《靈素節注類編》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 臟腑分十二官
《素問·靈蘭秘典論》岐伯曰：心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉：脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，技巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。
故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。
心藏神明，主宰萬物，故為君主；肺治周身之氣而有權衡節度，使之調達，故為相傅之官；肝為剛臟而出謀慮，故號將軍之官；理直則膽氣壯，而公正則有決斷，故名中正之官；膻中心包絡所居，心包代心用事，為近使而君之喜樂，由其出而傳宣，故為臣使之官；脾主鼓運，胃司納穀，故為倉稟之官，五味所由消化，而生氣血也；大腸承小腸之糟粕，變化清濁，而下出於二便，故為傳導之官；小腸受盛胃中所下食物，而消化歸於大腸，故為受盛之官；腎藏精與志，而生智巧，智強則技精，故號作強之官，而出技巧也；三焦在臟腑外、軀體內，相火所遊行者，腸胃食物，賴以腐化，故名為焦，取火熟物之義，凡清升濁降，清者由脾胃上輸於肺，肺即通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，濁滓歸於二腸者，皆由三焦之氣宣化，故水道出於三焦，為決瀆之官。
又曰上焦如霧者，陽氣氤氳，以生津液也；中焦如漚者，脾胃鼓運，蘊釀糟粕也；下焦如瀆者，清濁分行，滓水下出也。水由下焦滲入膀胱，滿則泄出，故膀胱如州都之聚會而藏津液，名州都之官，其能滲入泄出，全賴下焦之氣化，故云氣化則能出矣。
凡此十二臟腑，如職官之各有所司，不得相失者，獨賴心神清靜，則氣化調和，蓋清靜則心明有主，君主明則下安矣；如或情欲妄動、則氣血擾亂，經絡閉塞，不得流通，而臟腑之氣皆壅遏，則百病叢生，形乃大傷。故善養則壽，惟在君明而已，否則殃害即生。其治天下者，同一理也。
是故君子戒慎恐懼，而操持不敢失也。
白話文：
岐伯說：心，是君主的官位，精神意識由此產生；肺，是輔助君主的官位，負責調節身體的節律；肝，是將軍的官位，謀略計策由此產生；膽，是公正的官位，決策判斷由此產生；膻中，是臣使的官位，喜悅快樂由此產生；脾胃，是糧倉的官位，各種食物的滋味由此產生；大腸，是傳導的官位，食物殘渣的變化由此產生；小腸，是接受和盛裝的官位，消化分解食物由此產生；腎，是強健身體的官位，技巧能力由此產生；三焦，是疏通水道的官位，水分的運行由此產生；膀胱，是城市的官位，儲存津液，並在氣化作用下排出。這十二個官位，相互之間不能失去協調。
如果君主英明，下屬就會安定，用這個道理來養生就能長壽，活到老也不會有危險，用來治理國家就會興盛昌隆；如果君主昏庸，那十二個官位就會出問題，導致通道阻塞不通暢，身體就會受到極大的傷害，用這個道理來養生就會遭受災禍，用來治理國家，國家就會有滅亡的危險，必須謹慎再謹慎。
心臟儲藏精神意識，主宰一切，所以是君主；肺管理全身的氣並有權衡節度的作用，使氣調和順暢，所以是輔佐君主的官位；肝臟是剛強的臟器，負責出謀劃策，所以號稱將軍的官位；理直則膽氣壯，公正就有決斷，所以稱為中正的官位；膻中是心包絡所在的位置，心包絡代替心臟行使職責，是君主的近臣，而君主的喜樂由它傳達宣揚，所以是臣使的官位；脾負責運化，胃負責納入食物，所以是糧倉的官位，各種食物的味道由此消化，產生氣血；大腸承接小腸的食物殘渣，變化清濁，然後從二便排出，所以是傳導的官位；小腸接收從胃中傳來的食物，然後消化歸於大腸，所以是接受和盛裝的官位；腎臟儲藏精氣和意志，並產生智慧技巧，智慧強則技巧精湛，所以號稱強健身體的官位，技巧能力由此產生；三焦在臟腑之外、身體之內，是相火運行的地方，腸胃的食物要靠它來腐熟消化，所以稱為焦，取火燒熟食物的意思。凡是清氣上升，濁氣下降，清氣由脾胃向上運輸到肺，肺再疏通水道，向下運輸到膀胱，水精分佈到全身，五經都得到滋養，濁物歸於大小腸，這些都是通過三焦的氣來宣化的，所以水分的運行由三焦主管，是疏通水道的官位。
還說上焦像霧一樣，是陽氣蒸騰，產生津液的地方；中焦像水泡一樣，是脾胃運化食物，蘊釀殘渣的地方；下焦像排水溝一樣，是清濁分流，將廢水排出的地方。水從下焦滲入膀胱，滿了就排出去，所以膀胱像城市的聚會場所，儲藏津液，稱為城市的官位，膀胱能夠滲入和排出，全靠下焦的氣化作用，所以說氣化才能排出。
這十二個臟腑，如同各有職責的官員，彼此之間不能失去協調，這完全依靠心神清靜，那麼氣化就會調和，因為清靜則心明有主，君主英明下屬才能安定；如果情慾妄動，那麼氣血就會紊亂，經絡閉塞，不能流通，導致臟腑之氣都阻塞，就會產生各種疾病，身體就會受到極大的傷害。所以善於養生就能長壽，關鍵在於君主是否英明，否則災禍就會產生。治理國家也是同樣的道理。
所以君子要戒慎恐懼，謹慎行事，不敢有絲毫的差錯。
2. 臟腑功用氣血光華
《素問·六節臟象論》岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣；肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陰中之太陰，通於秋氣；腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣；肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣；脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟腑，取決於膽也。
一靈乘氣化以成形軀，而心藏靈明，故為生之本，神明之變體也，其光華則現於面，其氣則充於血脈，其位在南，而象離火，故為陽中之太陽，夏令屬火，故通於夏氣也，肺治周身之氣，故為氣之本，而魄居於肺，其華在毛，充在皮，以皮毛為肺之合也，其位在西，而象乾金，為陰中之太陽，秋令屬金，故通於秋氣也；腎主蟄藏，凡一身之精，由脾輸化攝聚，歸藏於腎，故為生氣之本，蓋氣生於精，即陽根於陰之理也，其華在發，充在骨，其位在北，而象坎水，為陰中之少陰，冬屬寒水司令，故通於冬氣也；肝為厥陰，厥陰者，兩陰交盡，故為罷極之本，罷極者，陰極也，陰極則陽生，陽出於腎，由肝膽而升也，魂居於肝，其華在爪，充在筋，以生血氣者，陽始升發，所謂少火生氣，氣生血也，其味酸，其色蒼，是其性也，其位東，而象震木，故為陽中之少陽，是其體則陰極，而用則為少陽風木之氣，春令所主，故通於春氣也；脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者，皆合同氣化而司納穀轉輸，泌別清濁，出陳入新，故為倉廩之本，而營血所由生，故為營之居，猶如器具之能蘊釀、消化糟粕，以轉變氣味而入出者也，其華現於口唇之四圍白肉際，以唇為肌肉之本而屬脾，故其充在肌，其味甘，其色黃，以其位中而象坤土，與命蒂連貫，而與至陰相類，通於土氣，是脾通腎中先天之陽也。
凡臟腑各有功能所司，而皆取決於膽者，正以膽為少陽始生之氣，為一身之機括，故如其氣或弱、或郁、或亢、或陷，則各臟腑氣化皆失其度而生病。此微妙之至理，不可不知也。
白話文：
心臟是生命根本，精神意識變化的基礎，它外在的光彩表現在臉上，內在的充實則在於血液循環，屬於陽氣中的太陽，與夏季的氣息相通。肺臟是氣的根本，也是魄的所在，它外在的光彩表現在毛髮，內在的充實則在於皮膚，屬於陰氣中的太陰，與秋季的氣息相通。腎臟主導潛藏，是封藏精華的根本，也是精氣的所在，它外在的光彩表現在頭髮，內在的充實則在於骨骼，屬於陰氣中的少陰，與冬季的氣息相通。肝臟是疲勞休息的根本，也是魂魄的居所，它外在的光彩表現在指甲，內在的充實則在於筋，它能產生血液和氣，味道是酸的，顏色是青色的，屬於陽氣中的少陽，與春季的氣息相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這些器官，是儲存食物的根本，也是營氣的居所，它們被稱為「器」，能夠消化食物殘渣，轉化食物味道並排出體外，它外在的光彩表現在嘴唇周圍，內在的充實則在於肌肉，味道是甘甜的，顏色是黃色的，屬於至陰的範疇，與土的氣息相通。總之，所有臟腑的功能都取決於膽。
生命依賴氣的變化形成身體，而心臟蘊藏著靈性，所以是生命根本，也是精神意識變化的體現。它的光彩體現在臉上，氣充盈在血脈之中。它的方位在南方，象徵離火，所以是陽中之太陽，夏季屬火，因此與夏季的氣息相通。肺臟主管全身的氣，所以是氣的根本，魄也寄居在肺中。它的光華體現在毛髮，充實體現在皮膚，因為皮膚和毛髮是肺的表象。它的方位在西方，象徵乾金，是陰中之太陽，秋季屬金，因此與秋季的氣息相通。腎臟主導蟄伏收藏，全身的精華由脾臟運化攝取，歸藏於腎臟，所以是生命之氣的根本，因為氣是從精而生的，這也是陽氣根源於陰氣的道理。它的光華體現在頭髮，充實體現在骨骼。它的方位在北方，象徵坎水，是陰中之少陰，冬季屬寒水，因此與冬季的氣息相通。肝臟屬於厥陰，厥陰是陰氣到達極點，所以是疲勞休息的根本。疲勞休息達到極點，也就是陰氣到達極點，陰極則陽生，陽氣從腎臟發出，經由肝膽而升發。魂魄寄居在肝臟，它的光華體現在指甲，充實體現在筋，它能產生血液和氣，因為陽氣開始升發，就像「少火生氣」，氣生血一樣。它的味道是酸的，顏色是青色的，這是它的特性。它的方位在東方，象徵震木，所以是陽中之少陽，雖然本質是陰氣達到極點，但是作用卻是少陽風木之氣，是春季的主導，因此與春季的氣息相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這些器官，都共同參與氣的運化，負責接納食物、轉運輸布、區分清濁、代謝舊物、產生新物，所以是儲存食物的根本，也是營血的產生之地，就像容器能夠醞釀、消化食物殘渣，轉變食物的味道並排出體外一樣。它的光華體現在嘴唇周圍的白肉邊緣，因為嘴唇是肌肉的根本，屬於脾臟，所以它的充實體現在肌肉，味道是甘甜的，顏色是黃色的。因為它的位置居中，象徵坤土，與生命根源相連，與至陰相似，與土的氣息相通，這是脾臟溝通腎臟中先天陽氣的表現。
所有臟腑都有各自的功能和職責，但都取決於膽，這是因為膽是少陽之氣開始產生的地方，是全身氣機的樞紐。如果膽氣虛弱、鬱結、亢奮或下陷，各臟腑的氣化都會失去常度而產生疾病。這是極其精微的道理，必須了解。