《靈素節注類編》~ 卷九 (13)
卷九 (13)
1. 陰陽氣化逆從
上明陰陽之理，此明標本之道也。形弱氣弱，則標本皆敗，形有餘脈不足，則枝茂而根枯，故皆死也；脈有餘形不足則生，良以脈為陰陽之根本，而形質為枝葉也。是以診病之大方大法，必先自立規矩，坐起出入，宜端品行，必清必淨，而心神方明。然後上觀天時八風之邪正，下觀病人五官之部位，辨別四診之道，合其病能之逆從。
要診治之十全，必不失其人情，人情不洽，名信未孚，縱使術優，藥難奏效；而人情之難洽，自古相同，或視其聲息，或視其心意，皆當不失醫道之條理。道既明察，庶能行之長久。如不知此，非流於庸淺，則習於誕妄，欺人自欺，是謂失道。嗚呼！觀此，知聖人警誨後學之意深矣。
《靈樞·根結篇》帝曰：形氣之順逆奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣；形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
形體豐盛，為形氣有餘；消瘦，為形氣不足。其行坐便捷，躁擾不安，為病氣有餘；不能行坐，倦臥聲低，為病氣不足。形貌雖消瘦，而病氣有餘者，元氣與邪爭競，故當急瀉其邪；形體雖豐盛，而病氣不足者，本元內虧，邪不能達，故當急補其本以達邪；如形氣病氣俱不足，則陰陽俱虧之危證，故不可刺，刺則更傷陰陽氣血，必致老者絕滅，壯者不能復元矣；如形氣病氣俱有餘，當瀉其邪，則元氣自和。故當審察其虛實而調之，有餘瀉之，不足補之也。
白話文：
陰陽氣化逆從
了解陰陽的道理，才能明白辨證施治的根本方法。身體虛弱，氣血不足，則標本都會受損；身體強壯但脈象虛弱，就像枝葉茂盛而根部枯萎，最終都會死亡；而脈象強盛但身體虛弱，則能生存，因為脈象是陰陽的根本，而形體只是枝葉。因此，診病的大原則和方法，必須先端正自身，坐臥起居都要規矩，品行端正，身心清淨，才能明察秋毫。然後觀察天時以及八風的邪正，觀察病人的五官部位，辨別四診的資訊，綜合分析病情，判斷其逆從的變化。
要達到診治的十全十美，必須考慮人情因素，如果醫患關係不好，信任不足，即使醫術高明，藥物也很難奏效。醫患關係的處理自古以來都很重要，醫生要觀察病人的聲音和神情，也要體察其內心想法，都要符合醫道的規範。醫道明晰，才能行醫長久。如果不懂這些，不是流於庸俗淺陋，就是好誇大其詞，欺騙病人也欺騙自己，這就是失道。唉！由此可見，聖人告誡後學的用意很深啊！
《靈樞·根結篇》記載，黃帝問岐伯：形氣的順逆如何判斷？岐伯回答：形氣不足，病邪卻很盛，這是邪氣勝過正氣，應該趕快瀉掉邪氣；形氣充足，但病邪不足，則應該趕快補充正氣；形氣都不足，這是陰陽氣都虛弱，不可針灸，針灸反而會加重不足，導致陰陽氣血都耗竭，五臟空虛，筋骨髓枯，老年人會死亡，壯年人也難以恢復；形氣都充足，但病邪也盛，這是陰陽都過盛，應該瀉掉邪氣，調節虛實。所以說：有餘的瀉掉，不足的補充，這就是道理。
身體豐盛是形氣有餘；消瘦是形氣不足；行動自如，躁擾不安是病邪有餘；行動不便，倦怠臥床，聲音低微是病邪不足。雖然形貌消瘦，但病邪有餘的，是元氣與邪氣爭鬥，應該趕快瀉掉邪氣；雖然身體豐盛，但病邪不足的，是元氣虧損，邪氣不能侵入，應該趕快補充元氣以抵抗邪氣；如果形氣和病邪都不足，則是陰陽俱虧的危急症狀，不可針灸，針灸會更加損傷陰陽氣血，老年人會死亡，壯年人也難以恢復；如果形氣和病邪都充足，應該瀉掉邪氣，則元氣自然會恢復平衡。所以要仔細觀察虛實，然後調整，有餘的瀉掉，不足的補充。