《靈素節注類編》~ 卷九 (11)
卷九 (11)
1. 標本逆從
《素問·標本病傳論》岐伯曰：夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。
先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先熱而後生中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病；先病而後生中滿者，治其標，先中滿而後煩心者，治其本。人有客氣、有同氣，小大不利，治其標，小大利，治其本。
病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利，而後生病者，治其本。
夫陰陽之理，包括甚廣，能明陰陽，則逆從標本之道在其中矣。假如天地四時，有陰陽之分，人身經絡有陰陽，腑臟血氣有陰陽，脈象有陰陽，外邪六氣有陰陽，故有陰虛陽盛者，有陽虛陰盛者，有陽邪傷陰分者，有陰邪傷陽分者，內傷、外感之病，變化莫可數計。陰病見陽脈為從，陽病見陰脈為逆，合天地四時之氣化為從，反天地四時之氣化為逆。
先病者為本，後病者為標，發病之因為本，所現病狀為標。是故因氣血虛而生病者，虛為本，補虛則病自愈；因病而傷氣血者，病為本，治病則氣血和。能知陰陽虛實、逆從標本之道，則自小而大，少而多，淺而深，言一病即可知百病為害之理也。順其理而治之為從，反其理而治之為逆。
故必辨其標本，而治分先後也。惟中滿與小大便不利者，不論標本，必當先治。蓋百病由於氣血不和，必中宮二便通利，方能和其氣血，故中滿及二便不利者，必當先治也。然治之亦必審其陰陽虛實之因，審其因者，亦是治其本也。由是言之，萬病皆當治本，故經曰：治病必求其本也。
夫先病亦為本，後病亦為標。客氣者，先病之邪氣也，同氣者，言後病同是先病之邪所變，非有他氣也，故治其本則標自愈矣。邪氣盛者為有餘，故當先治其本以除邪，後和其氣以治標；元氣虛者為不足，故當先助其氣以治標，後治其本以除邪。此標本逆從，皆由陰陽虛實之變化，故明陰陽虛實，則標本逆從之道自明。
而病之傳變，亦有逆從，以五臟相生而傳，為從為間；五臟相剋而傳，為逆為甚。假如心病傳脾，是火生土，為間，間者病輕，可並心脾兩臟而治之，其愈易也；如心病傳肺，是火剋金，為甚，甚者病重，當獨治其一臟，或瀉心以保肺，或救肺以去邪，為難愈也。故必謹察間甚，用意調之也。
白話文：
岐伯說：陰陽的順逆關係和標本的治療方法，可以用小事來推論大事，說一個道理就能了解許多疾病的危害，從少的方面推知多的方面，從淺顯的道理推知深奧的道理，可以說知道一個道理就能理解一百個道理。從淺顯的病症來了解深層的原因，觀察近處的現象來推知遠處的影響，說到標和本的關係，要容易理解並且不要忽略。治療方向錯了就是逆，治療方向對了就是順。
先出現疾病然後才出現逆症狀的，要治療疾病的根本；先出現逆症狀然後才出現疾病的，也要治療疾病的根本；先感到寒冷然後才生病的，要治療疾病的根本；先有疾病然後才感到寒冷的，也要治療疾病的根本；先感到發熱然後才生病的，要治療疾病的根本；先感到發熱然後出現腹部脹滿的，要治療疾病的表症；先有疾病然後才腹瀉的，要治療疾病的根本；先腹瀉然後才出現其他疾病的，也要治療疾病的根本，必須要先調理好腹瀉，然後才能治療其他疾病；先有疾病然後出現腹部脹滿的，要治療疾病的表症；先腹部脹滿然後出現心煩意亂的，要治療疾病的根本。人體內有外來的邪氣，也有自身產生的病氣，如果出現大小便不通暢的，要治療疾病的表症；如果大小便通暢的，要治療疾病的根本。
疾病發作時，如果身體還有餘力，是本病引發的表症，要先治療疾病的根本，然後再治療表症；疾病發作時，如果身體虛弱不足，是表症引發的本病，要先治療疾病的表症，然後再治療根本。仔細觀察疾病的輕重緩急，根據情況來調整治療方法，輕微的病症可以同時治療，嚴重的病症則要單獨治療。如果先出現大小便不通暢，然後才生病的，要治療疾病的根本。
陰陽的道理包含很廣，如果能明白陰陽的道理，那麼順逆關係和標本的治療方法就在其中了。例如天地四時有陰陽之分，人體經絡有陰陽，臟腑血氣有陰陽，脈象有陰陽，外來的六種邪氣也有陰陽，所以有陰虛陽盛的，有陽虛陰盛的，有陽邪傷害陰分的，有陰邪傷害陽分的，內傷和外感疾病的變化多到數不清。陰病出現陽脈是順，陽病出現陰脈是逆，符合天地四時氣候變化的是順，違背天地四時氣候變化的是逆。
先發生的疾病是本，後發生的疾病是標，發病的原因是本，所呈現的病症是標。所以，因為氣血虛弱而生病的，虛弱是根本，補虛就能使疾病自愈；因為疾病而損傷氣血的，疾病是根本，治療疾病就能使氣血調和。能夠了解陰陽虛實、順逆標本的道理，就可以從小到大，從少到多，從淺到深，說一個疾病就能了解許多疾病的危害。順應這些道理來治療是順，違背這些道理來治療是逆。
所以一定要分辨清楚疾病的標和本，然後決定治療的先後順序。只有腹部脹滿和大小便不通暢的情況，不論標本，都必須要先治療。因為許多疾病都是由於氣血不調和引起的，必須要讓中焦和大小便通暢，才能使氣血調和，所以腹部脹滿和大小便不通暢，必須要先治療。但是治療的時候也必須要仔細辨別陰陽虛實的原因，審查病因，也就是治療疾病的根本。由此看來，所有疾病都應該治療根本，所以經典說：治療疾病必須要尋求它的根本。
先發生的疾病是本，後發生的疾病是標。外來的邪氣是先發的病因，自身產生的病氣是因為先發的邪氣所變化的，並不是其他的原因，所以治療疾病的根本，表症自然就會痊癒。邪氣旺盛的屬於有餘，所以應該先治療疾病的根本來去除邪氣，然後調和氣血來治療表症；元氣虛弱的屬於不足，所以應該先幫助正氣來治療表症，然後再治療疾病的根本來去除邪氣。這些關於標本順逆的治療方法，都是由於陰陽虛實的變化引起的，所以明白陰陽虛實，標本順逆的道理自然就明白了。
疾病的傳變也有順逆之分，按照五臟相生的關係傳變，是順是輕微；按照五臟相剋的關係傳變，是逆是嚴重。例如心臟的疾病傳給脾臟，是火生土，屬於輕微，可以同時治療心臟和脾臟，比較容易痊癒；如果心臟的疾病傳給肺臟，是火剋金，屬於嚴重，應該單獨治療一個臟器，或者瀉心火來保護肺，或者救肺來祛除邪氣，比較難痊癒。所以一定要仔細觀察疾病的輕重緩急，用心調整治療的方法。
再次強調，如果先出現大小便不通暢，然後才生病的，要治療疾病的根本，可見大小便不通暢，更要緊急治療。