《靈素節注類編》~ 卷九 (17)
卷九 (17)
1. 氣味生化主治
《素問·五常政大論》帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，始終不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生，而地不長也。寒熱燥濕，不同其化也。
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹；陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素；太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬；厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正；少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹；太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。
陽化氣，陰成形，故萬物由天氣而生，地氣而成者也。五味之厚薄，成熟之多少不同者，由地制之，以地為陰，味為陰也。其氣之寒熱燥濕，變化不同，故味之厚薄成熟有異，而氣化和平，則性味純良，氣化乖戾，則性味毒厲，凡物皆然，不獨五穀藥石也。
少陽在泉者，相火之氣在地下也，故寒毒不生，其所生之味辛，其治病之味宜苦酸，其所成谷色蒼丹也；陽明為燥金，故濕毒不生；太陽為寒水，故熱毒不生；厥陰為風木，主春溫之氣，故清毒不生，清者，秋涼之氣也；少陰為君火，故寒毒不生；太陰為濕土，故燥毒不生。此明三陰三陽變化寒熱燥濕之氣而成味以治病，其谷色各有不同也。
故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
此明氣味補養治病之道也。身半以上，為司天之氣所主；身半以下，為在泉之氣所主。補者，因其不足而助之也；治者，因其偏勝而平之也。故補者從其氣，如火不足，以溫熱氣味從而助之；治者逆其氣，如火有餘，以寒涼氣味逆制之。隨其寒熱之盛衰，或補或瀉，而調之使平也。
審其上下內外而取之，以求其過之所在。如稟強而能受毒者，則用厚重之品，不勝者，用輕薄之品，當因宜而施也。氣反者，如上為陽，應熱盛而反寒盛，下為陰，應寒盛而反熱盛，此陰陽乖戾不和，故上病當治下以和上，下病當治上以和下，假如虛熱上浮，而用下部引火歸源之藥，陽氣下陷，而用上部升提陽氣之藥；其病在中，取之旁者，用氣味橫行之藥，而不升降者也。
治熱用寒藥，寒性凝滯，故當溫而行之，藉溫氣以行寒性，不致停留也；治寒用熱藥，熱性剛暴，故當涼而行之，藉涼氣以消暴性，不致格逆也；治溫用清，清者力弱，故當冷而行之，以消溫氣也；治清用溫，溫亦力弱，故當熱而行之，以消清氣也。蓋寒熱力猛，溫清皆輕薄也。
白話文：
氣味生化主治
天地之氣主宰著萬物的生長變化。氣的聚散、佈散和消亡，都決定著生物的形態和演變。然而，五種味道（五味）對生物生長發育的影響程度卻有所不同，這是因為地氣的制約作用。地氣不同，寒熱燥濕的性質各異，影響著生物的生長變化。
少陽之氣在地下，寒毒不生，其味辛，治療宜用苦酸之味，其穀物顏色為青黃；陽明之氣在地下，濕毒不生，其味酸，其氣濕潤，治療宜用辛甘之味，其穀物顏色為紅白；太陽之氣在地下，熱毒不生，其味苦，治療宜用淡鹹之味，其穀物顏色為黑褐；厥陰之氣在地下，清毒不生，其味甘，治療宜用酸苦之味，其穀物顏色為青紅，其氣質純厚，味道純正；少陰之氣在地下，寒毒不生，其味辛，治療宜用辛甘之味，其穀物顏色為白黃；太陰之氣在地下，燥毒不生，其味鹹，其氣溫熱，治療宜用甘鹹之味，其穀物顏色為黑褐。藥物性味純粹則鹹味藥物能固守正氣，氣質純厚的藥物則辛味藥物能化解病邪。
陽氣主導氣的運化，陰氣主導形體的形成，所以萬物都依靠天氣而生，依靠地氣而長成。五味作用的強弱，成熟的早晚不同，都是由於地氣的制約，因為地氣屬陰，味道也屬陰。寒熱燥濕等不同的氣候條件，導致五味的作用強弱和成熟程度各異。氣化平和則性味純良，氣化乖戾則性味有毒，這不僅僅適用於五穀，也適用於藥物。
少陽在地下，是相火之氣，所以寒毒不生，它產生的味道是辛辣的，治療疾病宜用苦酸的味道，它所產生的穀物顏色是青黃的；陽明屬燥金，所以濕毒不生；太陽屬寒水，所以熱毒不生；厥陰屬風木，主司春季溫和的氣候，所以清毒不生（清者，指秋季涼爽的氣候）；少陰屬君火，所以寒毒不生；太陰屬濕土，所以燥毒不生。這說明三陰三陽的變化，寒熱燥濕的氣候變化，形成了不同的味道，用以治療疾病，其穀物顏色也各有不同。
治療疾病的方法，要根據臟腑寒熱盛衰的情況進行調整。治療疾病時，可以上、下、內、外兼顧，找出病邪的所在。藥物的劑量要根據病人的體質而定，體質強壯者可以用較大劑量的藥物，體質虛弱者則需用較小劑量的藥物。
氣的反常現象，如上焦病邪在上而治下，下焦病邪在下而治上，中焦病邪在中而治旁。治療熱證宜用寒涼藥物，但寒藥性凝滯，需溫和地服用；治療寒證宜用溫熱藥物，但熱藥性峻烈，需冷卻後服用；治療溫證宜用清熱藥物，清熱藥力弱，需冷服；治療清虛證宜用溫補藥物，溫補藥力弱，需熱服。總之，寒熱藥力強勁，溫清藥力較弱。
總而言之，以上說明了氣味在補益和治療疾病中的作用。身體上半部分受天之氣主宰，身體下半部分受地之氣主宰。補益是根據不足的地方來補充，治療是根據偏盛的地方來調節平衡。補益要順應其氣，例如，陽氣不足，就用溫熱的藥物來補充；治療則要逆其氣，例如，陽氣過盛，就用寒涼的藥物來抑制。根據寒熱盛衰的情況，或補或瀉，使之平衡。
要仔細觀察疾病的部位，選擇合適的藥物。體質強壯，耐受力強者，可用劑量較大的藥物；體質虛弱者，則用劑量較小的藥物。氣的反常現象，例如上焦屬陽，本應熱盛，卻反而是寒盛；下焦屬陰，本應寒盛，卻反而是熱盛。這都是陰陽失調所致。因此，上焦有病，應治療下焦以調和上焦；下焦有病，應治療上焦以調和下焦。例如，虛熱上浮，可以用下部引火歸源的藥物；陽氣下陷，可以用上部升提陽氣的藥物；若病邪在中焦，則用橫行的藥物，而非升降的藥物。
治療熱證用寒藥，寒藥性凝滯，所以要溫服，藉助溫熱之氣以助寒藥的藥力，使其不致停滯；治療寒證用熱藥，熱藥性峻烈，所以要涼服，藉助涼氣以緩和熱藥的藥性，使其不致逆衝；治療溫證用清藥，清藥力弱，所以要冷服，以消散溫邪；治療清虛證用溫藥，溫藥力弱，所以要熱服，以溫補清虛。因為寒熱藥力猛烈，溫清藥力較弱。