決定。經脈是治療各種疾病，調節虛實的依據，所以不能不了解其中的道理。各條經脈的運行起止，陰陽交接的連續性，需要仔細觀察《銅人圖》（古代醫學圖譜）。