《靈素節注類編》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 五臟五味主治
《素問·臟氣法時論》岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
臟腑合為表裡者，以其經絡相通也，故陰經陽經，合同主治也。五臟具五行之性，其氣太過不及，則皆為病，而主治各有所宜之藥。藥之功能在氣味，而用法變化之妙，殆難言盡，要必悟其至理，方能隨宜而施也。即如脾苦濕，以苦燥之，肺苦氣上逆，亦以苦泄之，是一味而治兩臟兩病也。
辛味本疏散，而非潤燥之藥，故下文云：肝欲散，急食辛以散之，而此言腎苦燥，急食辛以潤之者，蓋以疏散而開腠理，以通氣致津液也。津液隨氣流通，而歸藏於腎，則腎不燥矣。良以腎攝一身之津液而藏之，以化精者也，津液不流通，故腎燥。此用藥之妙理，豈庸淺所能識。
即此數端觀之，余可類推矣。
病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風；肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙；肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
肝病主春，厥陰、少陽，甲乙木也。夏與丙丁，火也，火為木子，子能令母實，故愈於夏與丙丁也；秋與庚辛，金也，金剋木，故加甚於秋與庚辛也；冬與壬癸，水也，水來生木，故持於冬與壬癸也；起於春與甲乙者，本氣旺而病愈也。肝為風木，故病當禁風也。平旦，一日之春也，故慧；下晡，一日之秋也，故甚；夜半，一日之冬也，故靜。
以辛散為補，酸收為瀉也。以下四臟皆同。
病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣；心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁；心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。
病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食，濕地濡衣；脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己；脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲寒衣；肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛；肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
白話文：
五臟五味主治
肝臟主司春季，與足厥陰經、足少陽經相關，其所屬日子為甲日乙日。肝臟若有不適（氣急），應立即食用甘味食物來緩解。
心臟主司夏季，與手少陰經、手太陽經相關，其所屬日子為丙日丁日。心臟若有不適（氣虛），應立即食用酸味食物來收斂心氣。
脾臟主司長夏（夏季的末尾），與足太陰經、足陽明經相關，其所屬日子為戊日己日。脾臟若有不適（濕氣過重），應立即食用苦味食物來乾燥脾濕。
肺臟主司秋季，與手太陰經、手陽明經相關，其所屬日子為庚日辛日。肺臟若有不適（氣上逆），應立即食用苦味食物來泄降肺氣。
腎臟主司冬季，與足少陰經、足太陽經相關，其所屬日子為壬日癸日。腎臟若有不適（乾燥），應立即食用辛味食物來滋潤，以打開皮膚毛孔，引導津液，使氣血通暢。
臟腑之間存在表裡關係，是因為它們的經絡互相連通，所以陰經陽經共同主治。五臟都具有五行之性，其氣機過盛或不足都會導致疾病，而治療方法各有其適宜的藥物。藥物的功效在於氣味，而用藥方法變化多端，很難一一說盡，必須領悟其根本道理，才能隨機應變地施治。例如，脾臟濕氣過重，用苦味來乾燥；肺氣上逆，也用苦味來泄降，這就是一種藥物治療兩種臟腑疾病的例子。
辛味本性疏散，並不是滋潤乾燥的藥物，所以下文中說：「肝臟需要疏散，應立即食用辛味食物來疏散」，而這裡說「腎臟乾燥，應立即食用辛味食物來滋潤」，這是因為辛味可以疏散，以打開皮膚毛孔，使氣血通暢，引導津液。津液隨著氣血流通，迴歸儲藏於腎臟，則腎臟就不會乾燥了。這是因為腎臟負責攝納全身津液並儲存，用以化生精氣，津液不流通，才會導致腎臟乾燥。這種用藥的妙理，不是一般人所能理解的。
從這幾個方面來看，其餘的可以類推。
肝臟疾病在夏季會好轉，若夏季未好轉，則秋季會加重，秋季不死，冬季會緩解，春季又會發作，應避免風寒。肝臟疾病在丙日丁日好轉，若丙日丁日未好轉，則庚日辛日會加重，庚日辛日不死，冬季會緩解，春季又會發作；肝臟疾病在清晨清醒，下午加重，半夜平靜；肝臟需要疏散，應立即食用辛味食物來疏散，用辛味來補充，用酸味來瀉。
肝臟疾病主司春季，與足厥陰經、足少陽經，甲乙木相關。夏季與丙丁火相關，火生木，所以夏季會好轉；秋季與庚辛金相關，金剋木，所以秋季會加重；冬季與壬癸水相關，水生木，所以冬季會緩解；春季發作，是因為本氣旺盛而疾病發作。肝屬風木，所以疾病應避免風寒。清晨是一日之春，所以清醒；下午是一日之秋，所以加重；半夜是一日之冬，所以平靜。
用辛味疏散來補充，用酸味收斂來瀉。以下四臟皆同此理。
心臟疾病在長夏（夏季的末尾）好轉，若長夏未好轉，則冬季會加重，冬季不死，春季會緩解，夏季又會發作，應避免溫熱食物和衣物。心臟疾病在戊日己日好轉，若戊日己日未好轉，則壬日癸日會加重，壬日癸日不死，春季會緩解，夏季又會發作；心臟疾病在中午清醒，半夜加重，清晨平靜；心臟需要柔緩，應立即食用鹹味食物來柔緩，用鹹味來補充，用甘味來瀉。
脾臟疾病在秋季好轉，若秋季未好轉，則春季會加重，春季不死，夏季會緩解，長夏又會發作，應避免溫熱食物和飽食，以及潮濕的地方和濕衣。脾臟疾病在庚日辛日好轉，若庚日辛日未好轉，則甲乙日會加重，甲乙日不死，夏季會緩解，長夏又會發作；脾臟疾病在午後清醒，清晨加重，下午平靜；脾臟需要緩和，應立即食用甘味食物來緩和，用苦味來瀉，用甘味來補充。
肺臟疾病在冬季好轉，若冬季未好轉，則夏季會加重，夏季不死，長夏會緩解，秋季又會發作，應避免寒涼飲品和衣物。肺臟疾病在壬日癸日好轉，若壬日癸日未好轉，則丙丁日會加重，丙丁日不死，長夏會緩解，秋季又會發作；肺臟疾病在下午清醒，中午加重，半夜平靜；肺臟需要收斂，應立即食用酸味食物來收斂，用酸味來補充，用辛味來瀉。