《靈素節注類編》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 內傷諸病
2. 內傷五臟
《靈樞·本神篇》岐伯曰：怵惕思慮者，則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止；因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。
怵惕者，驚惶也，怵惕思慮，心脾俱傷，心傷則氣怯而常恐懼，脾傷則不能攝精歸腎，而常流淫不止，如遺滑帶濁之類，又有過於勞思而精即流出者；悲則氣消，哀則神傷，神氣竭絕，則失其生生之機矣；喜則氣散，故神憚散而不藏，乃多言多笑也；愁憂則氣鬱結，久則經脈閉塞而不流行也；盛怒動火，火動亂神，故迷惑而理不明，不能治事也；恐懼者，心神憚蕩無主，故不能收斂自持也。
心：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬；脾：憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春；肝：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋；肺：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏；腎：盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。
是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已傷，針不可以治之也。
此承上文以明七情傷臟之證也。心因怵惕思慮則傷神，而恐懼自失，心脾同氣相貫，故久則脾亦傷，而破䐃脫肉，䐃者，臀間厚肉也，脾土傷，則不能生肺金，故毛悴色夭，而死於冬者，水旺，心火絕也；脾因憂愁不解則傷意，意，脾之神也，意傷則悗亂者，昏悶憒亂也，脾胃主四肢，故四肢無力不能舉，至毛悴色夭，而死於春者，木旺，土絕也；肝因悲哀動中則傷魂，魂，肝之神也，屬陽，故傷則狂而善忘者，陽氣耗散，故不精明，而言行皆不得其正，謂之狂也，似癲非癲之狀耳，陰為總筋，肝所主，脅為肝經所行之部，故陰縮筋攣，而脅骨疼痛，不可舉動也，至毛悴色夭，而死於秋者，金旺，木絕也；喜樂出於心，喜樂無極，則心火大動不休而傷肺金，魄者，肺之神也，屬陰，心火乘之，故魄傷而狂，意不存人者，自言自笑，旁若無人也，肺主皮毛，為火所灼，故皮革焦，毛悴色夭，而死於夏者，火旺，金絕也；怒本出於肝，肝陽逆甚，則腎水耗而傷腎之志，志，腎之神也，主記持事物，志傷故喜忘其前言，腰為腎之府，故腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏者，土旺，水絕也。各臟所傷，皆言毛悴色夭者，自內至外皆枯敗，故遇剋制之氣旺，則所傷之臟氣絕而死也。
白話文：
內傷五臟
《黃帝內經·靈樞篇》中，岐伯說：過度驚嚇、擔憂和思慮，會傷害人的精神。精神受傷就會恐懼，導致精氣外洩而無法停止；因悲傷過度而情緒激動，會使精氣耗盡而喪失生機；過度喜樂會使精神渙散而無法藏聚；憂愁會使氣機閉塞而不流通；過度憤怒會使人迷惑不清、無法治理；恐懼會使精神蕩漾不安、無法收斂。
所謂「怵惕」，就是驚慌的意思。過度驚慌和思慮，會同時傷害心和脾。心受到傷害，氣就會虛弱而時常感到恐懼；脾受到傷害，就無法將精華收攝回腎，導致精氣不斷外洩，像遺精、滑精、白帶渾濁等情況。有的人因為過度勞累思慮，也會導致精液外流。悲傷會使氣消散，哀傷會使精神受損，精神和氣都耗盡了，就會喪失生命的活力；喜悅會使氣散開，所以精神渙散而無法藏聚，會出現多言多笑的情況；憂愁會使氣鬱結，時間久了，經脈就會閉塞而不流通；過度憤怒會引動體內的火氣，火氣擾亂心神，使人迷惑不清、無法理智判斷，也就不能好好處理事情；恐懼會使心神動盪不安、沒有主見，所以無法自我控制。
心：過度驚嚇、擔憂和思慮會傷到精神，精神受損就會恐懼、失神，導致臀部肌肉消瘦、皮膚枯槁、臉色蒼白，最終在冬天死亡。脾：長期憂愁無法排解會傷害意念，意念受損就會昏亂，導致四肢無力，皮膚枯槁、臉色蒼白，最終在春天死亡。肝：因悲傷過度而情緒激動會傷害魂魄，魂魄受損就會精神狂亂、健忘，無法專注，無法行為端正，會出現陰莖萎縮、筋脈攣縮、兩側肋骨疼痛無法舉起，皮膚枯槁、臉色蒼白，最終在秋天死亡。肺：過度喜樂沒有節制會傷害魄，魄受損就會精神狂亂，狂亂的人會失去理智，皮膚乾枯焦黑、臉色蒼白，最終在夏天死亡。腎：過度憤怒無法停止會傷害意志，意志受損就會健忘，容易忘記之前說過的話，腰背無法彎曲或伸直，皮膚枯槁、臉色蒼白，最終在季夏（農曆六月）死亡。恐懼無法排解會傷害精氣，精氣受損就會出現骨骼痠痛、痿弱、肢體無力等情況，並且精液會不自覺地流出。
所以，五臟是儲藏精華的地方，不可以受到傷害。受到傷害就會失去藏精的功能，導致陰液虧虛。陰液虧虛就會沒有氣，沒有氣就會死亡。因此，使用針灸的人，要仔細觀察病人的狀態，以此來了解精神魂魄是否健全。如果五臟都已經受到損傷，針灸就無法治療了。
這段文字承接上文，說明七情如何傷害五臟。心因為驚嚇、擔憂和思慮而傷害精神，導致恐懼、失神。心和脾的氣是相通的，所以時間久了脾也會受損，導致臀部肌肉消瘦。脾受到損傷，就無法滋養肺金，導致皮膚枯槁、臉色蒼白，在冬天死亡，是因為冬天水旺，心火衰竭。脾因為長期憂愁無法排解而傷害意念，意念是脾的神。意念受損就會昏亂。脾胃主管四肢，所以四肢會無力，皮膚枯槁、臉色蒼白，在春天死亡，是因為春天木旺，脾土衰竭。肝因為悲傷過度而情緒激動，會傷害魂魄，魂魄是肝的神，屬陽。魂魄受損就會精神狂亂、健忘，陽氣耗散，精神不集中，言行不端正，出現類似癲癇但又不是癲癇的狀況。陰液是總筋，由肝所主管，脅肋是肝經循行的部位，所以會出現陰莖萎縮、筋脈攣縮，肋骨疼痛、無法舉動。皮膚枯槁、臉色蒼白，在秋天死亡，是因為秋天金旺，肝木衰竭。喜樂出自於心，過度喜樂沒有節制，會使心火過度旺盛而傷害肺金。魄是肺的神，屬陰。心火侵犯肺，導致魄受損而精神狂亂，失去理智，自言自笑，旁若無人。肺主管皮膚毛髮，被火灼傷，導致皮膚乾枯焦黑，皮膚枯槁、臉色蒼白，在夏天死亡，是因為夏天火旺，肺金衰竭。憤怒出自於肝，肝陽逆行過盛，就會耗傷腎水，導致腎的意志受損。意志是腎的神，主管記憶。意志受損就會健忘，容易忘記之前說過的話。腰部是腎的府邸，所以腰背無法彎曲或伸直，皮膚枯槁、臉色蒼白，在季夏（農曆六月）死亡，是因為季夏土旺，腎水衰竭。各臟受到傷害，都會出現皮膚枯槁、臉色蒼白的情況，這是因為由內而外都已經衰敗，遇到剋制的氣旺盛的時候，受損的臟腑就會衰竭而死亡。
上面說到，恐懼會導致精氣外洩不止而傷害精氣。精氣受損就會出現骨骼痠痛、痿弱等症狀。骨髓由精氣所生，這說明因為傷害心神而影響到腎。各臟的神，如魂、魄、意、志等，都由心神所化生。所有的七情都是從心開始的。所以放縱情感就會傷害各個臟腑。保養身體、修道的人，一定要先斷除情慾，然後才能使精神凝聚一心，這樣才能治好疾病，達到修道的目的。各臟都有精氣儲藏，用以滋養身體。如果受到傷害，就會失去藏精的功能，導致陰液先虧虛，陰液虧虛就會無法產生精氣而沒有氣，沒有氣就會死亡。
陰陽互為根本，相互化生，缺少一方就無法存在。凡是因內傷導致臟腑受損，不適合用針灸治療，必須用甘味的藥物來調養補益。