《靈素節注類編》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 食氣行度
《素問·經脈別論》岐伯曰：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度，以為常也。
此言穀食所化之氣，先由肝心，而浸淫筋脈，脈氣流經，由經歸肺，蓋穀食入胃，必賴元陽之氣消化，陽氣出於腎，由肝而之心，故食氣先隨肝心而滋筋脈，以肝主筋、心主脈也。然後由脈流經，而肺朝百脈，故歸於肺，乃隨肺氣輸精於皮毛，則毛脈之精氣相合，而內行於府，是先上行走表，而後下行入府，府者，如雲背為胸之府、腰為腎之府之類，不獨指六腑而言也。府中精氣，隨神明而留於心肝脾腎四臟，故言臟者，藏精氣而不瀉也。
心藏神，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，魂意志者，皆出神明之運動也。故必由神明，以攝精氣，留藏於臟。其流行之氣，先歸肺臟，權衡平準，敷布內外，以入兩手氣口之脈，而成尺寸部位，以決驗生死吉凶也。其水飲入胃，比食氣清淡，故不入於經脈，由脾氣鼓運，上歸於肺，走三焦水道，下輸膀胱而泄也。
原其始，由胃而分水穀精氣，布於四旁，行於五經，而皆合乎四時氣化，及五臟陰陽升降流行揆度，以為常也。五經者，五臟之經也。
白話文：
食物的精氣進入胃後，會將精華散佈到肝臟，然後滋養筋。食物的精氣進入胃，濁氣會歸於心臟，然後滋養脈搏。脈搏中的氣流會流經各經絡，經絡的氣會歸於肺臟。肺臟朝向全身的脈搏，並將精華輸送到皮膚毛髮。毛髮的脈絡與精氣結合，使氣在身體各府運行。府的精氣飽滿，神志清明，精氣會留在心、肝、脾、腎四臟。氣最終會歸於平衡。當平衡達到時，氣口（手腕處的脈搏）會呈現出尺寸，可以藉此判斷生死。
飲水進入胃後，會化為清淡的精氣，並向上輸送到脾臟。脾臟散佈精華，向上歸於肺臟，同時調節體內水道，向下輸送到膀胱。水液的精華會散佈到全身，在五條經脈中運行，並與四季、五臟陰陽的變化相符，維持身體的正常運作。
這是說穀物食物轉化成的氣，先經過肝臟和心臟，然後滋養筋脈。脈搏的氣流經各經絡，再歸於肺臟。這是因為食物進入胃後，必須依靠體內的陽氣消化。陽氣源自腎臟，經過肝臟到達心臟。因此，食物的氣先隨著肝臟和心臟滋養筋脈，因為肝臟主管筋，心臟主管脈。然後，氣從脈流經各經絡，肺臟朝向全身的脈搏，所以最終歸於肺臟。肺臟接著將精華輸送到皮膚毛髮，這樣毛髮的精氣就結合了。接著，精氣在體內各府運行。這是先向上行走於體表，然後向下進入各府。這裡的府，是指胸為心肺之府，腰為腎之府等，不單指六腑而言。府中的精氣，隨著神明的運作而留在心、肝、脾、腎四臟。說到「臟」，是指這些器官收藏精氣，而不是排泄。
心臟儲藏神，肝臟儲藏魂，脾臟儲藏意，腎臟儲藏志。魂、意、志都來自於神明的活動。因此，必須藉由神明來攝取精氣，並儲藏在臟腑中。氣的運行，先回到肺臟，達到平衡的狀態，然後散佈於體內外，進入兩手氣口的脈搏，形成尺寸的部位，藉此判斷生死和吉凶。飲水進入胃後，比食物的精氣清淡，所以不進入經脈。它由脾臟的運化，向上歸於肺臟，走三焦水道，然後向下輸送到膀胱排泄。
總之，食物和水從胃開始，分化出精氣，散佈到身體各處，在五條經脈中運行，都與四季氣候變化和五臟陰陽升降的規律相符合，維持身體的正常運作。「五經」指的是五臟所屬的經脈。
2. 六經氣血衰旺各異
《素問·至真要大論》帝曰：陰陽之三也，何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何謂也？岐伯曰：兩陰交盡也。帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽，兩陽合明，故曰明。幽明之紀，寒暑之異也。
此明陰陽六經，所以分太少者，二氣相生之理也。陽生陰，陰生陽，故二氣流行生化，循環不息。其氣之初生名少，既旺名太，太少兩陽合明為陽明，太少兩陰交盡為厥陰，盡者，極之謂也。故有三陰三陽之分布，以成一歲之功。而人身經氣，衰旺相同，故陰極則陽生，正是冬至之時；陽明者，陽極也，陽極則陰生，正是夏至之時。陰極，故幽而不彰；陽極，故明而不晦。
幽明之紀，即冬寒夏暑之氣象也。人身之氣，隨天地之氣而浮沉升降，故經脈因之以分三陰三陽，以候氣之得失消長也。
《素問·血氣形志篇》曰：夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多血多氣，少陰常少氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
此即如上節所云，氣有多少異用者也。蓋氣血由陰陽所化，少陽陽氣始生，故氣多於血；太陽陽氣漸旺，陽旺則血生化多，故血多於氣；陽明者，陽極也，故氣血皆多矣；少陰，陰氣始生，故氣血皆少；太陰，陰氣已旺，陰旺則生陽，故氣多於血；厥陰者，陰極也，故血多於氣，此為天生之常數也。然此言經中之氣血，非臟腑之氣血也。
《靈樞·九針篇》言：少陰多氣少血，太陰多血少氣，與此處不同，或者手經、足經之分耳。即如手太陰肺主氣，自然多氣，足太陰脾統血，自然多血，則少陰亦可類推矣。原夫衛氣起於下焦，營血生於中焦，皆由脾轉輸，至肺敷布周身，而血和氣行，以至各經，乃為末流，勢必參差不齊，故有多少之異。觀下節經脈流行，有開闔樞之不同，則氣血之參差，蓋有必然者也。
白話文：
六經氣血衰旺各異
黃帝問道：陰陽有三種不同的狀態，這是什麼意思呢？岐伯回答說：那是因為氣的量有多有少，作用各不相同。黃帝問：什麼是陽明呢？岐伯說：就是兩個陽氣合在一起而顯得光明。黃帝問：什麼是厥陰呢？岐伯說：就是兩個陰氣交會到極點。黃帝問：什麼是幽明呢？岐伯說：兩個陰氣交會到極點，所以叫做幽，兩個陽氣合在一起而顯得光明，所以叫做明。幽明的分界，是寒冷和暑熱的分別。
這裡說明陰陽六經劃分太陰、少陰、太陽、少陽的原因，是根據陰陽二氣相互產生而來的。陽能生陰，陰能生陽，所以陰陽二氣運行變化，循環不停。氣最初產生的狀態叫做「少」，氣旺盛的狀態叫做「太」，太和少兩個陽結合在一起而顯得光明，就叫做陽明；太和少兩個陰交會到極點，就叫做厥陰，所謂的「盡」，就是極點的意思。所以才有三陰三陽的分布，以構成一年四季的變化。而人身體內的經脈之氣，衰退和旺盛的變化也與天地相同，所以陰氣到達極點就會產生陽氣，這正是冬至的時候；陽氣到達極點就會產生陰氣，這正是夏至的時候。陰氣到達極點，所以陰暗而不顯露；陽氣到達極點，所以光明而不昏暗。
幽明的分界，就是冬天的寒冷和夏天的暑熱這種氣象。人體內的氣，隨著天地之氣而浮沉升降，所以經脈因此分為三陰三陽，以觀察氣的盛衰變化。
《素問·血氣形志篇》說：一般來說，太陽經脈通常是血多氣少，少陽經脈通常是血少氣多，陽明經脈通常是血多氣多，少陰經脈通常是氣少血少，厥陰經脈通常是血多氣少，太陰經脈通常是氣多血少，這是自然界的常數。
這就如同前文所說的，氣的量有多有少，作用各不相同。氣血是由陰陽轉化而來的，少陽經脈是陽氣剛開始產生的階段，所以氣多於血；太陽經脈是陽氣逐漸旺盛的階段，陽氣旺盛就會產生更多的血，所以血多於氣；陽明經脈是陽氣到達極點的階段，所以氣血都很多；少陰經脈是陰氣剛開始產生的階段，所以氣血都很少；太陰經脈是陰氣已經旺盛的階段，陰氣旺盛就會產生陽氣，所以氣多於血；厥陰經脈是陰氣到達極點的階段，所以血多於氣，這是自然界生成的常數。然而這裡所說的是經脈中的氣血，而不是臟腑中的氣血。
《靈樞·九針篇》說：少陰經脈是氣多血少，太陰經脈是血多氣少，這與前面的說法不同，或許是因為手經和足經的區別。例如手太陰肺經主要管氣，自然是氣多，而足太陰脾經統管血液，自然是血多，那麼少陰經脈也可以由此類推。最初，衛氣產生於下焦，營血產生於中焦，都是由脾來轉運，再到肺分布全身，血液才能和氣一起運行到各條經脈，到了經脈的末端，必然會有參差不齊，所以才會有氣血多少不同的情況。觀察後面經脈的運行，有開、闔、樞的不同，那麼氣血的參差，也是必然的現象。