《靈素節注類編》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 小腸經之絡
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生瘤，小者如指痂疥。取之所別也。
白話文：
手太陽穴的的分支，叫做支正，位於腕關節上五寸，與少陰經脈會合。它的分支向上走行到肘部，連接肩部和後腦。
如果支正穴實，會導致關節僵硬，肘部不能活動；如果支正穴虛，會產生腫瘤，小的像手指痂或疥癬。治療這類疾病，就需要取支正穴。
2. 大腸經之絡
手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰，遍齒；其別者，入耳，合於宗脈。實則齲，聾；虛則齒寒，痹膈。取之所別也。
白話文：
手陽明經脈有一條分支，叫「偏歷」，距腕關節三寸處分出，進入太陰經。分支向上經過手臂，到達肩髃穴，再向上經曲頰，遍佈牙齒；另一分支進入耳朵，與宗脈相合。陽明經實證時，會出現蛀牙、耳聾；虛證時，則會有牙齒怕冷、胸膈氣滯的症狀。治療時，應取其分支處的穴位。
3. 三焦經之絡
手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。
白話文：
手少陽三焦經的分支，名叫外關，位於手腕上方兩寸處，向外繞行於手臂，然後注入胸中，與心包經相會合。如果經脈實症，會出現肘部拘攣；如果是虛症，則會有不能屈曲的症狀。這些病症都可以在它分支的地方進行治療。
4. 膀胱經之絡
足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。
白話文：
足太陽經的分支，名叫飛揚，位於踝骨上七寸處，從這裡分出後走向少陰經。當這條經脈實證時，會出現鼻塞不通，頭部和背部疼痛；當這條經脈虛證時，會出現流清鼻涕或鼻血。治療時應取其分支所在的穴位。
5. 膽經之絡
足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥；虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。
白話文：
足少陽經的分支，名叫光明，位於離腳踝五寸的地方，分支連接到厥陰經，向下連絡到腳背。如果這個部位實證過盛，就會出現厥逆；如果虛弱不足，就會導致萎縮無力，甚至坐著無法起身。治療時應取穴於它分支的地方。
6. 胃經之絡
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下喉，絡嗌。其病氣逆，則喉痹，卒喑。實則狂癲；虛則足不收，脛枯。取之所別也。
白話文：
在足陽明經的別絡上，有一個穴位叫做豐隆，距離腳踝八寸的地方，與足太陰經相交。
豐隆穴的別絡沿著小腿外側的骨頭向上延伸，到達頭頸部，與其他經絡的氣血相匯，最後連接到喉嚨，與食道相通。
如果豐隆穴的氣血逆亂，就會導致喉嚨疼痛、突然失聲。如果豐隆穴氣血過盛，會導致精神失常、癲狂。如果豐隆穴氣血不足，會導致足部無法伸展自如，小腿肌肉萎縮。
豐隆穴的取穴位置就在它的別絡上。
7. 脾經之絡
足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆，則霍亂。實則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。
白話文：
足太陰經的一條支脈，叫做公孫穴，在同名足太陰經的穴位之後一寸處分出，走向上行至足陽明經；它的另一條支脈，則進入腸胃和連接的血管。如果陽氣逆上，就會出現霍亂。如果是實證，會導致腸道劇烈疼痛；如果是虛證，會出現腹脹。取穴的方法就是從其分出之處。
8. 腎經之絡
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆，則煩悶。實則閉癃，虛則腰痛。取之所別也。
白話文：
足少陰的支脈，叫做大鐘經。它從腳踝後面繞過腳後跟，再與太陽經分開。另一條支脈，則與足少陰經一起向上走行於心包之下，從外面貫通腰脊。如果大鐘經的氣逆流，就會出現煩悶。如果大鐘經實證，就會出現閉尿、便祕；如果虛證，就會出現腰痛。治療時從大鐘經的支脈處取穴。
9. 肝經之絡
足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆，則睪腫，卒疝。實則挺長；虛則暴癢。取之所別也。
白話文：
足厥陰經的分支，名稱為蠡溝，它距離內踝五寸，岔開並通往少陽經；這條分支經絡向上走過小腿，通過睪丸，與莖部相連。如果此處氣機逆亂，就會導致睪丸腫脹，突然發作疝氣。氣血實則睪丸脹大堅硬；氣血虛則睪丸瘙癢。治療應取此分支經絡的分岔處。
10. 任脈
任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛；虛則癢搔。取之所別也。
白話文：
任脈的分支，名叫尾翳，向下到鳩尾穴後，分散在腹部。如果這裡實證，會感到腹部皮膚疼痛；如果是虛證，會感到瘙癢。治療時應取該脈分支的穴位。
11. 督脈
督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強；虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。
白話文：
督脈的分支，叫做長強穴，緊貼著脊椎兩側，分佈在頭部和頸部的上部，與肩胛骨左右相連，再分支到太陽穴，進入並貫穿脊椎。長強穴如果氣血充實，就會導致脊椎強壯；如果氣血虛弱，就會導致頭部發沉，搖晃頭部時，會感覺到脊椎兩側有過緊的感覺。取穴時，就選取長強穴的分支。
12. 脾之大絡
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛；虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
白話文：
脾臟有條重要的經絡，稱為「大包」，它從腋下三寸處走出來，分佈於胸脅。這條經絡充實的時候，全身都會疼痛；虛弱的時候，全身關節都會鬆軟無力。這條經絡的血液運行就像一張網一樣交錯，這些血液都是從脾臟的大包經脈中取來的。
脾經之絡名公孫者，是通胃經之絡也，此外又有一大絡，其脈若羅網之絡於周身，故名大包，脾之所以統血者，以絡遍於身，絡中藏血也。故邪氣實，則血滯而一身盡痛；正虛，則血少氣弛，故百節盡皆縱，而不能動作，皆當治其大絡之脈也。
凡此十五絡者，實則必現，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
白話文：
脾經中的絡脈名為公孫，它連接着胃經的絡脈。除此以外，還有一條很大的絡脈，它的脈絡如同羅網一樣遍佈全身，因此稱之為大包。脾臟之所以能統攝血液，是因為絡脈遍佈全身，而絡脈中儲藏着血液。所以當邪氣充實時，血液阻滯而全身疼痛；正氣虛弱時，血液不足，氣血鬆弛，因此全身關節都鬆弛，無法活動。此時都應該治療大絡之脈。
13. 胃之大絡
《素問·平人氣象論》云：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數，絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
白話文：
《素問·平人氣象論》中說：胃部有一條大經絡，叫做「虛裏」，它貫穿橫膈膜連接到肺，從左乳下方出來，按壓時衣物也會隨之浮動，它是脈中宗氣的所在。呼吸急促而次數多，如果突然中斷，那麼病症在胸腹正中；如果氣結成硬塊，作橫向擴張，說明有積聚（即實邪）。（虛裏經絡上的脈動）中斷而不到達外表的，表示死亡。乳房腫脹，按壓時衣物也會隨之浮動，說明宗氣外泄。
上節《靈樞》言胃絡名豐隆者，是通脾經之絡也。此言又有一大絡名虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，應手而動者，為脈之宗氣。宗氣者，積於胸中者也。蓋營行脈中，而營氣出於中焦，並胃上行，合於胸中之宗氣，故胃絡之動於左乳下者，出於脈之宗氣也。其脈盛喘數，絕者，滑動急促之象，病在中脘阻逆；如結而橫，則有形之邪積也；其脈氣絕不應手者，則宗氣已無，故死；若動甚震衣者，其宗氣大泄，乃內傷虛勞之病也。
白話文：
在上節的《靈樞》中提到，胃絡的名稱是豐隆，它貫通脾經。這裡又說有一條大絡名叫虛裏，它穿過橫膈連接肺，從左乳下方出來，對應著手部，它運動時隆起，這是脈中的宗氣。宗氣，是積聚在胸中的氣。營氣在脈中運行，而它從中焦出發，隨著胃氣上升，與胸中的宗氣匯合，所以胃絡在左乳下方運動，是源於脈中的宗氣。
這個脈搏如果盛大而呼吸急促，脈象中斷，表示滑動急促，這是中脘阻滯的症狀。如果脈搏像結塊一樣橫著，說明有實質性的邪氣積聚。如果這個脈搏的氣絕了，對應的手部沒有反應，表明宗氣已經沒有了，所以會導致死亡。如果脈搏運動得厲害，震動衣服，說明宗氣大量泄漏，這是內傷虛勞之症。
良以脾胃統一身之氣血，故於本經之絡外，又各有一大絡，與他臟腑不同，故言太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽；又曰，脾者常著胃，土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足。此言脾胃生化之氣血，上頭下足，無不周遍也。治病者，不可不深悟其理也。
白話文：
脾胃主導著全身氣血的運行。因此，它們除了各自的經絡外，還有一個更大的經絡，這與其他臟腑不同。所以，太陰經的氣血運行於三條陰經，陽明經的氣血運行於三條陽經。還有一句說，脾常附著於胃，是土的精華。土能生長萬物，體現天地萬物運行的法則，所以脾胃之氣血從頭到腳，無處不遍佈。治療疾病的人，不能不深入領會這個道理。
14. 陽明浮絡
《素問·皮部論》帝曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯曰：欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆現，則寒熱也。
絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。
白話文：
皇帝問道：「我聽說皮膚有劃分區域，經脈有管理運行，筋脈有連接絡繹，骨骼有衡量尺寸，因此疾病的發生也有所不同。請您分別說明這些區域，左右上下，陰陽所在，以及疾病的發展過程。」
岐伯回答說：「想要了解皮膚區域，要以經脈為依據，所有的經脈都是如此。陽明經的陽氣，稱為『害蜚』，上下同理。觀察皮膚區域中是否有浮出的脈絡，這些都是陽明經的絡脈。
如果皮膚顏色發青，多半是疼痛；發黑，多半是麻痺；發黃發紅，多半是熱氣；發白，多半是寒冷；五種顏色同時出現，則是寒熱並存。」
此明皮脈經絡筋骨部分之淺深，以察病邪之進退也。欲知皮部，當以經脈為綱紀而辨之，諸經諸絡皆然也。假如陽明之陽絡，名害蜚者，上自手經，下至足經，皆同此法，視其經脈所行部中，有浮絡者，皆陽明之絡也。視其色，以明病邪之所在。絡中邪盛，則必入客於經，而由淺入深矣。
白話文：
這段經文說明瞭皮膚、脈絡、經絡和筋骨的深淺程度，以便觀察疾病的發展和退化。
要了解皮膚的部分，必須以經絡為主線來辨別，所有經絡和絡脈都是如此。例如，陽明經的陽絡，名為「害蜚」，從手經延伸到足經，辨別方法都是一樣的。觀察經絡通過的部位，如果有浮在表面的絡脈，就都是陽明經的絡脈。
觀察絡脈的顏色，可以瞭解疾病的位置。如果絡脈中的邪氣很盛，肯定會進入經絡，由淺入深。
絡在衛分為陽而主外，經在營分為陰而主內，此以營衛分內外陰陽也。若十二經者，由臟腑而分陰陽，則絡隨經分，陽經之絡為陽絡，陰經之絡為陰絡也。其言衛行脈外者，其氣行於十二經脈之外，而行肌肉絡脈之中，其氣悍而為陽，故絡脈浮現皮膚，可視其色以明病也。營衛之所以通貫者，由於絡脈也。
白話文：
經絡分佈在衛氣層，屬於陽氣，主導身體外部；經脈分佈在營氣層，屬於陰氣，主導身體內部。這是根據營衛之氣將內外、陰陽區分開來。
如果將十二經脈按臟腑分屬陰陽的話，那麼經絡也會隨經脈而分陰陽：陽經的經絡就是陽絡，陰經的經絡就是陰絡。
古文所說的「衛行脈外」，是指衛氣運行在十二經脈之外，通過肌肉和絡脈之中。衛氣性剛烈，屬陽氣，所以絡脈會浮現於皮膚表面，可以觀察絡脈的顏色來判斷疾病。
營氣和衛氣之所以能夠通達全身，靠的正是絡脈的作用。
外邪之傷人，亦各以類從，如風為陽邪，先傷衛分，以桂枝湯主治，寒為陰邪，徑入營分，以麻黃湯主治，然止風寒之邪耳。若濕邪，則下部先受；霧露清邪，則上部先受；溫暑之邪，由口鼻吸入，各有不同。故必先明一身之營衛、經絡、筋骨、臟腑淺深部位，而後可辨病邪之所在而治之。
是以聖人反復詳明，不嫌復贅。又如後世看小兒手指紋以審病，即此篇視絡脈之法也。
白話文：
外來的病邪侵襲人體時，也各有其特定的侵襲部位。例如：風是陽性病邪，它會先侵犯人體的表層，可以用桂枝湯來治療。寒是陰性病邪，它會直接入侵人體的營衛之氣，可以用麻黃湯來治療。不過，這只是針對風寒病邪的治療。如果遇到濕邪，那麼人體的下部部位會先受到影響；如果遇到霧露清邪，那麼人體的上部部位會先受到影響；如果遇到溫暑之邪，那麼它會通過口鼻吸入，對人體的影響也不同。因此，在治療之前，必須先了解人體的營衛、經絡、筋骨、臟腑的深淺部位，然後才能分辨病邪侵襲的部位，並根據情況來治療。