《靈素節注類編》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 太陰陽明為後天之本
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
胃為水穀之海，生化氣血，滋養周身，故四肢皆稟氣於胃也。但胃之上口為賁門，主納穀；下口為幽門，主出滓。其形如橐，故其氣下行，不能四布至於各經，必賴脾之鼓運，以行其津液，輸於周身。所以脾病則胃中水穀精氣不能達於四肢，經氣日衰，因而脈道不利，筋骨肌肉皆無穀氣以資生，遂痿弱不能動用焉。
帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主時也。脾臟者，常著胃，土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
四時之氣，金、木、水、火本相剋制，肺、肝、心、腎亦然，全賴土氣居中，通貫四氣而調和之。故土旺四季，而脾臟常以四時旺氣，長養四臟，故寄治於四季之末各十八曰，而不專主一時，其功正是統主四時也。脾臟貼著於胃，為戊己二土之精，故能生萬物，而法則天地。
所以脾胃之氣，上至頭，下至足，如天地之云升雨降，而生長萬物也。此數句將上文天地陰陽生化義理，皆申明包括，可謂簡妙矣。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
此重申上文之義也。以脾胃之功能言之，則胃止能司出納，必賴脾之鼓運，以行其津液，正以膜之相連，故脾動則胃氣流行，而水穀之精敷布，以輸於各經。故太陰即行氣遍於少陰、厥陰，而陽明即行氣遍於太陽、少陽，周一身而達四肢。原其氣之生化出於胃，而各臟腑各因其經以受胃氣之滋養，故胃為水穀之海，而為六腑之大源。
此篇特詳脾胃生化之功，為後天根本，而實出於天地陰陽升降流行之氣化，是為天人合一之道也。
白話文：
黃帝問：脾臟生病，導致四肢無法活動，這是為什麼呢？ 岐伯回答說：四肢的活動都依賴於胃氣的滋養，但胃氣無法直接到達各條經脈，必須藉由脾臟的運化才能將氣輸送到四肢。現在脾臟生病，無法替胃運送津液，四肢就得不到水穀精氣的滋養，氣血因此日漸衰弱，經脈也運行不暢，筋骨肌肉都缺乏氣血的濡養，所以四肢就無法活動了。
胃是儲存水穀的倉庫，可以生化氣血，滋養全身，所以四肢的氣都來自於胃。但胃的上口是賁門，負責納入食物；下口是幽門，負責排出糟粕。它的形狀像個口袋，所以胃氣是向下走的，無法自行散布到各條經脈，必須依靠脾臟的鼓動運轉，才能將津液輸送到全身。因此，如果脾臟生病，胃中的水穀精氣就無法到達四肢，經脈之氣也會日漸衰弱，導致脈絡運行不暢，筋骨肌肉也得不到穀氣的滋養，所以會變得痿弱無力，無法活動。
黃帝問：脾臟不主時令，這是為什麼呢？ 岐伯回答說：脾臟屬土，位居中央，它用四時之氣來長養其他四臟。每一季的最後十八天，脾臟會寄治於此，而不是獨自主管某個時令。脾臟緊貼著胃，是土的精華。土能生長萬物，而且效法天地運行，所以從頭到腳都離不開它，脾臟也就不能獨自主管某個時令。
四季之氣，金、木、水、火相互剋制，肺、肝、心、腎也是如此，全都要依賴土氣居中調和。所以土氣在四季都很旺盛，脾臟也因此能用四時旺氣來長養四臟，它寄治於四季末尾各十八天，而不是專門主掌某個時令，它的功用就在於統管四時。脾臟緊貼著胃，是戊己二土的精華，所以能生長萬物，而且效法天地的運行。
所以說，脾胃之氣，上至頭頂，下至腳底，就像天上的雲升雨降一樣，能生長萬物。這幾句話將上文天地陰陽生化之理，都清楚地闡明了，可謂簡潔精妙。
黃帝問：脾臟和胃之間只是薄膜相連，就能替胃運送津液，這是為什麼呢？ 岐伯回答說：足太陰經，屬於三陰經，它的脈絡貫穿胃部，連結脾臟，又連接著咽喉，所以太陰經負責將氣輸送到三陰經。陽明經屬於表，是五臟六腑的海洋，它也負責將氣輸送到三陽經。各臟腑都通過各自的經脈，接受陽明經的氣，所以陽明經能替胃運送津液。如果四肢得不到水穀精氣的滋養，就會日漸衰弱，陰經運行不暢，筋骨肌肉缺乏氣血濡養，因此就無法活動。
這段話是再次強調上面所說的道理。從脾胃的功能來說，胃只能負責納入和排出，必須依靠脾臟的鼓動運轉，才能將津液輸送到各個經脈。正是因為脾胃之間有膜相連，所以脾臟的運轉就能推動胃氣的運行，使水穀精華得以輸布到各經。太陰經能將氣輸送到少陰經和厥陰經，陽明經能將氣輸送到太陽經和少陽經，遍布全身，到達四肢。從氣的生化來說，是出自於胃，而各臟腑又都通過各自的經脈接受胃氣的滋養，所以說胃是儲存水穀的海洋，也是六腑的源頭。
這篇文章特別詳細地闡述了脾胃生化之功，指出它是後天之本，而且脾胃的功能其實是源自於天地陰陽升降流動的氣化，這就是天人合一的道理。
2. 陰平陽秘精神乃治
《素問·生氣通天論》曰：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是為聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。
此統明陰陽生化之道，以結上文之義也。陰陽流行生化，循環無端，挈其綱要，必使陽氣靜密，乃能堅固。擾動即浮越而陰陽不和，若四時之無序，百病叢生；因而和之，是為聖人之軌度。良以陰陽互相為根，是故陰氣和平，陽氣固密，自然生化不息，而精神乃治。若陰陽乖離決裂，精氣乃絕，以精氣由陰陽化生者也。
白話文：
《黃帝內經·素問·生氣通天論》說：陰陽的關鍵，是陽氣要固密才能強健，如果陰陽不協調，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天一樣，因此要使它們調和，才是聖人所遵循的法則。所以，陽氣太強反而無法固密，陰氣就會耗竭；陰氣平和，陽氣固密，精神就會健康；陰陽分離決裂，精氣就會耗盡。
這段話總結說明了陰陽產生變化的道理，來總結上面的意思。陰陽的運行變化是循環不斷的，要抓住它的重點，一定要使陽氣安靜固守，才能強健。如果擾動它，陽氣就會浮動散失，導致陰陽不協調，就像四季沒有秩序一樣，各種疾病就會產生；因此要使它們調和，這才是聖人所遵循的軌道。因為陰陽是互相依存的根本，所以陰氣平和，陽氣固密，自然生化就會不停運行，而精神就會健康。如果陰陽不協調而分離決裂，精氣就會耗盡，因為精氣是由陰陽變化而產生的。