《靈素節注類編》~ 卷八 (9)
卷八 (9)
1. 噫
帝曰，人之噫者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。補足太陰、陽明。一曰補眉本也。
噫氣比噦輕，上逆至胸，太息氣轉即已。亦因寒邪在胃，脾陽不運，而厥逆從下上散，而出於胃，故但溫補脾胃二經之氣，使濁降清升則愈。一曰補眉本，亦內助其陽氣之法耳。
白話文：
皇帝問：人打嗝，是什麼氣造成的呢？
岐伯回答：是寒氣侵入胃部，導致氣機逆亂，從下往上散發，又從胃部出來，所以就打嗝了。可以補益足太陰脾經和足陽明胃經。還有一種說法是，要補益眉心的位置。
打嗝的症狀比乾嘔輕微，氣向上逆行到胸部，嘆一口氣，氣順了就停止了。也是因為寒邪在胃，脾陽功能虛弱，不能正常運作，導致氣機從下往上逆行散發，從胃部出來，因此只需要溫補脾胃兩條經絡的氣，使濁氣下降，清氣上升，就可以治癒。還有一種說法是，補益眉心的位置，也是從內部幫助陽氣的方法。
2. 太息
帝曰：人之太息者，何氣使然？岐伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。
各臟皆有系通心，故各臟之氣隨心所使。心系急而氣道約者，則中氣鬱而不舒，太息以伸之也。故宜補心經、心包、膽經之氣，以和之也。
白話文：
黃帝問：人為什麼會嘆氣呢？是什麼氣在作祟？岐伯回答：因為憂愁思慮，導致心臟的脈絡繃緊，心脈一繃緊，氣的通道就會收縮，通道收縮就不順暢，所以需要嘆氣來伸展它。這時要補養手少陰心經、手厥陰心包經、足少陽膽經的氣，讓它們順暢。
各個臟腑都有脈絡連通心臟，所以各臟腑的氣都受心臟所支配。如果心臟脈絡繃緊導致氣的通道收縮，就會使體內的中氣鬱結而不舒暢，所以需要嘆氣來伸展它。因此，應該補養心經、心包經和膽經的氣，來調和它們。
3. 飢不欲食
《靈樞·大惑論》帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，消穀則善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
本經云：少火生氣，壯火食氣。胃者，如貯食之鼎，少火在下，聚而不炎，則蒸腐水穀，以生精氣也；壯火者，炎而不聚，則反耗蝕元氣，而不能化水穀也。故如精氣偏並於脾而不輸布，則運化失度而胃火外炎，其脘中反寒，故火炎似飢，而脘寒仍不嗜食，以鼎下無火也。仲景曰：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中熱疼，飢不欲食。
蓋以厥陰中相火而化邪熱，由胃上衝，故使消渴心熱而似飢，其胃氣逆甚，則不欲食也。
白話文：
《黃帝內經·靈樞·大惑論》中，黃帝問：有的人明明容易餓，卻不想吃東西，這是什麼原因造成的呢？岐伯回答說：這是因為精氣都集中在脾臟，熱氣停留在胃裡。胃裡有熱就能消化食物，消化得快就容易餓。但如果胃氣反而向上逆行，就會導致胃部發冷，所以不想吃東西。
經典上說：微弱的火能產生能量，強盛的火反而會消耗能量。胃就像一個儲存食物的鼎，底下有微弱的火，火不外散，就能蒸煮腐熟水穀，產生精氣。如果火勢強盛，火往外散，反而會消耗元氣，無法消化水穀。因此，如果精氣偏向集中在脾臟而無法正常輸送到全身，就會導致脾胃運化功能失調，胃火外散，胃裡面反而發冷。所以會有感覺好像很餓，但胃裡卻發冷的狀況，就不想吃東西，這就好像鼎底下沒有火一樣。
張仲景說：厥陰病會出現口渴、氣往上衝到心口、心中發熱疼痛、容易餓卻不想吃東西的症狀。
這是因為厥陰病中的相火化為邪熱，從胃往上衝，所以才會口渴、心熱，感覺好像很餓，但如果胃氣逆行嚴重，就會不想吃東西。
4. 腸澼便紅下白沫膿血
《素問·通評虛實論》帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。
腸澼者，久傷濕邪，傳導失職而便不固，垢穢血液雜下，下多則亡陰，陰為陽之根，陰竭則陽氣離根，而外露身熱，故死；身寒者，陽藏不動，故生也。下白沫者，虛寒氣陷也，脈沉，尚可溫中助氣以治之；脈浮者，下竭而氣上脫，故死也。下膿血則挾熱邪，脈滑大，與證合而元氣未敗，可生；脈懸絕者，細小欲絕，本元敗而邪熱盛，故死也。
如身不熱，脈不懸絕，統指以上三證而言，脈滑大為元氣未損，可生；懸澀者，脈無胃氣矣，故死，審其五臟之生克時日為期也。後世名痢疾者，與此病相類，惟痢疾有積而必腹痛，故《內經》名滯下，以其數便不得暢下也。此不言腹痛，則與痢疾大同小異耳。
白話文：
皇帝問：腸道疾病導致大便出血的情況是怎麼樣的？岐伯回答：如果身體發熱就會死亡，如果身體寒冷就能存活。皇帝問：腸道疾病導致大便排出白色泡沫的情況是怎麼樣的？岐伯回答：如果脈象沉潛就能存活，如果脈象浮散就會死亡。皇帝問：腸道疾病導致大便排出膿血的情況是怎麼樣的？岐伯回答：如果脈象細小且幾乎摸不到就會死亡，如果脈象流利且有力就能存活。皇帝問：腸道疾病，身體不發熱，脈象也不細小且幾乎摸不到，情況是怎麼樣的？岐伯回答：脈象流利且有力就能存活，脈象細小且不流暢就會死亡，這要根據五臟的生剋關係來判斷預後。
所謂的腸道疾病，是由於長期受到濕邪侵擾，導致腸道傳導功能失常，大便無法固體，污垢和血液混雜排出。如果排出過多，就會耗損陰液，陰液是陽氣的根本，陰液耗盡，陽氣就會失去根基而外散，導致身體發熱，所以會死亡。如果身體寒冷，代表陽氣內斂不動，所以能夠存活。大便排出白色泡沫，代表虛寒氣陷，如果脈象沉潛，還可以用溫補中氣的方法來治療。如果脈象浮散，代表下焦虛竭而氣往上脫，所以會死亡。大便排出膿血則夾雜熱邪，如果脈象流利且有力，和病症相符，代表元氣還沒有敗壞，可以存活。如果脈象細小幾乎摸不到，代表元氣敗壞而邪熱旺盛，所以會死亡。
如果身體不發熱，脈象也不細小幾乎摸不到，這是統指以上三種情況而言，脈象流利有力，代表元氣沒有受損，可以存活；脈象細小不流暢，代表脈象已經沒有胃氣，所以會死亡，要根據五臟的生剋關係和發病時間來判斷預後。後世所說的痢疾，和這個病很相似，只不過痢疾會有積滯而導致腹痛，所以《內經》把它叫做滯下，意思是多次排便但無法順暢排盡。這裡沒有提到腹痛，所以和痢疾只有大同小異之處。