《靈素節注類編》~ 卷十 (12)
卷十 (12)
1. 運氣總論
觀此二詩，則天地人身無時不相流通。經曰：天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之器也。
故一氣不合，不能生化。天有六氣，人以三陰三陽而上奉之。
以六經言之，三陰三陽；以十二支分之，則有六陰六陽。陰從上降，生於午而極於亥，謂之六陰；陽從下起，生於子而極於巳，謂之六陽。
地有五行，人有五臟而下應之。
臟為陰而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也；腑為陽而其數偶，以應六氣，蓋以淫氣雖降於天，而勢必充於地也。
子午為天地之中正，君火位焉，手少陰心、足少陰腎居之。辰戌為七政之魁罡，寒水位焉，手太陽小腸、足太陽膀胱居之。然火從水化，水從腎至，故少陰為臟，位與太陽隔，而氣相合為腑也。
太陽寒水，有子位而居於辰戌者，水伏於土田，水出地中行，故戌為六戊天門，辰為六己地戶。
丑未為歸藏之標本，濕土位焉，足太陰脾、手太陰肺居之。卯酉為日月之道路，燥金位焉，足陽明胃。手陽明大腸居之。然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟，位與陽明隔，而氣相合為腑也。巳亥為天地之門戶，風木位焉，足厥陰肝、手厥陰心包絡居之。
卯雖木之正分，為陽明燥金所居，然木生在亥，故居於亥，而對化於巳也。
寅申握生化之始終，相火位焉，足少陽膽、手少陽三焦居之。然相火寄於肝，腎膽者肝之府，心包絡者腎之配，故厥陰為臟，位與少陽隔，而氣相合為腑也。
少陽相火佐脾，雖有午位，君火居之，故居寅，火生於寅也。
三陰三陽，名異而體則一也。陰陽氣微則謂之少，陰陽氣盛則謂之太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。
南政三陰司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應。北政三陰司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應。不應者，皆為沉脈也。
此言六氣以君火為尊，五運以濕土為重，故甲己土運為南政。蓋土以成數，貫金木水火之運，土居中央，君尊南面而行令，餘四運以臣事之，北面而受令，所以有別也。然此論其常也，若天行時病，則有不必拘者。經曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。天地以氣不以位，故不當以脈診，但以形證察之。
由此觀之，經絡臟腑，脈病藥治，無非運氣之所為也。非只一歲也，雖一時一刻之短，而五行之氣莫不存；非特一物也，雖一毫一芒之細，而五行之化莫不載。上達乎天，則有五星倍減之應；下推於地，則有草木蟲育之驗。奈何俗醫，不知醫之源者，全然不識運氣為何物；不知醫之變者，又泥時日，執鈐方以害人。
要之有在天之運氣，有在人之運氣，天時勝，則舍人之病，而從天之時；人病勝，則舍天之時，而從人之病。張子曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鵲曰：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。經曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
運氣總論
天地人體之間的氣息，時刻都在相互流通。經書記載：天之氣與肺相通，地之氣與咽喉相通，風之氣與肝相通，雷之氣與心相通，穀之氣與脾相通，雨之氣與腎相通。六經如同水道，腸胃如同大海，九竅如同盛水的容器。
因此，如果氣息不調和，就不能產生生化作用。天有六氣，人體則以三陰三陽之氣來順應它。
從六經的角度來說，有三陰三陽；從十二支的角度來說，則有六陰六陽。陰氣從上往下運行，從午時開始，到亥時達到極盛，稱為六陰；陽氣從下往上運行，從子時開始，到巳時達到極盛，稱為六陽。
地有五行，人體有五臟與之相應。
五臟屬陰，其數為奇數，應對五運；五行之物質存在於地，而其氣則運行於天。腑臟屬陽，其數為偶數，應對六氣；因為淫邪之氣雖然下降於天，但勢必會充盈於地。
子午為天地之中正，屬火，手少陰心經和足少陰腎經位於此。辰戌為七政之魁罡，屬水，手太陽小腸經和足太陽膀胱經位於此。但火由水化生，水從腎經而來，所以少陰心經為臟，位置與太陽膀胱經相隔，但其氣息卻與之相合而成為腑。
太陽膀胱經屬寒水，位於子位，卻居於辰戌，是因為水隱藏於土中，水從地中運行，所以戌為六戊天門，辰為六己地戶。
丑未為歸藏的根本，屬濕土，足太陰脾經和手太陰肺經位於此。卯酉為日月運行之路，屬燥金，足陽明胃經和手陽明大腸經位於此。因為子隨母居，土旺金盛，所以太陰脾經為臟，位置與陽明胃經相隔，但其氣息卻與之相合而成為腑。巳亥為天地之門戶，屬風木，足厥陰肝經和手厥陰心包絡經位於此。
卯雖然是木的正位，卻為陽明燥金所居，但木氣生於亥，所以居於亥，而與巳位相應。
寅申握持生化之始終，屬相火，足少陽膽經和手少陽三焦經位於此。因為相火寄於肝，腎與膽是肝的府藏，心包絡是腎的配屬，所以厥陰肝經為臟，位置與少陽膽經相隔，但其氣息卻與之相合而成為腑。
少陽膽經的相火輔助脾土，雖然午位為君火所居，但少陽膽經卻居於寅，因為火生於寅。
三陰三陽，名稱不同，但實質卻是同一種氣。陰陽之氣微弱則稱為少，陰陽之氣旺盛則稱為太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。
南方之政以三陰司天，則寸脈不應；三陰在泉，則尺脈不應。北方之政以三陰司天，則尺脈不應；三陰在泉，則寸脈不應。不應者，皆為沉脈。
這說明六氣以君火為尊，五運以濕土為重，所以甲己土運為南政。因為土能生萬物，貫穿金木水火之運，土居中央，君主位居南方而發號施令，其他四運則如同臣子一般，位居北方而接受命令，所以有所區別。但這只是通常的情況，如果天行時疫，則不一定拘泥於此。經書記載：天地之氣，盛衰的變化，並不能完全表現在脈象上。天地以氣為主，而非以方位為主，所以不應僅僅以脈象診斷，而應該觀察其症狀。
由此可知，經絡臟腑、脈象、疾病、藥物治療，都與運氣相關。不僅僅是一年如此，即使是一時一刻，五行之氣也都在運轉；不僅僅是一物如此，即使是一絲一毫，五行之變化也都在其中。上通於天，則有星象的變化應驗；下推於地，則有草木蟲類生長的驗證。然而庸醫，不懂醫學的根本，完全不知道運氣為何物；不懂醫學的變化，又拘泥於時日，執著於固定的方劑而害人。
總而言之，有天上的運氣，有人的運氣，天時佔優勢，則捨棄人的疾病，而順應天時；人體疾病佔優勢，則捨棄天時，而順應疾病。張子曰：疾病如果不是當年的氣候所致，就看看它與哪一年的運氣相同，只從那一年尋找治療方法，才能知道都在至真之中。扁鵲曰：陰邪之氣導致寒疾，陽邪之氣導致熱疾，風邪之氣導致皮毛疾病，雨邪之氣導致腹疾，晦暗之氣導致惑亂之疾，明媚之氣導致心疾。經書記載：必須先了解歲時的氣候，不要違背天地之和。