《靈素節注類編》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 三陰經開闔樞
帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其沖其下，名曰太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰；太陰之後，名曰少陰，少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰；少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陽為開，厥陰為闔，少陰為樞。
三經者，不得相失也，搏而勿沉，命曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。
白話文：
皇帝說：我想了解三陰。岐伯說：外部為陽，內部為陰，因此中間為陰，其氣向下，稱為太陰，太陰的根源起始於隱白穴，稱為陰中之陰；太陰之後，稱為少陰，少陰的根源起始於湧泉穴，稱為陰中之少陰；少陰之前，稱為厥陰，厥陰的根源起始於大敦穴，陰的絕陽，稱為陰之絕陰。所以，三陰的離合：太陽穴為打開，厥陰穴為合上，少陰穴為樞紐。
陽經行表，陰經行里，以外為陽，內為陰也。而中身以下為陰，太衝所屬之部。其沖以下名太陰者，言沖與太陰俱屬身半以下也。太陰，脾也，其經脈之根，起於足大趾端隱白穴，以陰臟而居陰部，故名陰中之陰也。太陰之後，少陰腎也，其經脈之根起於足心之湧泉穴，以陰部之陰氣始生，故名陰中之少陰也。少陰居太陰之後，今言少陰之前名厥陰者，以三臟部位如∴（念伊）字，互為前後也。
白話文：
陽氣運行於身體表面，陰氣運行於身體內部，在外為陽，在內為陰。而身體以下的部分為陰，是太衝經絡的所屬部位。在太衝以下的名為太陰，表示太衝和太陰都屬於身體以下的部分。太陰指的是脾臟，它的經絡根源於足大拇指端的隱白穴。由於脾臟是陰臟，位於陰部，因此被稱為陰中之陰。在太陰之後，是少陰腎臟，它的經絡根源於足心的湧泉穴。由於腎臟位於陰部的陰氣開始產生的地方，因此被稱為陰中之少陰。少陰位於太陰之後，現在說少陰之前稱為厥陰，是因為三臟的部位像「∴」（音「伊」）字，相互前後相連。
厥陰，肝也，其經脈之根，起於足大趾之大敦穴，言陰之絕陽者，謂厥陰陰極，幾乎與陽隔絕不相交通，又名陰之絕陰者，即陰極之謂也。此乃造化機樞，陰極則陽生。而厥陰與少陽，為陰陽經脈流行之終始，故厥陰為闔也；若其陽旺，則陰生，故少陰為樞；陰旺則闢，故太陰為開，與三陽經之升降流行，同一律也。若此不失其序，而脈必搏而勿沉，命曰一陰。
白話文：
厥陰，對應肝臟，它的經脈根源起於足大趾的大敦穴。所謂「絕陽」之「陰」，指的是厥陰陰氣極盛，幾乎與陽氣隔絕，不相往來，故又稱「絕陰」，即陰氣極盛的意思。這是天地造化的機關，陰極盛時則陽氣生發。厥陰與少陽，是陰陽經脈運行開始與結束之處，所以厥陰主收藏，如果陽氣旺盛，則陰氣生發，所以少陰主樞紐；陰氣旺盛時則主開闔，所以太陰主開通，與三條陽經的升降運行，遵循著同一個規律。如果陰陽順序不亂，脈象一定會搏動而不會沉沒，稱之為「一陰」。
所謂一陰一陽之謂道也。故曰陰陽沖沖者，沖和流利，而無偏勝也。如是積累傳化，周於一身，則氣充於裡，形顯於表，可知其陰陽相生相成而無病矣。下節《靈樞》即言經脈流行失度之病也。
白話文：
所謂陰陽就是道的體現。所以說陰陽調和，是指陰陽流轉順利，沒有偏頗過盛。如果這樣長期積累轉化，遍佈全身，那麼氣就會充滿內部，形體就會顯現於外，就可以知道陰陽互相滋生、成就，沒有疾病了。下一節《靈樞》所說的是經脈運行失調的疾病。
2. 三陽經開闔樞折
《靈樞·根結篇》曰：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折，則肉節瀆，而暴病起矣，故暴病者，取之太陽，視有餘不足，瀆者，皮肉宛膲而弱也；闔折，則氣無所止息，而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也；樞折，即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足，骨繇者，節緩而不收也，所謂骨繇者，搖故也。
白話文：
《黃帝內經·靈樞·根結篇》記載：太陽經脈主司「開」，陽明經脈主司「闔」，少陽經脈主司「樞」。因此，如果太陽經脈受損，就會導致皮肉鬆弛、疼痛，並容易出現急病；所以治療急病時，應檢查太陽經脈是否有餘或不足，皮肉鬆弛、疼痛是因為脈氣過度流失；如果陽明經脈受損，就會導致氣血無法停息，並容易出現痿疾；所以治療痿疾時，應檢查陽明經脈是否有餘或不足，無法停息是因為正氣不暢，邪氣乘虛而入；如果少陽經脈受損，就會導致骨頭搖動、不穩；所以治療骨頭搖動時，應檢查少陽經脈是否有餘或不足，骨頭搖動是因為經絡舒緩、不收斂，所以稱為「骨繇」。
此言三陽經開闔樞折者，如門戶之不開閉也。本經言三焦、膀胱者，腠理、毫毛其應，膀胱為太陽之腑，故太陽開折，其皮肉三焦皆弱也，折者，陽氣不得衛外，而腠理不固，外邪乘虛襲之，則暴病起，當審其邪正之有餘不足而治之也，陽明闔折，而氣無所止息者，蓋氣之升降，由內外轉旋，自內而升出於表，則為開，自表而降入於內，則為闔，闔折，則氣降無所止息，而散漫不收，真元之氣，稽留不得行於經隧，邪氣因而居之，則經脈弛縱，故痿疾起，亦當視其虛實而治之，蓋陽明胃與大腸也，邪氣閉為實，精氣奪為虛也；樞者，開闔之樞紐也，故少陽樞折，其開闔皆參差失度，不但經脈氣血紊亂，至於骨節皆縱緩動搖，而行步不能安於地也，故當窮究其病之所本。而取之者，皆針法也，藥治自可類推矣。
白話文：
這段話講的是三陽經開闔樞折的道理，就像門戶不能開關一樣。三焦、膀胱是本經所說的部位，它們對應著腠理、毫毛。膀胱是太陽之腑，所以太陽開折，皮膚、肌肉和三焦都會虛弱。折指的是陽氣不能護衛體外，腠理不堅固，外邪乘虛而入，就會導致暴病。要根據邪氣和正氣的盛衰來治療。陽明闔折，氣無處停息，是因為氣的升降循環，從內向外升出為開，從外向內降入為閉。闔折就是氣降無處停息，散漫無收，真元之氣停滯在經絡中不能運行，邪氣趁機而入，導致經脈鬆弛，因此會出現痿疾。也要根據虛實來治療，因為陽明經主胃和大腸，邪氣閉塞為實，精氣虧損為虛。樞指的是開闔的樞紐，所以少陽樞折，開闔失衡，不僅經脈氣血紊亂，甚至骨節鬆弛搖動，走路都站不穩。要找出病因，治療方法主要是針灸，藥物治療可以類推。
3. 三陰經開闔樞折
太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞，膈洞者，取之太陰，視有餘不足，故開折者，氣不足而生病也；闔折，即氣絕而善悲，悲者，取之厥陰，視有餘不足，樞折，則脈有所結而不通，不通者，取之少陰，視有餘不足，有結者，皆取之。
白話文：
太陰（肺）主呼氣，打開肺門；厥陰（肝）主吸氣，關閉肺門；少陰（腎）主氣機升降，成為樞紐。
如果太陰機能失常，肺門打不開，那麼營養就無法輸送到全身；如果厥陰機能失常，肺門關不閉，那麼元氣就會外泄；如果少陰機能失常，氣機運轉不暢，就會出現脈絡不通的情形。
因此，太陰機能失常導致肺門打不開，會導致氣血不足，進而生病；厥陰機能失常導致肺門關不閉，會導致氣絕，而出現悲傷的情緒；少陰機能失常導致氣機不暢，會出現脈絡結滯不通。
出現這些症狀後，都要從太陰、厥陰、少陰三個方面查看，判斷是哪個臟腑機能失常導致，並採取相應的治療措施。
此言三陰經開闔樞之為病也。太陰者，脾也，脾主鼓運，故其氣為開，開折而脾氣不足，不能輸化倉廩之水穀，而為膈洞，倉廩，兼胃而言，膈洞者，膈中乏氣，而腸胃無約束，則傳導失司，而為洞泄之病，是當助其脾氣為主也；厥陰，肝也，為闔，闔折者，與陽和之氣隔絕而善悲，蓋肝實則怒，虛則悲，皆無陽和之氣以調之也；少陰樞折，則開闔皆不利，故三陰經之脈，有所結滯而不通，視有餘不足，凡有結者，皆當取之，如其不足，當助氣以通之也。
白話文：
這段話在說明三陰經（太陰、厥陰、少陰）的病理。
太陰：脾臟，負責運化食物。如果脾氣不足，無法消化食物，就會形成膈洞，也就是胃中氣體過多，導致胃腸不受控制，出現腹瀉症狀。因此，要治療這種疾病，主要在於補脾氣。
厥陰：肝臟，負責收斂。如果肝氣不足，與陽氣隔絕，就會產生悲傷的情緒。這是因為肝氣充足時會發怒，肝氣不足時就會悲傷，這都是因為缺乏陽氣來調節所致。
少陰：負責開合樞紐。如果少陰氣不足，開合就會受阻，因此三陰經脈就會不通暢。治療時，要根據脈象的盈虛來調整，有瘀阻的就疏通，不足的就補氣。
4. 足六經標本
《靈樞·衛氣篇》帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水穀而化行物者也。其氣內於五臟，而外絡支節。其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環無端。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。
白話文：
《靈樞·衛氣篇》
（黃帝）說：五臟是儲藏精神魂魄的地方；六腑是接受並消化食物，並且運行它們的地方。五臟的氣進入五臟裡面，並在外面連接四肢關節。其中浮在體表的，不循序經絡而行，就是衛氣；而運行在經絡中的精微之氣，就是營氣。陰氣和陽氣互相依隨，體內和體外的氣息互相貫通，就像一個環形無始無終。然而，在區分陰陽的時候，陰陽都會有虛實不一的標誌和根本。
能別陰陽十二經者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶；能知虛實之堅軟者，知補瀉之所在；能知六經標本者，可以無惑於天下。岐伯曰：臣請盡意悉言之。
白話文：
能辨別陰陽十二經絡的人，就能知道疾病的根源；能察覺虛實所在的人，就能判斷疾病的嚴重程度；能瞭解六腑氣機運作的人，就能解開病症的關竅；能辨別虛實堅軟的人，就能知道補瀉的方法；能瞭解六經標本關係的人，就能在醫學上無所疑惑。岐伯說：我將傾盡全力，詳細地說明這些。
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也；足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也；足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也；足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也；足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也；足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。
白話文：
足太陽膀胱經的原穴，在跟骨上五寸處，標示在背部命門穴；命門穴就是眼睛。
足少陽膽經 的原穴，在足少陰腎經和足厥陰肝經之間，標示在背部窗籠穴之前；窗籠穴就是耳朵。
足少陰腎經 的原穴，在內踝上三寸處，標示在背部與舌下兩條脈絡上。
足厥陰肝經 的原穴，在足背行間穴上五寸處，標示在背部。
足陽明胃經 的原穴，在厲兌穴，標示在頭頸部人迎穴、頰車穴、頏穴和額角部。
足太陰脾經 的原穴，在中封穴前上方四寸處，標示在背部與舌根處。
此言內而臟腑，外而經絡，氣血周流，循環不已，必欲分陰陽標本十二經脈，方能察其病之所生、虛實之所在，知六腑之氣街，方能明血氣流行，有分解、有鬱結、有契合、有繼紹不同之門戶，然後知氣血之虛實，有堅有軟，而可施補瀉之法。若其綱要，在六經之標，以一經之氣，始行為本，終止為標，即由絡脈通貫，接連他經之始，乃氣血流行之節序，故凡陰陽虛實，病之淺深，皆可驗之，無惑於天下也。故岐伯備細詳明如下文，而先敘六經。
白話文：
這句話的意思是：人體的內臟器官和外在的經絡，氣血在其中循環流動，永不停息。我們必須將氣血運行分為陰陽標本十二經脈，才能找出疾病的根源和實虛所在。瞭解六腑氣機的運作方式，才能明白氣血流動的規律，有分解、鬱結、契合、繼承等不同的途徑。然後才能判斷氣血的虛實，有堅有軟，可以採取補瀉的方法。其中最關鍵的是六經標本，以一條經脈的氣機為本，開始運行時為本，結束時為標，然後通過絡脈連通，接續其他經脈的開始，這就是氣血流動的順序。所以，無論是陰陽虛實，還是疾病的深淺，都可以通過檢查六經來判斷，天下沒有什麼可以疑惑的。因此，岐伯在後面詳細地列述了六經。
以足太陽為始，其本在外後跟以上五寸中，即跗陽穴也，標在命門，即兩目內眥睛明穴，兩目兩穴，故云兩絡也，本經《根結篇》言：太陽根於至陰，結於命門，與此小異；足少陽之本，在竅陰，足第四指端也，標在窗籠，即聽宮穴也；足少陰之本，在內踝下上三寸中，即交信穴，其標在背腎腧穴與舌下兩脈，《根結篇》云：少陰起於湧泉，結於廉泉，廉泉穴在舌下也，亦與此小異；足厥陰之本，在行間上五寸所，疑是中封穴，標在背之肝腧穴，《根結篇》云：厥陰根於大敦，結於玉英也；足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙，《根結篇》云：陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者，鉗耳也；足太陰之本，在中封前四寸中，疑是三陰交穴，標在背之脾腧與舌本，《根結篇》云：太陰根於隱白，結於太倉。
白話文：
四條足陽明的經脈，以足大趾為起點，本穴位於足跟後五寸處，也就是日月穴；標穴位於命門，也就是兩眼內角的睛明穴，兩眼各一個穴位，所以稱為兩絡。根據《根結篇》的說法：足陽明的根源在至陰，結聚在命門，與此略有不同。
足少陽經的本穴位於足第四趾尖端，標穴位於耳門，也就是聽宮穴。足少陰經的本穴位於足內踝上三寸處，也就是交信穴，標穴在背部的厥陰穴和舌下的兩條脈絡。
根據《根結篇》，足少陰經起於湧泉穴，結於廉泉穴（位於舌下），與此略有不同。足厥陰經的本穴位於腳趾之間上五寸處，推測是中封穴，標穴在背部的肝俞穴。
根據《根結篇》，足厥陰經的根源在大敦穴，結於玉英穴（位於耳內）。足陽明經的本穴位於足三里，標穴位於人迎、翳風、顴髎。
根據《根結篇》，足陽明經的根源在足三里，結於顴髎（也就是耳），顴髎是耳的別稱。足太陰經的本穴位於中封前四寸處，推測是三陰交穴，標穴在背部的肺俞和舌本。
根據《根結篇》，足太陰經的根源在隱白穴，結於太倉穴（位於舌下）。