《靈素節注類編》~ 卷九 (20)
卷九 (20)
1. 方制治法
上節言調其氣使其平，帝欲推廣其義，故言非獨調氣，而得善治之法者奈何，其氣味有毒無毒，制度何先何後。岐伯言不論有毒無毒，以所治其病之藥為主，視病之輕重，適方之大小為制也。主病之藥為君，如傷寒用麻黃，傷風用桂枝之類。傷寒無汗，故用桂枝為臣，以助發表；傷風有汗，故用芍藥為臣，以養營陰。
麻黃、桂枝，發散力猛，故用杏仁降氣、甘草和中；桂枝湯中芍藥，恐其收澀，故加姜以開肺氣，甘草、大棗和中，皆為佐使之品，而制方之大法，余可類推矣。藥有寒熱溫涼，故病之寒者熱之，熱者寒之；微者逆之，以病氣不甚，用藥逆而制之也；甚者從之，以病氣勢甚，須從其勢以治之，下文申明也；堅而有積，必峻利之品，以破削之也；外客之邪，必先除去，方可調其正氣也；其勞傷元氣者，須甘溫以培養之也；其鬱結者，疏散以開之；留滯者，攻奪以去之；枯燥者，濡潤之；急強者，柔緩之；散者收之；損者益之；逸者多氣滯，故當行其氣血；驚者神氣浮，故當重藥鎮平之。在上治其上，在下治其下，上逆使其下順，下陷使其上升。
或用按摩，或用熏洗，薄之劫之，開之發之，皆針灸砭石之法，適其事之所宜而已。適者，從也；故者，事之所以然也。
帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事。帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。帝曰：善。氣調而得者何？如岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
以熱治寒，以寒治熱，逆制其病，是為正治之法也。反治者，以病氣勢甚，必與藥氣相格，或下咽即吐，或變出他病，當於熱藥中佐寒藥，寒藥中佐熱藥，以從氣為引導，而從少從多，觀其事之所宜，故曰：熱因寒用，寒因熱用。其塞其通，凡病勢甚者，皆當用反佐之法。
必伏其所主治之藥，而先其所因之藥，故始則藥氣與病和同而相洽，終則藥氣與病相異而制之。或熱藥冷服，冷藥熱服，則藥與病氣，亦始同終異。如是可使破積潰堅，氣和而必已也。要藥氣與病調和相得，或先逆後從，或逆從並用，或先從後逆，必疏其氣血調暢，則其為治之道也。夫子曰：人而不仁，疾之已甚，亂也。
蓋小人之為惡者，以其利慾之心甚而昧理也。若因其所利而導其為善，彼知君子亦有利益，亦必從而為君子矣。若逆之太甚，則必作亂，而治病之道亦然也。
帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；中外相得及，則治主病。
白話文：
方制治法
先前提到調和人體氣機使其平衡，黃帝想進一步了解治療方法，因此詢問如何根據藥物毒性及病情輕重來制定治療方案。岐伯回答說，無論藥物是否有毒，都應以主治疾病的藥物為先，根據病情輕重，調整藥物劑量。主治疾病的藥物為君藥，例如治療傷寒用麻黃，治療傷風用桂枝。傷寒無汗，則用桂枝為臣藥，以幫助發散；傷風有汗，則用芍藥為臣藥，以滋養陰氣。
麻黃、桂枝發散力強，因此需用杏仁以降氣、甘草以和中；桂枝湯中芍藥有收斂作用，所以加入生薑以開通肺氣，甘草、大棗和中，這些都是佐使藥，其他方劑的制定方法也可類推。藥物有寒熱溫涼之分，因此治療寒症用溫熱藥，治療熱症用寒涼藥；病情輕微者用反治法，因為病情不重，用藥反其道而治之；病情嚴重者用順治法，因為病情嚴重，需順應病情治療，後文將詳細說明；對於堅硬的積聚，需用峻利之品，以攻破消散；外感邪氣，必須先去除邪氣，才能調和正氣；元氣受損者，需用甘溫藥物來滋補；氣機鬱結者，需疏散以使其通暢；氣機停滯者，需攻破以使其排出；乾燥者，需滋潤；急躁者，需緩和；散漫者，需收斂；不足者，需補充；過於安逸者，容易氣血停滯，故需使其氣血運行；驚恐者，神氣浮動，故需用重藥鎮定。上焦的病症，從上治；下焦的病症，從下治；上逆者使其下行，下陷者使其上升。
治療方法也包括按摩、熏洗等，以及針灸、砭石等方法，都要根據具體情況而定。「適」就是順應，「故」就是事情發生的原因。
黃帝問：什麼是逆治和順治？岐伯答：逆治是正治，順治是反治，順治要根據病情輕重，觀察其變化。黃帝問：反治是什麼？岐伯答：熱證用寒藥，寒證用熱藥，閉塞的用通利之藥，通暢的用閉塞之藥，必須先抑制主要病症，然後再處理病因，治療的開始可能相同，但最終結果會不同，可以破除積聚，軟化堅硬，使氣機調和，最終痊癒。黃帝說：很好。調和氣機而治癒的原因是什麼？岐伯回答：逆治、順治，順治之後再逆治，疏通氣機使其調和，這就是治療的道理。
用熱藥治療寒症，用寒藥治療熱症，逆轉病情，這是正治之法。反治是當病情嚴重，藥物與病情相抗衡時，例如藥物入口即吐，或轉變為其他疾病，就需要在熱藥中加入寒藥，在寒藥中加入熱藥，以病情變化為導向，從少到多，觀察其變化，這就是所謂的「熱因寒用，寒因熱用」。對於閉塞或通暢的病情，凡是病情嚴重的，都要採用反佐之法。
必須先抑制主要病症的藥物，然後再處理病因的藥物，所以開始時藥物與病情相合，最終藥物與病情相反，以此來控制病情。有時熱藥冷服，寒藥熱服，藥物與病情也是開始相同，最終不同。這樣就能破除積聚，軟化堅硬，氣機調和而痊癒。總之，要使藥物與病情相協調，可以先逆後順，也可以逆順並用，或者先順後逆，必須疏通氣血，使之暢通，這就是治療的方法。夫子說：人不仁愛，疾病就會加重，導致社會混亂。
小人作惡，是因為他們的私慾太重，而迷失了道理。如果順應他們的私慾，引導他們向善，他們就會知道君子也有利益，也會效仿君子。如果過度反抗，他們就會造反，治病也是一樣的道理。
黃帝問：內外之病該如何治療？岐伯答：由內而外發病的，要調和內臟；由外而內發病的，要治療外邪；由內而外發病，而外在症狀比較明顯的，要先調和內臟，然後再治療外邪；由外而內發病，而內在症狀比較明顯的，要先治療外邪，然後再調和內臟；內外兼顧，才能治療主要疾病。