《靈素節注類編》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 陰陽臟腑總論
人稟陰陽五行之氣以生，而陰陽之變化無盡。今以臟腑分陰陽者論之，是臟為陰主裡，腑為陽主表，五臟具五行之性，而五行又各具陰陽，故各臟之氣為陽，血為陰也。如以腑配臟，則肝為乙木屬陰，膽為甲木屬陽，木生火；心為丁火屬陰，小腸為丙火屬陽，火生土；脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，土生金；肺為辛金屬陰，大腸為庚金屬陽，金生水；腎為癸水屬陰，膀胱為壬水屬陽，而水又生木，故陰陽五行之氣生化不息也。五行之生者，相長也。
生氣太過，則偏亢，故生中有克。克者，制也，如木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，互相節制也。是故不足，則以相生者助之，如補肝助心之類；太過，則以相剋者制之，如滋水制火之類，調之使平而後已。蓋臟者，藏也，藏精氣而不瀉；腑者，器也，傳化物而不藏。
其能藏能化者，皆由陰陽五行之氣運用也。而臟腑各有所主，各有功能，各有所司，其或失司，則氣化乖逆，而生百病矣。故如肝藏魂與血而主筋，心藏神而主血脈，肺藏魄與氣而主皮毛，脾藏意而主肌肉，腎藏精與志而主骨。肺又權衡一身之氣，脾又統領一身之血，而心為君主，一身氣血隨心所使，以各臟皆有系脈通心，故心定則神明，而五臟皆安，心勞妄動，則五臟皆病。如憂則心氣抑，怒則肝氣逆，思則脾氣結，悲則肺氣消，恐則腎精傷。
故凡七情，皆由心發，而先傷各臟者也。如其功能所司，肝司疏泄，開竅於目；腎司閉藏，開竅於二便；脾司鼓運，開竅於口；肺司呼吸，開竅於鼻；心司鑑察，開竅於舌；耳通心腎之氣，又為心腎之竅也。臟腑之相配者，以其部位相連而為表裡，互相為用。腑本臟氣以宣化，故臟虛則腑不轉輸；臟藉腑氣以舒和，故腑實則臟氣厥逆。
如肺與大腸為表裡者，若肺氣虛，則大腸失職，或泄瀉，或閉塞；若大腸濁壅不行，則肺氣逆滿，不能下降，余可例知，其互相為用者也。又如胃司納穀，賴脾健運，以化飲食精微，上達於肺，敷布周身，以充養各臟腑，故胃為水穀之海，六腑之大源也；其糟粕下傳小腸，泌別清濁，清水滲入膀胱，濁滓下歸大腸，又必賴三焦氣化宣暢，而水火均平，則二便通調，故曰：氣化則能出矣。
然三焦氣化，本於腎元之陰陽，若腎元衰，則三焦無權，而脾胃因之升降不調，清濁淆混，則百病俱出，此臟腑之所以各有功用不同也。惟膽附於肝為表裡，其精汁有入無出，若受熱邪，膽汁泄而口苦，則為病矣。又有心包絡，居於膻中，為心臟之外護，代心用事，凡邪之干心，皆包絡受之，若心臟受邪則神去，神去即死矣。
心包經絡與三焦連貫為表裡，故五臟、六腑及心包絡共成手足陰陽十二經，義詳營衛經絡門中。必先熟臟腑生化之理、經絡流行之道，方能辨病之表裡虛實而治之，是故學者首當究心，而不可忽者也。
白話文：
人體稟受陰陽五行的氣而生長，陰陽的變化是無窮無盡的。現在以臟腑來區分陰陽來說，臟屬於陰，主內；腑屬於陽，主外。五臟各有五行的屬性，而五行又各自有陰陽，所以每個臟的氣屬陽，血屬陰。如果以腑搭配臟來看，肝屬乙木，為陰；膽屬甲木，為陽，木能生火。心屬丁火，為陰；小腸屬丙火，為陽，火能生土。脾屬己土，為陰；胃屬戊土，為陽，土能生金。肺屬辛金，為陰；大腸屬庚金，為陽，金能生水。腎屬癸水，為陰；膀胱屬壬水，為陽，而水又能生木，所以陰陽五行的氣不斷地生化運轉。五行相生，是互相滋長的意思。
生長的力量太過，就會偏盛，所以相生之中也有相剋。相剋，是制約的意思，例如木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，互相制約。因此，不足的時候，就用相生的來幫助它，例如補肝來幫助心；太過的時候，就用相剋的來制約它，例如滋養水來制約火。要調節到平衡才停止。臟，有收藏的意思，收藏精氣而不外洩；腑，像容器一樣，傳送消化食物而不收藏。
它們能收藏能轉化，都是因為陰陽五行的氣在運作。而臟腑各有其主管，各有功能，各有職責。如果失職，就會氣機運轉失常，產生各種疾病。例如肝臟收藏魂魄和血液，主導筋的活動；心臟收藏神志，主導血脈運行；肺臟收藏魄力和氣，主導皮膚毛髮；脾臟收藏意念，主導肌肉；腎臟收藏精力和意志，主導骨骼。肺還負責衡量全身的氣，脾還統領全身的血，而心是君主，全身的氣血都聽從心的指揮。因為每個臟都有脈絡與心相連，所以心神安定，則神智清明，五臟都安和；心神勞累妄動，則五臟都會生病。例如憂愁會使心氣鬱悶，發怒會使肝氣上逆，思慮過多會使脾氣阻滯，悲傷會使肺氣消散，恐懼會使腎精耗損。
所以所有七情，都是由心發動，而首先傷害各個臟器。就它們的功能職責來說，肝主管疏通排泄，在眼睛開竅；腎主管封藏，在大小便開竅；脾主管運化，在嘴巴開竅；肺主管呼吸，在鼻子開竅；心主管辨別，在舌頭開竅；耳朵通心腎之氣，也是心腎的竅孔。臟腑的配對，是因為它們的位置相連，互為表裡，互相作用。腑依靠臟的氣來宣洩轉化，所以臟虛則腑運轉不暢；臟依靠腑的氣來舒暢平和，所以腑實則臟氣逆亂。
例如肺與大腸互為表裡，如果肺氣虛弱，大腸就會失職，或者腹瀉，或者便秘；如果大腸積滯不通，肺氣就會上逆脹滿，不能下降，其他臟腑的關係可以以此類推，它們是互相作用的。又例如胃主管接納食物，依靠脾的健運，來轉化飲食精微，向上輸送到肺，散布全身，以滋養各臟腑，所以胃是水穀之海，六腑的大源。食物殘渣向下傳輸到小腸，分辨清濁，清水滲入膀胱，濁物進入大腸，這也必須依靠三焦的氣化順暢，水火平衡，才能大小便通暢，所以說：氣化才能將廢物排出體外。
然而三焦的氣化，本源於腎的陰陽，如果腎元衰弱，三焦就會失去主持氣化的功能，脾胃的升降就會失調，清濁混淆，各種疾病就會產生，這就是臟腑各自功能不同的原因。只有膽附屬於肝臟互為表裡，它的精汁只進不出，如果受到熱邪，膽汁外洩而口苦，就會生病。還有心包絡，位於胸部，是心臟的外層保護，代替心臟做事，凡是侵犯心臟的邪氣，都由心包絡承受，如果心臟直接受到邪氣，就會神志喪失，神志喪失就會死亡。
心包經絡與三焦相連，互為表裡，所以五臟、六腑和心包絡共同構成手足陰陽十二經脈，詳細內容在營衛經絡篇中。必須先熟悉臟腑生化的原理、經絡運行的道理，才能辨別疾病的表裡虛實而加以治療，所以學醫的人首先要用心研究，不可忽略。