《靈素節注類編》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 手六經標本
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也；手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也；手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也；手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也；手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也；手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。
白話文：
手太陽經：
- 循行路經的起點位於腳外側腳跟後方
- 起終標誌：在背後命門穴上寸的位置
手少陽經：
- 循行路經的起點位於小指與無名指之間，向上兩寸
- 起終標誌：在耳後上端，外眼角下方
手陽明經：
- 循行路經的起點位於手軸骨中央
- 起終標誌：向上到臉部別陽穴，結束於口下、下巴邊的肌肉合處
手太陰經：
- 循行路經的起點位於手腕寸口脈
- 起終標誌：結束於胸部內側，與心包膜的部位相應
手少陰經：
- 循行路經的起點位於鎖骨的內側端點
- 起終標誌：結束於背部的肺部相應部位
手心主經：
- 循行路經的起點位於手掌後部兩條肌筋之間，向上兩寸
- 起終標誌：結束於胸部下方，距臂下三寸的位置
手太陽之本，在手外踝之後，疑是養老穴，標在命門之上一寸，疑是督脈命門穴之上懸樞穴；手少陽之本，在小指次指間上二寸，當是腋門穴，標在耳後上角，當是絲竹空穴；手陽明之本，在肘骨中，當是曲池穴，上至別陽，標在顏下合於鉗上，疑是胃經頭維穴；手太陰之本，在寸中，即太淵穴，標在腋內動脈，即中府穴；手少陰之本，在銳骨之端，即神門穴，標在背之心腧穴；手心主，即手厥陰也，本在掌後兩筋之間，即內關穴，標在腋下三寸，即天池穴。以上明十二經之標本，以驗虛實病證。
白話文：
手太陽經:
- 本穴在腳踝外側後方，懷疑是「養老穴」。
- 標穴在腰部命門穴上方一寸，懷疑是督脈的「懸樞穴」。
手少陽經:
- 本穴在小指和無名指之間上方兩寸，應該是「腋門穴」。
- 標穴在耳後上方，應該是「絲竹空穴」。
手陽明經:
- 本穴在肘骨中部，應該是「曲池穴」。
- 標穴在臉部，與顴骨相連，懷疑是胃經的「頭維穴」。
手太陰經:
- 本穴在寸骨內側，即「太淵穴」。
- 標穴位於腋窩內側動脈處，即「中府穴」。
手少陰經:
- 本穴在腕骨下端，即「神門穴」。
- 標穴位於背部心臟對應處，即「心腧穴」。
手心主經 (即手厥陰經):
- 本穴位於手掌後側兩條肌腱之間，即「內關穴」。
- 標穴位於腋窩下方三寸，即「天池穴」。
以上說明瞭十二經絡的本穴和標穴，可用於判斷虛實病證。
《根結篇》論三陰三陽開闔樞之理，與此互相闡發，各有取義，觀陰陽臟腑門中，更詳備明晰也。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者，絕而止之；虛者，引而起之。
白話文：
《根結篇》討論了三陰三陽開合樞的原理，與此相互闡述，各自有不同的意義，在陰陽臟腑的部分中有更詳細明確的說明。
凡是診察這些情況的，下部虛弱就會引起厥冷，下部過盛就會導致熱症，上部虛弱就會感到昡暈，上部過盛就會出現熱痛。所以對於實證，應該阻斷並制止它；對於虛證，應該補充並提升它。
陽從下升，陰自上降。故下虛則足冷而厥，上盛則熱痛，以升多降少也；上虛則眩，下盛則熱，以降多升少也。故實者，絕而止之，瀉其有餘也；虛者，引而起之，助其不足也。絕而止、引而起，皆針法也。
白話文：
陽氣從下方上升，陰氣從上方下降。因此，下虛則足部冰冷且麻痹，上盛則發熱疼痛，這是因為上升過多而下降過少。上虛則眩暈，下盛則發熱，這是因為下降過多而上升過少。因此，對於實症，就要阻止其上升，瀉掉多餘的氣血。對於虛症，就要引導其上升，幫助不足的氣血。阻止和引導，都是針灸的方法。
2. 氣行四街
請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止於腦；氣在胸者，止於膺與背腧；氣在腹者，止於背腧，與衝脈於臍左右之動脈者；氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久，應於手，乃刺而予之。所治者頭痛、眩僕、腹痛、中滿、暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。
白話文：
請討論氣穴：胸部有氣穴，腹部有氣穴，頭部有氣穴，小腿有氣穴。因此，氣在頭部者，止於腦部；氣在胸部者，止於胸部和背部；氣在腹部者，止於背部和衝脈、臍部兩側的動脈；氣在小腿者，止於氣穴和承山穴、踝部以上。取穴時，用毫針，一定要先按壓稍久，手上出現反應，再刺入並加以調整。所治療的疾病包括頭痛、眩暈、腹痛、腹脹、急性脹滿，以及近期形成的積塊。疼痛可以移動的，容易治癒；積塊不痛的，難以治癒。
馬注：此言氣行有街，其止有所。首節帝言知六腑之氣街，能知解結契紹於門戶。本經《動輸篇》有四街，即此是也。凡氣之行於頭者，止於腦；氣之行於胸者，止於膺與背腧，胸兩旁為膺，背腧，系膀胱經，五臟六腑皆有腧在背也；氣之行於腹者，亦止於背腧，又在前與足陽明胃經衝脈穴，及臍左右之動脈，即胃經之天樞穴也；氣之行於足脛者，止於氣街，即胃經之氣衝穴，一穴而二名也，及足太陽經之承山穴，在腨下一寸半，及外踝上下諸穴。
白話文：
馬注：這段話的意思是，氣運行有其特定的路徑，並且有固定的終止點。第一節中，帝話提到了六腑的氣路，說明瞭如何解開各種疾病，並將其引導到適當的穴位。本經《動輸篇》中提到的四條氣路，就是這裡所說的氣街。
一般來說，在頭部運行的氣，終止於腦部；在胸部運行的氣，終止於胸前的膺和背部的腧穴。膺是指胸部的兩側，腧穴是指膀胱經在背部的穴位，五臟六腑在背部都有對應的腧穴；在腹部運行的氣，也終止於背部的腧穴，此外還終止於前方的足陽明胃經的衝脈穴，以及臍部的左右動脈，也就是胃經的天樞穴；在足脛部運行的氣，終止於氣街，也就是胃經的氣衝穴，這個穴位又叫氣街穴，此外還終止於足太陽經的承山穴（在腨下一寸半），以及外踝上下部的其他穴位。
凡取此四街，宜用《九針論》中之第七毫針，先按其處，而為時既久，其氣應手，乃以針刺之。其所治，在頭者則主頭痛、眩僕，在腹則主腹痛、中滿、暴脹，及有新積，但其積痛而可移者，易已；其積不痛者，雖治之亦難已也。楠按：新積元氣未傷，痛而可移動，其積結尚不甚固，故易治也；其不痛不可移者，元氣不能攻其邪，積結堅牢，故難愈也。
白話文：
要使用這四個穴位，應該使用《九針論》中的第七種毫針。首先按壓穴位，過一會兒，氣就會趨於手底。然後用針刺入。針灸頭部的穴位，可以治療頭痛、眩暈；針灸腹部的穴位，可以治療腹痛、腹脹、腹脹。如果新生的積塊疼痛可以移動，很容易治療。如果不痛的積塊，即使治療也很難治癒。
楠按：剛產生的積塊，元氣還沒有受到損傷，疼痛且可以移動，積結還不是很堅固，所以容易治療。如果不痛而且不能移動，說明元氣無法攻擊邪氣，積結堅固，所以難以治癒。
《靈樞·動輸篇》帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環無端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故路絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環。帝曰：善。
白話文：
黃帝說：營氣和衛氣的運行，是上下貫通的，就像一個沒有起點和終點的環形。如果突然遇到邪氣，或者遭遇嚴寒，手腳就會發虛無力，經絡中陰陽氣血輸注的通道會失常，這樣氣血怎麼能返回？
岐伯說：四肢的陰陽氣血交會處，是氣血運行的大通道。四肢的經絡，是氣血通行的主要道路。所以，如果道路不通暢，這些通道就會暢通，四肢的氣血運行恢復正常後，氣血就會像環形一樣相互輸注。
黃帝說：好。
此帝言營衛受邪，其經脈陰陽之氣流行輸轉，不得循其道而相失，何由復還耶？岐伯謂四肢指末，是陰陽經脈交接相會之大絡也。四街者，即上所云行氣之徑路也。大絡如小路，其受邪者，小路雖隔絕，而四街之大徑則通，故邪解而四末路通，其氣仍相從會合，陰陽相輸，如環不已也。
白話文：
黃帝說：「營氣衛氣一旦受邪，氣血經絡中的陰陽之氣就會混亂不通，無法循著正常的路徑運行。這樣一來，氣血怎麼可能再回到原位呢？」岐伯回答說：「四肢的末梢，是陰陽經絡交接相會的大絡脈。四街指的是上文所說的氣血運行的道路。大絡脈就像小路，受邪之後，小路雖然不通，但四街這條大路還是通暢的，所以邪氣消散後，四肢的道路就通了，氣血仍然會循著正常的路徑運行，陰陽之氣相互輸注，像環一樣，永不停息。
由是觀之，四街者，臟腑之氣所行也，邪淺在經，則街通而病輕；邪入於腑，則街塞而病危；邪入於臟，則街路絕而死矣。
白話文：
從這角度看，四街是臟腑之氣行走的通道。邪氣較淺留在經絡上，表示通道暢通，病情較輕。邪氣進入腑臟，表示通道阻塞，病情較重。邪氣深入臟腑，表示通道完全被封閉，會導致死亡。
3. 十二經脈行度
《靈樞·逆順肥瘦篇》帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
白話文：
皇帝問：「經脈的逆行順行是如何運行的？」
岐伯回答：「手上的三條陰經，從臟器運行到手；手上的三條陽經，從手運行到頭；足上的三條陽經，從頭運行到足；足上的三條陰經，從足運行到腹部。」
陰陽十二經脈，陰行於里，陽行於表，故陰經由臟走手，至指尖陰面，而出陽面表分，接連陽經而走於頭，則分三路，太陽由項背，陽明由頸腹，少陽由兩側，皆從表而行，至足指陰面，接連陰經，入里而走腹內，仍歸於臟，又從臟而走手，如是周流，循環不已，是故陽經內通於腑，陰經內通於臟，臟腑經絡，氣血無不通貫，其四街為大徑，經絡為小路也。
白話文：
人體有十二條經脈，陰經運行在身體內部，陽經運行在身體外部。因此，陰經從內臟通過手臂，到達手指掌心，再通過手背連接陽經，然後運行到頭部。在頭部，陽經分為三條：太陽經從頸後和背部運行，陽明經從頸部和腹部運行，少陽經從兩側運行。這三條陽經都從外部運行，到達腳趾掌心，與陰經相連，進入身體內部，運行到腹腔，最後回到內臟。然後再從內臟運行到手臂，如此循環往復，永不停止。因此，陽經與腑（身體器官）相通，陰經與臟（身體器官）相通。臟腑、經絡、氣血都暢通無阻。四街（手足陰陽經交會處）是經絡中的大通道，其他經絡是小通道。
帝曰：少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰：不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行䯒骨內，下至內踝之後，屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗，屬下循跗，入大趾間，滲諸絡，而溫肌肉。故別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。
帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。
白話文：
皇帝問：少陰經脈只向下行走，這是為什麼？岐伯回答：不然。衝脈是五臟六腑之海，五臟六腑都依賴它。
衝脈上部從額頭出來，分佈陽經，灌溉精神；下部注入少陰經的大絡脈，從鼠蹊部出來，沿著大腿內側，進入臀部，隱藏在股骨內，一直向下到內腳踝後方，並分支出來；
下部還與少陰經相合，分佈三陰經；前部隱藏著從腳背出來，沿著腳背向下行走，進入大拇指之間，分佈到各絡脈，溫暖肌肉。
所以，如果別絡受阻，腳背就會不能活動，不能活動就會痠麻，痠麻就會變冷。
此言足三陰之脈，皆從足上行入腹通臟者也。蓋以衝脈為五臟六腑陰陽十二經之海，其上行者，至頏顙，滲諸陽經；其下行者，並少陰之經，而行諸陰，非少陰之脈獨下行，是衝脈之氣，注於少陰之大絡，又出於少腹之氣街，循陰股而下行至足，遍滲三陰；其前者，又循跗而入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡之氣結，則跗上之脈不動，而足冷為厥，厥者因於寒，而衝脈之氣不溫肌肉也。
白話文：
這句話的意思是，足三陰經的脈絡，從腳部向上進入腹腔，與臟腑相通的。因為衝脈是五臟六腑、十二正經陰陽氣血的匯集處，它的氣血往上走，到前額部，再滲透到陽經；向下走，與少陰經的脈絡相合，而行於陰經。並不是少陰經的脈絡獨自向下走，而是衝脈的氣血注入少陰經的大絡脈中，又從少腹的氣街出來，沿著陰股向下走至腳部，遍佈滲透三陰經。它前面的脈絡又沿著腳背進入大拇指間，滲透到絡脈中，溫暖肌肉。所以，別絡的氣血瘀結，會導致腳背上的脈絡不動，腳部冰冷而發生厥證，厥證是由於寒冷導致衝脈的氣血不能溫暖肌肉造成的。
欲知其故，當以言導問其因，再切其脈以驗之。其非氣絕者，厥回，其跗上之脈必仍動，如氣絕厥不回，則不動，然後乃可明其氣行之逆順也。
白話文：
想知道原因，應該用言語引導他說明原因，再切脈檢查。如果還沒有氣絕，會甦醒，腳背上的脈搏一定還會跳動；如果氣絕了不甦醒，就沒有脈搏跳動了。然後才能確定氣行的順逆。
《靈樞·經脈篇》帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道乃通，血氣以行。經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通。
白話文：
皇帝說：人出生時，首先形成精氣，精氣形成後腦髓產生，骨頭形成軀幹，經脈形成氣血運行管道，筋腱形成堅韌結構，肌肉形成保護層，皮膚變得緊實，毛髮生長。食物進入胃後，經脈管道暢通，血氣就可以運行。經脈的作用是決定生死，治療百病，調節虛實，因此不能不通暢。
此言經脈為血氣所行之道路，而血氣由穀氣所生。察經脈，知血氣之盈虧；審胃口，知穀氣之虛實。凡一切外感、內傷之病，必由是而驗，生死吉凶，由是而決，為處治百病，調和虛實之所憑，故不可不通其理也。各經流行起止，陰陽交接連貫，須細觀同人圖。
白話文：
這段話說明經絡是氣血流動的道路，而氣血是由飲食中的營養轉化而成的。通過檢查經絡，可以瞭解氣血的虛盈；通過觀察胃口，可以瞭解飲食營養的虛實。凡是外感或內傷引發的疾病，都必須通過這些途徑來驗證，生和死、吉和兇的結果也由此決定。它是治療各種疾病，調節虛實的重要依據，因此不能不瞭解它的道理。各經絡的運行起止，陰陽交接的連貫性，需要仔細觀看人體穴位圖解。