《靈素節注類編》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 臟腑有小大強弱偏正不同
《靈樞·本臟篇》帝曰：五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，勿能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然有不免於病，何也？岐伯曰：五臟者，所以參天地、副陰陽，而連四時、化五節者也。
五臟固有小、大、高、下、堅、脆、端正、偏傾者，六腑亦有小、大、長、短、厚、薄、結、直、緩、急者。凡此二十五形，各有不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
此言人稟天地氣化而具體，無論智愚賢不肖，皆同而無偏倚者。然其有百年不衰，外邪不能害者；又有不離屏蔽，無情志之傷，而不免於病者，何也？岐伯言臟腑有小大等種種不同，故有善惡吉凶之異，而分別一如下文。
心小，則安，邪勿能傷，易傷以憂；心大，則憂不能傷，易傷於邪；心高，則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下，則臟外，易傷於寒，易恐以言；心堅，則臟安守固；心脆，則善病消癉熱中；心端正，則和利難傷；心偏傾，則操持不一，無守司也。
心臟居肺中，形小，則深藏，故外邪勿能傷，然因小而氣不寬舒，故凡憂慮，則氣逼促而傷之也；大者反是；若心高，為肺罩裹，氣不能揚，故常悗而善忘，悗，即悶也，難開導以言者，憒憒不明，故善忘也；心下，則露，故易傷寒邪，露則氣浮而少主宰，故易恐以言；心堅，則神氣收斂，故五臟皆安而守固也；心脆，則心火浮動，故善病消癉熱中；心端正，則氣和利；心偏傾，則邪妄無操守矣。
肺小，則少飲，不病喘喝；肺大，則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；肺高，則上氣喘息、咳；肺下，則居賁迫肝，善脅下痛；肺堅，則不病咳上氣；肺脆，則苦病消癉易傷；肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。
臟腑之氣，皆上歸於肺，權衡敷布。肺小，則氣舒津布，故少飲，而無喘喝之病；肺大，則氣滿於胸，津液難以上輸，故多飲，而善病胸痹、喉痹、逆氣也；肺高，則氣難降，故上逆喘息而多咳也；肺下，則居賁門，賁門胃之上口，而迫於肝，使肝氣不舒，故脅下善痛也；肺堅，則氣自固而調順，故不病咳而上氣也；肺脆，則心火乘之，故苦病消癉而易傷也；肺端正，則氣和利難傷，自無諸病；肺偏傾，則胸氣偏窒而痛也。
肝小，則臟安，無脅下之病；肝大，則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛；肝高，則上支賁切脅，悗為息賁；肝下，則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪；肝堅，則臟安難傷；肝脆，則善病消癉易傷；肝端正，則和利難傷；肝偏傾，則脅下痛也。
白話文：
臟腑有大小強弱偏正不同
《靈樞·本臟篇》記載，人體五臟是藏納精神、血液、氣、魂魄的地方；六腑是消化食物、運行津液的地方。這些都是人先天就具備的，無論聰明愚笨、賢能卑劣，都一樣。然而，有些人能享盡天年，沒有邪僻的疾病，活到一百歲也不衰老，即使遭遇風雨、寒冷或酷暑，也不會受害；有些人卻終日待在室內，沒有驚恐憂慮，卻仍然生病，這是為什麼呢？
岐伯解釋說：五臟參與天地之氣的運化，配合陰陽的變化，並與四季、五節的變化相連。五臟的大小、高低、堅脆、是否端正等方面各有不同，六腑的長短、厚薄、是否曲直、緩急等方面也各有不同。總共二十五種形態，各有差異，有的好有的壞，有的吉利有的凶險，下面就分別說明。
人體的形體是由天地之氣化生而成的，無論智愚賢否，先天稟賦都是一樣的，沒有偏倚。但有些人能長壽無病，外邪也侵害不了；有些人卻足不出戶，沒有遭受情志的損傷，卻仍然會生病，這是什麼原因呢？岐伯說，因為臟腑的大小強弱等方面存在差異，因此會導致吉凶禍福的不同。具體如下：
心臟小，則心神安寧，外邪不易侵犯，但容易因憂慮而受損；心臟大，則憂慮不易損傷心臟，卻容易受外邪侵犯；心臟位置高，則氣鬱於肺中，導致胸悶健忘，難以言談；心臟位置低，則心臟外露，容易受寒邪侵害，且容易因驚恐而言語不清；心臟堅固，則臟腑安寧穩固；心臟脆弱，則容易患消渴、熱病；心臟端正，則氣血調和，不易受損；心臟偏斜，則氣機紊亂，失去其正常的生理功能。
心臟位於肺中，形小則深藏，故外邪不易侵害，但因氣機不寬舒，所以憂慮則氣機阻塞而受損；心臟大則相反；心臟位置高，則被肺包裹，氣機不能宣發，所以常胸悶健忘，難以言談；心臟位置低，則外露，所以容易受寒邪侵害；心臟堅固，則神氣收斂，五臟皆安；心臟脆弱，則心火浮動，容易患消渴、熱病；心臟端正，則氣血調和；心臟偏斜，則神志錯亂，缺乏自制力。
肺臟小，則飲水少，不患喘咳；肺臟大，則飲水多，容易患胸痹、喉痹、逆氣；肺臟位置高，則氣逆喘息，咳嗽；肺臟位置低，則壓迫胃和肝，容易脅痛；肺臟堅固，則不患咳嗽、氣喘；肺臟脆弱，則容易患消渴、容易受損；肺臟端正，則氣血調和，不易受損；肺臟偏斜，則胸部一側疼痛。
臟腑之氣都上歸於肺，肺主氣的宣發和肅降。肺臟小，則氣機宣暢，津液布散，所以飲水少，不患喘咳；肺臟大，則氣機鬱滯，津液難以輸布，所以飲水多，容易患胸痹、喉痹、逆氣；肺臟位置高，則氣機難以下降，所以氣逆喘息，咳嗽；肺臟位置低，則壓迫胃上口，並壓迫肝臟，使肝氣不舒，所以脅下疼痛；肺臟堅固，則氣機調順，所以不患咳嗽、氣喘；肺臟脆弱，則心火乘之，所以容易患消渴，容易受損；肺臟端正，則氣血調和，不易受損；肺臟偏斜，則胸部氣機鬱滯而疼痛。
肝臟小，則臟腑安寧，無脅下之痛；肝臟大，則壓迫胃和咽喉，咽喉受壓則導致膈中疼痛，並脅下疼痛；肝臟位置高，則向上牽拉胃部，並壓迫脅肋，胸悶氣短；肝臟位置低，則壓迫胃部，脅肋空虛，容易受邪侵害；肝臟堅固，則臟腑安寧，不易受損；肝臟脆弱，則容易患消渴，容易受損；肝臟端正，則氣血調和，不易受損；肝臟偏斜，則脅下疼痛。