《靈素節注類編》~ 卷八 (16)
卷八 (16)
1. 目開不瞑
《靈樞·大惑論》帝曰：病而不得臥者，何氣使然者？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
此言因病不得臥，亦由衛氣不得入陰之故，與前之半夏湯證義同，然其本病，或因外感，或因內傷，先當詳辨也。
白話文：
《靈樞·大惑論》提到，黃帝問：生病而無法入睡，是什麼原因造成的？岐伯回答：這是因為衛氣無法進入陰分，總是停留在陽分。停留在陽分，就會使陽氣過盛；陽氣過盛，就會導致陽蹺脈的功能亢奮。衛氣無法進入陰分，就會使陰氣虛弱，所以眼睛無法閉合，難以入睡。
這段話說明，生病而無法入睡，也是因為衛氣無法進入陰分所導致的，和之前提到的半夏湯證的道理相同。然而，這種無法入睡的根本原因，可能是因為外感風邪，也可能是因為內傷導致的，需要仔細辨別。
2. 目閉不開
帝曰：病而目不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得行於陽則陽氣虛，故目閉也。
此與上條為對待之病也。以衛氣出於陽，則目開，留於陽而不行，則目不能瞑；衛氣入於陰，則目瞑，留於陰而不行，則目閉不能開。留於陽，則陽蹺滿；留於陰，則陰蹺滿。是陰陽二蹺脈，為衛氣出陽入陰之門戶道路也。
白話文：
皇帝問：生病時眼睛無法睜開，是什麼原因造成的？
岐伯回答說：這是因為衛氣停留在體內陰的部分，無法運行到陽的部分。衛氣停留在陰的部分，就會導致陰氣過盛；陰氣過盛，陰蹺脈就會充滿，因為衛氣無法運行到陽的部分，就會導致陽氣虛弱，所以眼睛就閉著睜不開。
這個情況與前面講述的眼睛無法閉合的情況相對應。衛氣運行到體內陽的部分，眼睛就會睜開；如果衛氣停留在陽的部分而不運行，眼睛就無法閉合。衛氣運行到體內陰的部分，眼睛就會閉合；如果衛氣停留在陰的部分而不運行，眼睛就會閉著睜不開。衛氣停留在陽的部分，陽蹺脈就會充滿；衛氣停留在陰的部分，陰蹺脈就會充滿。這陰蹺脈和陽蹺脈，是衛氣運行出入陽和陰的門戶通道。
3. 多臥少瞑
帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解也。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，此行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。
此言因腸胃大而皮膚澀，澀則不能解利，而衛氣之出於表者遲鈍；其腸胃大，而衛氣之留於裡者久矣。表為陽，里為陰，衛氣久留於陰，故其陽不精，而心神昏倦，則多臥也。
其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑也。
此與上條相對待，以明其理也。
白話文：
黃帝問：人會經常睡覺，是什麼原因造成的呢？岐伯回答說：這種人通常腸胃比較大，皮膚粗糙，肌肉紋理不夠疏鬆。腸胃大，衛氣就會在裡面停留較久；皮膚粗糙，肌肉紋理不夠疏鬆，衛氣運行就會遲緩。衛氣白天在身體的陽面運行，晚上則在陰面運行，所以陽氣耗盡時人就會想睡覺，陰氣耗盡時就會醒來。腸胃大，衛氣停留時間就長；皮膚粗糙，肌肉紋理不夠疏鬆，衛氣運行也慢。當衛氣長時間停留在身體的陰面，氣就不夠精純，因此就會想睡覺，所以就會經常睡覺。
這段話說明，因為腸胃大，皮膚又粗糙，粗糙則不能疏通順暢，導致衛氣跑到體表的動作遲鈍；腸胃大，衛氣停留在裡面的時間就久。體表屬陽，體內屬陰，衛氣長時間停留在陰面，陽氣就不夠精純，導致精神昏沉疲倦，所以才會經常睡覺。
如果腸胃小，皮膚光滑且鬆弛，肌肉紋理疏鬆順暢，衛氣就能在陽面停留較久，所以就不太會想睡覺。
這一段和上一段是相對應的，用來闡明其中的道理。
4. 卒然多臥
帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥也。
此言非關腸胃大小、皮膚滑澀之常經，而有時卒然多臥者，因邪氣在上焦，上焦閉不通，又加食飲濁陰壅之，使衛氣不得外行於陽，而久留於陰，故卒然多臥也。大抵衛氣雖晝行於陽，而亦有浮沉升降。若上焦氣閉，濁陰壅之，則衛氣不得升浮，故雖在晝，亦多臥也。更要知氣之升降，全在脾胃調暢，則三焦通利，升降之氣自和。
是故脾倦少運，則清陽不升，即多昏睡；胃中不調，則衛氣不得沉降入陰，即不能寐。所以脾胃為陰陽升降出入之總區，而蹺脈為衛氣出入陰陽之門戶道路也。
白話文：
皇帝問：這種情況不是正常的生理現象，突然很想睡覺，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：是邪氣停留在上焦（指心、肺的部位），導致上焦閉塞不通暢，吃下去的東西像喝湯一樣，無法消化。衛氣長時間停留在陰分而無法運行，所以就會突然很想睡覺。
這段話的意思不是說腸胃大小或皮膚光滑粗糙等常見的生理問題，而是指有時候突然很想睡覺，是因為邪氣停留在上焦，導致上焦氣機不通，加上飲食的濁氣阻塞，使得衛氣無法運行到體表的陽分，而長時間停留在體內的陰分，所以才會突然很想睡覺。
一般來說，衛氣雖然白天運行於陽分，但也存在著浮沉升降的變化。如果上焦氣機閉塞，又被濁陰阻塞，那麼衛氣就無法向上升發，所以即使在白天也會很想睡覺。更重要的是要了解氣的升降，完全取決於脾胃是否調和通暢，只有脾胃功能正常，三焦（上、中、下焦）才能通暢，升降之氣才能協調。
因此，如果脾氣虛弱，運化功能不好，清陽之氣無法上升，就會容易昏睡；如果胃氣不調和，衛氣就無法下降到陰分，就會難以入睡。所以說脾胃是陰陽之氣升降出入的樞紐，而蹺脈則是衛氣出入陰陽的門戶通道。