《靈素節注類編》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 足太陰之筋
足太陰之筋，起於大趾之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨上，循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中，其內者，著於脊。其病，足大趾支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痹也。
白話文：
足太陰經的經筋，起於大腳趾內側的末端，向上連接內踝；直行的部分，沿著膝蓋內側輔骨的上方，循著大腿內側，連接大腿根部，聚集在生殖器官，進入腹部，連接肚臍，循著腹腔內側，連接肋骨，散佈在胸腔內，其內側部分，連著脊骨。
其病症：足大腳趾、內踝疼痛，小腿抽筋疼痛，膝蓋內側輔骨疼痛，大腿內側牽引至大腿根部疼痛，生殖器官腫痛，下腹牽引到肚臍和兩側疼痛，牽引到胸腔內和脊骨內側疼痛。
治療方法：用艾灸針灸進行治療，以治療效果為準，以疼痛緩解為目標，稱為「孟秋痹證」。
2. 足少陰之筋
足少陰之筋，起於小趾之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合，而上結於內輔之下，並足太陰之筋，而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病，足下轉筋，及所過而結者皆痛，及轉筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。
白話文：
足少陰經的筋脈，從小腳趾下方開始，與足太陰經的筋脈相並，往內踝下方行走，在腳後跟處交結，與足太陽經的筋脈會合，再向上交結在內踝骨下方，與足太陰經的筋脈相並，沿著內股向上行走，交結在生殖器，沿著脊椎內側夾著背肌向上到後頸部，交結在枕骨，與足太陽經的筋脈會合。
病症表現：腳底抽筋、筋脈所經過的部位結塊疼痛、抽筋。發病於此脈絡的，容易癲癇發作、抽搐；發病於外側的，無法彎腰；發病於內側的，無法仰頭。
故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，在內者，熨引飲藥。此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痹也。
白話文：
陽病的患者，腰部彎曲不能前傾；陰病的患者，不能仰頭。治療時要使用灼針刺法，以感到發熱為合適，以引起疼痛為界限。如果病症在體內，則需要使用熱熨法和服藥。那些筋脈扭傷斷裂、疼痛劇烈的人，無法治癒，稱為「仲秋痹」。
3. 足厥陰之筋
足厥陰之筋，起於大趾之上，上結於內踝之前，上循脛上，結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病，足大趾支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰季秋痹也。
白話文：
肝經的筋脈，起始於大腳趾上方，向上連接到腳踝內側前緣，再沿著小腿內側向上，通過膝蓋內側，連接到隱祕部位，與其他筋脈相連。
病症：
- 腳大拇指內側疼痛
- 腳踝內側疼痛
- 腹股溝內側疼痛和抽筋
- 男性生殖器功能障礙
- 內傷時，無法站立
- 受寒時，生殖器縮小內縮
- 受熱時，生殖器伸長外露
治療：
- 清除體內熱氣，平衡陰氣
- 對於抽筋的病症，採用針灸或刺血療法，根據疼痛程度和部位進行治療
- 此病症稱為「季秋痹」
4. 手太陽之筋
手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病，小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻，頸腫，寒熱。在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
白話文：
手太陽經的經筋，從小指上方開始，在手腕處相交，往上沿著手臂內側，在肘關節內側尖銳的骨頭後方相交，按壓這個位置會引起小指上方疼痛，然後進入腋窩相交；經筋的分支，向後走行於腋窩後側，向上繞過肩胛骨，沿著後頸部，從太陽穴前面出來，在耳後完骨處相交；經筋的分支，進入耳內；正行的經筋，從耳上出來，向下在下巴相交，向上連接眼睛外眼角。它的疾病症狀是：小指伸向肘關節內側尖銳的骨頭後側疼痛，沿著手臂內側，進入腋窩，腋窩疼痛，腋窩後側疼痛，繞過肩胛骨引至後頸疼痛，引發耳中鳴響疼痛，疼痛引至下巴，眼睛緊閉良久才能睜開，後頸筋脈緊繃，會形成筋瘻，後頸腫脹，怕冷怕熱。位於後頸部位的疾病，可以用燔針或劫刺治療，根據具體情況確定針灸的次數，以痛感作為判斷輸穴的依據。
其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上額，結於角。其痛，當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹也。
白話文：
如果是腫脹的情況，就需要反覆取針刺破。如果是連帶的部位，則從上顎牙齒處彎曲取道，沿著耳朵前面，屬於眼睛外角，上額，結聚在頭髮前緣。這種疼痛，會在所經過的部位引起筋脈抽搐。治療方法是用燒熱的針炙熱刺破，以針刺有感覺為準，以疼痛感消失為度，叫做仲夏痹。
5. 手少陽之筋
手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當曲頰，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘額，結於角。其病，當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹也。
白話文：
手少陽經筋，從小指與無名指指尖開始，沿手腕向上延伸，到達手臂，在肘部聚集，再繞過肩外側，沿著肩部向上，經過脖子，與手太陽經相連；有分支筋，經過臉頰內側，進入舌根相連；有分支筋，經過牙齦上側，沿著耳朵前面，到達眼睛外側，向上經過額頭，在耳角聚集。如果這條經筋有病，沿著經筋經過的地方就會出現抽筋、舌頭捲曲。治療時可用燔針或尖刺血刺放血，以出血量為準，以止痛為目標，稱為「季夏痺」。
6. 手陽明之筋
手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病，當所過者支痛，及轉筋，肩不舉，頸不為左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名孟夏痹也。
白話文：
手陽明經的筋，從大拇指和食指的指尖開始，連接到手腕，向上沿着手臂，在肘的外側結束，再向上沿着肩膀，在頸後結束；它的一條支脈，繞過肩胛骨，沿着脊椎。它的正脈，從肩膀和頸後向上延伸到脖子；它的另一條支脈，向上延伸到臉頰，在嘴角結束；它的正脈，向上延伸到頭頂，在太陽經前面，在左邊的頭髮結束，連接到頭部，向下延伸到右邊的下巴。它的病症，會在它經過的地方出現疼痛，以及抽筋，肩膀無法抬起，脖子無法左右轉動。治療方法是使用灼針和針刺，以感覺到疼痛為準，這種病症稱為「孟夏痹」。
7. 手太陰之筋
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病，當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
白話文：
肺經（手太陰）的筋脈，從大拇指上面開始，沿著手指向上走，與魚際穴相連，從寸口脈的外側向上走，沿著手臂，與肘窩相連，向上沿著上臂內側，進入腋窩，再穿過缺盆穴，與肩髃穴（肩胛骨上角）前相連，再向上與缺盆穴相連，向下與胸中相連，散佈貫穿到賁門（食管下端），與賁門下相連，到達季脅（肋骨下方）。
如果有與肺經筋脈經過相關的位置發生疼痛，會出現肢體抽搐、筋痛的症狀，嚴重時會影響呼吸，產生氣喘、脅痛，甚至吐血。治療時可以用煨灸或刺血的方法，以患者感覺的疼痛程度為準，稱為「仲冬痹」。
8. 手心主之筋
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋散胸中，結於臂。其病，當所過者支轉筋，前及胸痛，息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
白話文：
手心的主筋從中指開始，與太陰經的筋並行，在肘內側結合，沿上臂內側向上，在腋下結合，向下散佈到前胸後背的兩側；分支進入腋窩，散佈於胸部，再與手臂結合。此筋發生病變時，會在經過的部位引起抽筋、疼痛，前胸疼痛、氣喘。治療時使用燔針劫刺，以出現感覺為準，以疼痛為止，稱為「孟冬痹」。
9. 手少陰之筋
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂，下繫於臍。其病，內急，心承伏梁，下為肘網，當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。
陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。
白話文：
手掌少陰經的經絡，起始於小指內側，與腕骨外側銳利部分相連。它沿著手臂內側向上行，進入肘部內側，與手太陰經相交，經過乳房兩側，進入胸腔，再沿著手臂向下，在臍部附近與任脈相連。
病症：
- 內急腹痛
- 胸部有壓迫感
- 肘關節僵硬麻木
- 經過經絡的地方發生抽筋、疼痛
治療方法：
- 燔針灸刺治療，以針灸後的反應（是否痠痛）作為下針深度的標準。
- 如果患有「伏梁」病（胸中積膿成塊），會咳出膿血，難以治癒。
經絡筋病的表現：
- 寒邪侵襲：筋脈反折攣急
- 熱邪侵襲：筋脈鬆弛無力，失去功能
10. 筋病總治法
足之陽明、手之太陽筋急，則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
白話文：
如果足部陽明經和手部太陽經的筋脈緊急，就會導致口眼歪斜，眼睛周圍的肌肉緊張，無法長時間注視，治療方法都按照上面所述的方式進行。
肝主筋，筋病必關於肝也。言十二經，則周身之筋俱在其中，而皆起於手足指端，即十二經交接之處。故治者亦必調十二經之氣血，兼理其肝而已。若針刺，則必詳究其起其結，及輸穴、枝節、溪谷、交會之處，另有專科專書，茲不錄載。其為病，則方脈家必當熟悉，庶可用藥施治。
白話文：
肝臟主管筋脈，筋脈出現問題，必定與肝臟有關。所謂十二經脈，是指人體全身的筋脈都包含在其中，而這些筋脈都起源於手足的指尖，也就是十二經脈交會的地方。因此，治療筋脈疾病時，必須調整十二經脈的氣血，並同時調理肝臟。如果使用針灸治療，則需要詳細探究筋脈疼痛的起點、結點，以及相應的輸穴、枝節、溪谷、交會穴位。這些內容有專門的書籍記載，這裡就不再贅述了。對於筋脈疾病的辨證論治，方脈家必須熟習，才能正確使用藥物進行治療。
夫十二經陰陽之氣，合乎天地四時之氣也。蓋陽經之氣根於陰，而行於表，自足而至頭，故春為足陽經筋病；由手而至頭，故夏為手陽經筋病也；陰經之氣根於陽，而行於里，自足而至胸，故秋為足陰經筋病；自胸而走手，故冬為手陰經筋病也。病皆名痹者，以邪痹經筋，值天地氣候相應，則病發矣。
白話文：
人體的十二經脈中的陰陽之氣，與天地四時的氣候相呼應。陽經之氣來源於陰，運行於身體表面，從足部向上到頭部，所以春天容易出現足陽經筋脈疾病；從手部向上到頭部，所以夏天容易出現手陽經筋脈疾病。陰經之氣來源於陽，運行於身體內部，從足部向上到胸部，所以秋天容易出現足陰經筋脈疾病；從胸部向下到手部，所以冬天容易出現手陰經筋脈疾病。這些疾病都稱為「痹證」，是因為邪氣阻滯經筋，遇到與天地氣候相應的時間，就會發病。
11. 經脈長短之度
《靈樞·脈度篇》岐伯曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈；手之六陰，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六陽，從足上至頭，長八尺，六八四丈八尺；足之六陰，從足至胸中，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺；蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。
經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者，疾誅之，盛則瀉之，虛者飲藥以補之。
白話文：
《靈樞·脈度篇》中說：手部的六條陽脈，從手上行至頭部，長度為五尺，摺合為三丈；手部的六條陰脈，從手上行至胸部，長度為三尺五寸，摺合為三丈六尺，合計為二丈一尺；足部的六條陽脈，從足上行至頭部，長度為八尺，摺合為四丈八尺；足部的六條陰脈，從足上行至胸部，長度為六尺五寸，摺合為三丈六尺，合計為三丈九尺；蹺脈從足上行至眼睛，長度為七尺五寸，摺合為一丈四尺；督脈和任脈，各長四尺五寸，摺合為九尺。全部加起來，總長度為十六丈二尺，這些都是氣血運行的主要通道。
此明經脈流行長短之度，經直絡橫，經深絡淺，絡之支別為孫絡，則更細小，猶木之枝，分而又分，以至細微也。然其橫直、粗細、浮沉、淺深雖異，而氣血之流行貫注，無不周遍，苟有窒滯，即為病矣。
白話文：
這說明經脈運行流動的長短距離，經絡有直有橫，經脈較深，絡脈較淺，絡脈的支脈被稱為孫絡，更加細小，就像樹木的樹枝，分成更細小的枝條，最後變得很細微。雖然這些經絡的橫直走向、粗細大小、浮沉位置、深淺程度各不相同，但氣血的運行貫注都能遍及全身。如果經絡出現阻塞，就會導致疾病。