《靈素節注類編》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 五臟虛實
《靈樞·本神篇》曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒；脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用、五臟不安，實則腹脹、涇溲不利；心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休；肺藏氣，氣舍魂，肺氣虛則鼻塞不利、少氣，實則喘喝、胸盈仰息；腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。
此言五臟虛實之病形，已注疾病門虛實病證篇。
白話文：
《靈樞·本神篇》說：肝臟儲藏血液，血液寄託著魂魄，肝氣虛弱就會感到恐懼，肝氣旺盛就會容易發怒；脾臟儲藏營養，營養寄託著意念，脾氣虛弱就會四肢無力、五臟不舒服，脾氣旺盛就會腹部脹滿、小便不順暢；心臟主管脈搏，脈搏寄託著精神，心氣虛弱就會感到悲傷，心氣旺盛就會笑個不停；肺臟儲藏氣，氣寄託著魂魄，肺氣虛弱就會鼻塞不通、呼吸短促，肺氣旺盛就會喘氣急促、胸悶需要仰躺才能呼吸；腎臟儲藏精氣，精氣寄託著意志，腎氣虛弱就會昏厥，腎氣旺盛就會脹滿。五臟不舒服，必須仔細辨別五臟的病症，才能知道是氣虛還是氣實，然後謹慎地調理。
以上說的是五臟虛實的病症表現，已經在疾病篇的虛實病證篇中註解過了。
2. 奇恆之府
《素問·五臟別論》岐伯曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
腦、髓以及胞之六者，稟地氣所生，皆深藏陰處而象地，故津液血氣，滲灌而藏積，不從外瀉也。奇者，異也；恆者，常也。名奇恆之府者，以腸胃等腑，皆出入有常，此六者亦如臟之藏而不瀉，又不可名臟，故名異常之府也。其腸胃等五腑，稟天氣所生，象天氣之轉旋，故輸瀉而不藏積，積則反病矣。
此其所受五臟之濁氣，故為傳化之府，不能久留而不輸瀉也。魄門者，肛門也，以其出滓穢，使水穀隨時消化，不得久留，則臟氣舒和無患，故魄門亦為五臟使也。蓋常人死後，魂由頂出，魄從肛出，故稱魄門。如學道者，精神魂魄渾合，則不如此。
白話文：
腦、脊髓、骨骼、血管、膽和女性的子宮，這六個是受地氣滋養而生的，它們都深藏在身體內部陰暗的地方，如同大地一樣，所以它們只儲藏而不向外排洩，因此被稱為「奇恆之府」。而胃、大腸、小腸、三焦和膀胱，這五個是受天氣滋養而生的，它們的運作如同天空一樣，所以它們只向外排洩而不儲藏，它們接受五臟產生的濁氣，因此被稱為「傳化之府」，這些濁氣不能久留，必須及時排出。肛門也受五臟的指揮，讓水穀的消化殘渣不能長時間停留。
腦、脊髓、骨骼、血管、膽和子宮這六個，是稟受地氣而產生的，都深藏於身體的陰處，就像大地一樣，所以它們儲藏和累積身體的津液和血氣，而不向外排洩。所謂「奇」，是指不同；所謂「恆」，是指正常。稱這六個為「奇恆之府」，是因為像腸胃等臟腑都有固定的出入運行規律，而這六個則像五臟一樣只藏不瀉，又不能稱之為臟，所以稱之為「不同一般的臟腑」。而腸胃等五腑，是稟受天氣而產生的，它們的運作如同天氣的旋轉變化，所以只負責輸瀉而不儲藏，如果積聚反而會生病。
這五腑所接受的是五臟產生的濁氣，所以是「傳化之府」，不能讓濁氣久留而不排洩。肛門是用來排出糟粕的，讓水穀隨時消化，不能久留，這樣五臟的氣機才能舒暢平和，沒有疾病，所以肛門也受五臟的支配。一般人死後，魂從頭頂離開，魄從肛門離開，所以肛門也被稱作「魄門」。如果修道之人，精神魂魄融合為一體，就不會這樣了。
3. 五臟藏精、六腑傳化
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
所以稱五臟者，以其收藏精氣而不泄，為生命之本，故其精氣常滿，不能以有形之物填實之，精氣空乏，則虛損矣。實，猶入也。六腑者，司出納，傳化食物，而不留藏，故雖入而不能滿，滿則壅塞為病矣。所以然者，上入則下出，而胃實腸虛，下出而食物下行，則胃虛腸實。故言腑則實而不滿，滿則為病；臟則滿而不實，實則氣傷矣。
白話文：
所謂的五臟，是指它們儲藏精氣而不外洩，所以呈現飽滿的狀態，但不能用實質的東西填塞；六腑則是負責傳導消化食物，不儲藏東西，所以呈現充實的狀態，但不能像容器一樣裝滿。之所以會這樣，是因為食物進入口中後，胃會變充實而腸會變空虛，食物向下移動後，腸會變充實而胃會變空虛，所以說六腑是「實而不滿」，五臟是「滿而不實」。
之所以稱之為五臟，是因為它們收藏精氣而不外洩，是生命根本，所以精氣常常飽滿，不能用有形的東西填塞進去，精氣如果空乏，就會虛弱損耗。這裡說的「實」，有進入的意思。六腑掌管著輸出的功能，傳導消化食物，而不儲藏，所以雖然食物進入，卻不能像容器一樣裝滿，如果裝滿就會阻塞成病。之所以會這樣，是因為食物從上進入，就會從下排出，所以胃充實時腸是空虛的，食物向下移動時，胃是空虛的而腸是充實的。所以說六腑是充實但不飽滿，飽滿了就會生病；五臟則是飽滿但不充實，如果被實質東西填滿反而會損傷精氣。
4. 氣口為五臟主
帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口，亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變現於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
此言氣口者，兩手寸口脈，是手太陰肺氣所行之經也。肺為華蓋，權衡周身之氣，五臟之氣各由經脈而匯歸於肺，由肺敷布周身，故五臟安否，皆現於肺經氣口之脈，而為五臟之主也。
所以然者，胃為水穀之海，六腑之大源，五味入口，藏於胃，其精微以養五臟之氣，是以五臟六腑所受之氣味，皆出於胃，由脾歸肺，而流於經，故其變化之精微，現於氣口之脈也。若天地五行之氣，則入於鼻，藏於心肺，以鼻為肺竅，而心肺相連，故心肺病，則鼻氣為之不利。而凡氣之歸肺者，皆現於氣口之脈，故氣口獨為五臟主，而其虛實病證可驗也。
白話文：
黃帝問：為什麼只有氣口能主宰五臟的狀況呢？岐伯回答說：胃是水穀之海，也是六腑之源。食物經口進入，儲藏在胃裡，用以滋養五臟的氣。氣口，也是手太陰肺經的部位。因此，五臟六腑的氣味，都出自於胃，然後在氣口表現出來。所以，五種氣味從鼻子進入，藏在心肺裡，心肺有病，鼻子也會不順暢。
這裡說的氣口，指的是兩手寸口的脈搏，是手太陰肺經氣血運行的路線。肺像華蓋一樣，主導全身的氣，五臟的氣都通過經脈匯聚到肺，再由肺輸布到全身。所以，五臟是否安好，都會在肺經氣口的脈象上表現出來，因此說氣口是五臟的主宰。
之所以這樣說，是因為胃是水穀之海，也是六腑之源。食物入口後，藏於胃中，其精華用來滋養五臟的氣。所以，五臟六腑所接受的氣味都來自於胃，再由脾輸送到肺，然後流經全身的經脈。因此，這些氣味的細微變化，都會在氣口的脈象上表現出來。至於天地五行的氣，則是從鼻子進入，藏在心肺裡，因為鼻子是肺的孔竅，而心肺又相連。所以，心肺有病，鼻子的氣息也會不順暢。凡是歸於肺的氣，都會在氣口的脈象上表現出來。因此，氣口才能獨自主宰五臟，並且能夠通過它來檢驗臟腑的虛實病症。