《靈素節注類編》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 善忘
《靈樞·大惑論》帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。
善忘者，後世名健忘，以心肺清陽氣虛，故神不精明而善忘。清陽上虛，則濁陰不降，故腸胃實，腑不轉動，而營衛之氣因之不得旋運，留滯於下而不升，心主營，肺主衛，其氣不以時上，故心肺虛而善忘也。
白話文：
皇帝問：人為什麼會容易健忘呢？ 岐伯回答：這是因為上焦的氣不足，而下焦的氣卻有餘。腸胃飽脹，而心肺功能虛弱。心肺虛弱時，身體的營養和防禦物質就會停留在下半身，久了無法及時上升到上半身，所以就容易健忘。
這種健忘，後世稱之為「健忘症」，是因為心肺的清陽之氣虛弱，導致精神無法清明，所以容易健忘。當清陽之氣向上不足時，濁陰之氣就無法下降，導致腸胃飽脹，腑臟的運轉也不順暢，連帶使得營養和防禦物質也無法順利循環，停留在下半身而無法上升。心主管營養，肺主管防禦，如果這些氣無法及時上升到上半身，就會導致心肺虛弱，因而容易健忘。
2. 血枯
《素問·腹中論》帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時之前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以四烏賊骨一藘茹，二物合併之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。
出清液者，時吐清液，脾虛不能攝涎故也；四肢清者，手足逆冷也；前後血，大小便皆有血也，此名血枯，而男女皆有是病，後世名勞損也。中氣竭，故四肢無陽和以溫之而逆冷；肝傷，故目眩而唾血、便血；肝不能藏血，故病至先聞腥臊臭，俗言血腥氣也；肝氣逆，則胸脅支滿；而胃氣不順，則妨於食也。烏賊骨丸，吳門王晉三《古方選注》解義甚精，當考之。
白話文：
黃帝問：有種病，胸部和兩脅脹滿，影響食慾，發病時先聞到腥臊味，接著流出清稀的液體，先是吐血，四肢冰冷，頭暈目眩，時而便血，這種病叫什麼名字？是什麼原因造成的？
岐伯回答：這種病叫做血枯。是因為年輕時大量失血，或是在醉酒後行房，導致氣血耗竭，肝臟受損，所以月經量減少甚至停止。
黃帝問：要如何治療呢？
岐伯回答：用四個烏賊骨和一撮藘茹，將這兩種藥混合在一起，用雀卵黃調和製成藥丸，大小像小豆，每次飯後服用五丸，用鮑魚汁送服，這樣可以疏通腸道，並修復受損的肝臟。
吐出清稀液體，是指時常吐出清稀的液體，是因為脾虛不能固攝唾液的緣故；四肢冰冷，是指手腳冰冷；前後出血，是指大小便都帶血，這種病就叫做血枯，男女都可能罹患此病，後代稱之為勞損。由於體內中氣衰竭，所以四肢沒有陽氣溫煦而冰冷；肝臟受損，所以頭暈目眩，吐血、便血；肝臟無法儲藏血液，所以發病時會先聞到腥臊味，也就是俗稱的血腥味；肝氣逆亂，就會胸部和兩脅脹滿；而胃氣不順，就會影響食慾。關於烏賊骨丸的解釋，吳門王晉三在《古方選注》中的註解非常精闢，可以參考。
3. 喑痱
《素問·脈解篇》曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也，少陰不至者，厥也。
《靈樞·熱病篇》曰：痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。
邪氣盛為實，精氣奪為虛。此由內傷奪精，而陽氣厥逆，以成喑痱，故為腎虛，而少陰經脈之氣，不能上至於舌本，則不能言而為喑，陽上逆則下虛而為厥。非由外感之邪，故身無痛楚；本元氣散，故四肢懈弛不收。如其智亂不甚，其言略能成句，微有可知者，用峻補之法可治；甚則不能言，而元氣脫絕，不可治也。
病起於陽，先治陽，後治陰，浮而取之者，用針淺刺，通其經氣也；其起於陰者，當從陰經治之。用藥之法，可類推矣。方書稱為類中風，以其肝腎虛而風由內生，非外邪之風也。
白話文：
《黃帝內經·素問·脈解篇》說：體內精氣虧損導致氣機逆亂，就會形成喑痱，這是因為腎虛的緣故，少陰經脈的氣血不能到達，就會出現氣逆。
《黃帝內經·靈樞·熱病篇》說：喑痱這種病，如果身體沒有疼痛，只是四肢無力、不能活動，神智雖然有些錯亂但不嚴重，說話還能勉強讓人聽懂，這種情況可以治療；如果病情嚴重到完全不能說話，那就無法治療了。病症如果先從陽分開始，然後侵入陰分，就應該先治療陽分，再治療陰分，用淺刺的方法治療。
邪氣強盛是屬於實證，精氣虧損是屬於虛證。這種病是因為身體內部損傷導致精氣虧損，陽氣逆亂，所以形成喑痱，因此歸咎於腎虛，導致少陰經脈的氣無法向上到達舌根，所以不能說話而形成喑啞，陽氣上逆則下焦虛弱而出現厥逆。這不是因為外感邪氣引起的，所以身體沒有疼痛；由於體內元氣散失，所以四肢鬆弛無力、無法活動。如果神智錯亂不嚴重，說話還能勉強成句，稍微能讓人理解，用強力的補益方法還可以治療；如果病情嚴重到完全不能說話，並且元氣已經耗盡，那就無法治療了。
病症如果先從陽分開始，就應該先治療陽分，再治療陰分，用淺刺的方法治療，目的是疏通經脈的氣血；如果病症從陰分開始，就應該從陰經治療。用藥治療的方法，可以按照這個道理來推論。醫書將這種病稱為類似中風，是因為肝腎虛弱導致內生風邪，而不是外感風邪。