《靈素節注類編》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 厥逆
《素問·腹中論》帝曰：有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂；須其氣並而治之，可使全也。
此因陽氣重疊上逆，故名厥逆。其陽逆者，本由陰氣不固，如再以火灸之，逼之入陰，則氣耗散而火邪傷肺，則失音而喑也；石者，砭法，乃更泄其氣，氣泄則陽虛，而心神無主則昏狂，然非有餘實火之狂，其病危矣，故不可用灸砭之法。蓋厥者陰陽格逆，必須俟其二氣歸併，而陰陽漸和，乃可調之，庶使全其生也。
白話文：
《黃帝內經·素問·腹中論》中，黃帝問道：「有種病症，胸部腫脹、頸部疼痛、胸悶腹脹，這是什麼病？又是怎麼引起的？」岐伯回答：「這叫做厥逆。」黃帝問：「那要怎麼治療？」岐伯說：「用艾灸會導致失聲，用砭石治療會導致精神錯亂，必須等體內氣機調和後，才能治療。」黃帝問：「為什麼會這樣？」岐伯說：「這是因為陽氣過度向上衝，上面陽氣太多了，如果用艾灸，會讓陽氣被迫進入陰分，進入陰分就會導致失聲；如果用砭石，會讓陽氣更加虛弱，陽氣虛弱就會導致精神錯亂；必須等到體內氣機調和後再治療，才能痊癒。」
這種病是因為陽氣重疊向上逆行，所以叫做厥逆。陽氣上逆的原因，本來就是因為陰氣不夠穩固。如果再用艾灸來治療，逼迫陽氣進入陰分，就會導致氣耗散，而且火邪會損傷肺部，導致失音；砭石是用來洩氣的，如果用砭石，會讓氣更虛，陽氣虛弱，心神失去主導，就會導致昏亂發狂。但這不是實熱引起的發狂，這種病很危險，所以不能用艾灸和砭石治療。所謂厥，就是陰陽二氣互相排斥，必須等到二氣歸於平衡，陰陽逐漸調和，才可以治療，這樣才能保全性命。
2. 腎虛厥病
《素問·病能論》帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。
冬令陽氣歸藏，沉緊之脈，應時令而無病也。今左脈浮遲，是逆時令，逆在左，故知病在左，以腎水虧而陽浮動，為厥病也。腎脈絡肺，故關於肺，浮乃肺之脈象也，而主病在腎虛，腰為腎府，故必腰痛也。
白話文：
皇帝問：有種病症叫做厥病，診斷時發現右手的脈象沉而緊，左手的脈象浮而遲，不知道病因到底在哪裡？
岐伯回答說：在冬天診斷，右手的脈象本來就應該是沉而緊的，這是符合四季的正常現象。左手的脈象浮而遲，這是違反了四季的規律。左邊的脈象出現異常，應當是腎臟出了問題，而且跟肺也有關係，會出現腰痛的症狀。
皇帝問：你怎麼知道的？
岐伯說：少陰經脈貫穿腎臟並聯絡肺部，現在左手出現了肺的脈象，是因為腎臟生病導致的，所以腎臟是腰痛的病因。
冬天陽氣潛藏，所以沉緊的脈象是符合時令而無病的。現在左手的脈象浮而遲，是違反時令的，違反規律在左邊，因此知道病在左邊，是因為腎水不足而導致陽氣浮動，所以產生了厥病。腎的經脈聯絡肺部，所以跟肺也有關係，浮的脈象是肺的脈象，而病因主要在腎虛，腰是腎臟所在的部位，所以一定會腰痛。
3. 陽厥怒狂
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。病名陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落飲。夫生鐵落者，下氣疾也。
此言怒狂之病，因陽氣暴折難決，暴折者，過激而致郁逆也，難決者，如水之壅遏，不能決之使流也，故病怒狂而名陽厥也。所以然者，陽明人迎之脈，本常動不休，若太陽、少陽經脈，本來不動，不動而動，且大且疾，此三陽之氣亢極，而逆可見矣。治之當奪其食而使氣衰，服以生鐵落飲，鐵落者，打鐵飛落之屑，煎湯飲之，下氣最疾也。
蓋怒狂由陽亢，陽由肝膽而升，木邪熾盛，鐵落以金制木也。然此怒狂與上條之狂，其虛實相反也。
白話文：
黃帝問：有種病症會讓人憤怒狂躁，這種病是怎麼發生的？岐伯回答：這種病是陽氣引起的。陽氣這種東西，因為突然受到阻礙而難以疏通，所以人就容易發怒。這種病稱為陽厥。
黃帝問：要如何知道是這種病？岐伯說：陽明經脈的氣血本來就常常在運行，太陽、少陽經脈的氣血本來不常運行，如果它們不常運行卻突然變得活躍且快速，這就是陽厥的徵兆。
黃帝問：要如何治療這種病？岐伯說：減少他的飲食就會好了。因為食物進入體內會轉化成陰氣，而陰氣會助長陽氣，所以減少飲食就能讓陽氣衰退。然後讓他服用生鐵落飲。生鐵落是能快速降氣的藥物。
這段話說明了憤怒狂躁的病，是因為陽氣突然受到阻礙而難以疏通。所謂的「突然受到阻礙」，是指陽氣過於激動而導致鬱積不順；所謂的「難以疏通」，就像水被堵住，無法順利流動。所以這種病會讓人憤怒狂躁，因此稱為陽厥。會這樣的原因，是因為陽明經脈的氣血本來就常常在運行，如果太陽、少陽經脈的氣血本來不常運行，卻突然變得活躍且快速，這表示這三條陽經的氣過於旺盛且逆亂，是可以看得出來的。治療這種病應該減少他的飲食，讓陽氣衰退，並服用生鐵落飲，生鐵落是指打鐵時飛濺出來的鐵屑，煎湯飲用，能快速降氣。
總之，憤怒狂躁是因為陽氣過盛，而陽氣是從肝膽升發的，是木邪過於旺盛。用鐵落屬於金，可以克制木。不過，這種憤怒狂躁的情況和上一條說的狂躁，其虛實性質是相反的。
4. 腎厥頭痛
《素問·奇病論》帝曰：人有病頭痛，數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名厥逆。
大寒深入骨髓，腦為髓海，邪氣上逆至腦，其病深，故頭痛數歲不已；齒為骨之餘，其根屬腎，故齒亦痛，此因寒邪而腎氣厥逆也。後賢制玉真丸方，治腎厥頭痛，內有硫黃，以去骨髓之寒邪。凡頭痛之因，甚多不同，必須詳辨。
白話文：
《黃帝內經·素問·奇病論》中記載，黃帝問道：「有人頭痛，持續好幾年都無法痊癒，這是怎麼回事？這種病叫什麼名字？」岐伯回答說：「這應該是曾經遭受極度寒冷侵襲，寒邪深入到骨髓。骨髓是以腦為主的，腦氣逆亂，所以導致頭痛，牙齒也會痛，這種病症叫做厥逆。」
因為極度寒冷深入骨髓，而腦是骨髓的匯集之處，邪氣向上侵犯到腦部，病情很深，所以頭痛才會持續好幾年都好不了；牙齒是骨頭的末端，它的根部與腎臟相連，所以牙齒也會疼痛，這就是因為寒邪導致腎氣逆亂的緣故。後來的醫者制定了玉真丸這個藥方，用來治療腎厥頭痛，裡面含有硫磺，用來去除骨髓中的寒邪。所有頭痛的原因有很多種，各不相同，必須詳細辨別清楚。