《靈素節注類編》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 上焦
帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來。岐伯曰：營出於中焦，衛出於下焦。帝曰：願聞三焦之所出。岐伯曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營衛俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。
白話文：
黃帝說：想知道營氣和衛氣運行的路線，它們都是從哪裡開始的。岐伯回答說：營氣從中焦產生，衛氣從下焦產生。黃帝又說：想知道三焦的位置在哪裡。岐伯回答道：上焦位於胃部上面，包括咽喉以上，貫穿橫膈分佈在胸腔，通向腋窩，沿著太陰經的分支運行，返回足陽明經，向上到舌頭，向下到足陽明經，經常和營氣、衛氣一起在陽經運行二十五度，在陰經也運行二十五度，這就是一週，所以五十度後又在大會於手太陰經。
人身表裡、臟腑、營衛、經絡，無非由一氣轉旋，而聖人所以詳細分別者，要明其生化之源流也。上文論營衛，由後天穀氣之精微所化。此論三焦本元之氣，從先天命蒂所發者也。後天之穀食，賴先天元陽以消化；先天之元陽，賴後天穀氣以滋培。當其氣之流行也，則先天后天，合而為一矣。
白話文：
人體內外、細微之處、營養氣血、經絡，都是由一團氣息旋轉而成。聖賢之所以細細分別這些，是要說明其生化來源。上文討論營養氣血，是從後天吸入的氣息精華所化。這裡討論的則是三焦的本源之氣，是從先天的命蒂發出。後天的糧食，藉助先天的元陽來消化；先天的元陽，藉助後天的氣息來滋養。當氣息運行時，先天和後天就合而為一了。
既而合一，則氣之清升濁降，自然之性也。其上焦之清氣積於胸中者，名曰宗氣。其氣氤氳敷布，故曰上焦如霧也。蓋以命蒂先天之氣為祖，胸中後天之氣為宗，故其流行，與穀食所化營衛之氣相同，至五十度為一周，而復大會於手太陰經也。其循行各經次序，詳後營氣篇矣，此先明上焦之氣也。
白話文：
當臟腑相互協調後，氣的清氣上升、濁氣下降就是自然規律。其中上焦的清氣積聚在胸中，被稱為宗氣。這種氣像煙霧一樣瀰漫分佈，因此說上焦像霧氣。因為先天之氣是生命的根基，稱為「祖氣」，而胸中的後天之氣稱為「宗氣」，所以其運行與由飲食轉化而來的營衛之氣相同，大約五十分鐘運行為一週，並在手太陰經匯合。宗氣在各經脈中的運行順序，在後面的《營氣篇》中會詳細說明。這裡先說明上焦的氣。
若其所從來，則營氣出於中焦，衛氣出於下焦，而先天元陽之氣發於命蒂，即腎臟坎象中之一陽，此先天、後天，以生、以化之源流也。又按「常與營俱行」，營字下《難經》有一衛字為是，此處必因脫落也。蓋言行於陽二十五度，行於陰二十五度，原兼衛氣而言。若單指營氣，則始自手太陰，終於足厥陰，終而復始，晝夜無間，焉有行陽二十五度，行陰二十五度之理？顯然可見。舊注反謂《難經》誤多一衛字，乃未究其至理，忽略甚矣。
白話文：
如果探討它們的來源，營氣源於中焦，衛氣源於下焦，而先天元陽之氣則發於命門，也就是腎臟坎卦中的那一陽，這是先天和後天的生化之源。另外，《難經》中「常與營俱行」一句，營字的下面應該有一個「衛」字，這裡一定是脫落了。因為這裡是說營氣和衛氣同時運行，營氣運行於陽經的25個度數，衛氣運行於陰經的25個度數。如果只指營氣，那麼它就從手太陰經開始，到足厥陰經結束，循環往復，晝夜不停，怎麼會有運行於陽經25度，運行於陰經25度的道理呢？這是很明顯的。舊有的注釋反倒認為《難經》多了一個「衛」字，這說明沒有深入探究其中的道理，實在是忽略得太厲害了。
帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出，何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之固，不得循其道，穀氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
白話文：
皇帝問：有人吃熱的食物進入胃中，熱氣尚未穩定，汗液就會流出，有的流出於臉部、有的流出於背部、有的流出於身體的一半，這樣不循著衛氣流動的規律而出汗，原因是什麼？
岐伯回答：這除了是風邪從外傷到身體，導致肌膚腠理開張，體毛空虛，衛氣無法固守，無法循著正常的路線運行之外，還有是因為榖氣暴烈而滑動迅速，遇到開張的腠理就從那裡流出，所以不能從正常的路線排出，因此稱為「漏泄」。
此承上文言上焦之氣，出於胃上口，故以飲食入胃，未及行消，而即出汗者明其理也。蓋穀氣入胃，其清者為營，濁者為衛，宜乎助胃而固氣，今反開泄而汗出者，良因外傷於風，風性疏泄，內開其腠理，毛竅被氣熏蒸而腠理開，則衛氣本來行走為固者，不得循其常道，而熱飲食之氣滑利疾速，見腠開而即出為汗，故不得蘊釀化精微，從脈道而入營衛，故命曰漏泄。
白話文：
這段文字延續前面所說的「上焦之氣」，是從胃的上方出口出來的。所以當食物進入胃中，還沒來得及消化，就流汗了，這就說明瞭這個道理。
因為穀氣進入胃中，清澈的部分轉化為營氣，混濁的部分轉化為衛氣，它們本該幫助胃部固攝元氣。現在卻相反，出現了出汗的情況，很明顯是受到外界的風所傷。風的性質是疏散，它能打開人體的腠理和毛孔，當毛孔被氣燻蒸後，腠理就會打開，本來應該循著正常途徑運動的衛氣，就無法按時正常地運行了。而熱的食物之氣，流動得很順暢並且速度很快，當它遇到腠理打開的時候，就會立刻流出體外，形成汗，所以無法凝聚、化生為精微物質，再從經脈中進入營衛之氣，這就是所謂的「漏泄」。
2. 中焦
帝曰；願聞中焦之所出。岐伯曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。
白話文：
皇帝問：我想了解中焦的運作。岐伯回答：中焦與胃相鄰，在接收上焦傳遞的氣後，負責過濾糟粕，蒸化津液，將其精華部分提煉出來，輸送至肺部的脈絡，然後轉化為血液，滋養全身。中焦的運作至關重要，因此它能獨立行於經脈之中，被稱為營氣。
肺手太陰之脈，起於中焦，中焦與胃相併，而其氣出於上焦之後者，以上焦宗氣聚於胸中，而中焦之氣輸於肺而近背，故出上焦之後矣。以其並胃中，故所受者，胃之穀氣，其功能則泌糟粕、蒸津液，化穀氣之精微，上注於肺脈，乃化而為血，即所謂中焦受氣，取汁變化而赤，是為血也。釀水穀而成血氣，故曰中焦如漚也。
白話文：
肺經（手太陰經）的脈絡，源於中焦（脾胃）。中焦與胃相鄰接，而中焦的氣從上焦（肺）之後而出。上焦的宗氣匯聚在胸中，中焦的氣輸送至肺，接近後背，所以在流經上焦之後纔出現。因為中焦與胃並列，所以肺脈接收了胃的穀氣，功能是過濾渣滓、蒸發津液，將穀氣中的精微物質化為血液，輸送到肺脈。也就是傳說中「中焦受氣，取汁變化而赤，是為血也」。中焦將飲食中的水穀化為血液和氣，所以說「中焦如漚」（像漚肥一樣）。
滋養生身者，莫貴乎此。以其穀氣之清者所化，故獨得行於經隧之中，命曰營氣也。此與上焦之宗氣，由先後天相合者，各有源流也。蓋相火遊行於三焦，胃貯穀食如鼎，而下焦元陽如爐，中焦之脾如扇，故脾健陽旺，則水穀易化，氣血壯盛也。
白話文：
養生最重要的莫過於飲食。因為飲食中清淡的穀氣所轉化而成的營養，獨能運行在人體的經脈中，被稱為「營氣」。營氣與上焦的「宗氣」不同，它們是由先天和後天不同的營養來源所形成的，各有各自的根源。胃就像一個鼎爐，儲存著食物。下焦的元陽就像爐火，中焦的脾就像扇子。所以，脾臟強健，陽氣旺盛，則水谷容易消化，氣血才能充沛強盛。
帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯曰：營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死，而無兩生。
白話文：
皇帝問：「血液和氣，雖稱呼不同，實質上是不是同類的？」
岐伯答：「營衛之氣是精氣，血液是神氣，因此血液和氣雖然名稱不同，但本質上是同類的。所以，如果奪走血液，就不會出汗；如果奪走汗液，就不會有血液。因此，人只有一死，而沒有兩條命。」
此承上文以明中焦生化之道也。精血氣者，皆由陰陽五行化生，故異名而同類。營衛者，肌膚經絡也，由精氣所成。而陰陽五行之能生化精血氣者，因有心神運動其中，故心藏神明，而主血脈。血者，神氣所化，故謂異名而同類也。蓋陰陽生化之妙，隨地而變。水穀之精微，從陰而化為血，從陽而化為津，津從皮毛外泄而為汗，故血之與汗，出於一本，皆由穀氣所化，而奪其血則無汗，奪其汗則無血，無血則死，無汗則死，故有兩死也。
白話文：
這段文字承接上文，說明中焦生化（消化吸收）的道理。精、血、氣都是由陰陽五行轉化而成，因此名稱不同但本質相同。營氣和衛氣屬於肌膚經絡，是由精氣轉化而成。而陰陽五行之所以能轉化精、血、氣，是因為心中有神明在運行，所以心臟藏有神明，主宰血脈。血液是由神氣轉化而成，因此說名稱不同但本質相同。
陰陽轉化的奧妙在於隨環境而變。飲食中的精微物質，從陰的方面轉化為血，從陽的方面轉化為津液。津液從皮毛排出為汗，因此血和汗源於同一來源，都是由飲食中的精微物質轉化而成。如果剝奪血液，就會沒有汗；如果剝奪汗液，就會沒有血液；沒有血液就會死亡，沒有汗液也會死亡，所以會有「兩死」的說法。
或有血而無汗者，陰不從陽化而無津也，則不能生；或有汗而無血者，陽不從陰化而無血也，則不能生，故無兩生也。必也汗血無虧，則生機方保。所以言陰無陽不生，陽無陰不化，此生化之至理也。
白話文：
有些人只有血沒有汗，這是因為陰氣沒有轉化為陽氣，導致體內津液不足，如此便不能存活；有些人只有汗沒有血，這是因為陽氣沒有轉化為陰氣，導致體內缺乏血液，如此也無法存活，所以沒有同時具備血和汗的人能存活。必須要汗液和血液都充足，才能保住生機。因此，陰氣沒有陽氣不能產生生命，陽氣沒有陰氣不能轉化，這便是生命運作的最高準則。
3. 下焦
帝曰：願聞下焦之所出。岐伯曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入也。故水穀者，常並居胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
白話文：
黃帝問道：「我想知道下焦是如何形成的？」岐伯答：「下焦是分開的迴腸，它連接到膀胱，然後滲透進去。因此，水和食物通常都會同時停留在胃中，形成酒糟和糟粕，一起進入大腸，形成下焦。滲透並向下流動，混合成不同的分泌液，沿著下焦流入膀胱。」
此明下焦之功用。所謂如瀆者，以其濟泌別汁，由中焦所化之糟粕，分其清濁而道之，下出於二便也。膀胱有下口，而無上口，由下焦相火蒸化其水，而滲入膀胱，滿則變溺，從下口而出，故言循下焦而滲入膀胱焉。下焦氣化不宣，則二便失調矣。蓋腎居下焦，而先天元陽之氣根於中，出行於三焦，乃名相火，能熟腐水穀，故名焦。
白話文：
這段文字說明瞭中焦的功能。所謂的「如瀆」，是指中焦就像一條溝渠，負責過濾和引流。它將小腸變化的糟粕，區分出清濁不同的物質，並分別排出體外，也就是小便和大便。膀胱有下口，沒有上口。下焦的命門之火蒸化水液，並滲透入膀胱。當膀胱裝滿後，水液就會轉變為尿液，從下口排出，所以說水液循著下焦滲入膀胱。如果下焦氣化失常，就會導致排便失調。腎臟位於下焦，而先天元陽之氣的根源位於中焦，運行於三焦，稱為命門之火，能夠成熟和腐化水穀物，因此稱為「焦」。
其上升而行於表者為衛氣，行於內而至胸者名宗氣。元陽之氣本無清濁，以穀氣之濁者，隨衛氣而行，凝而為脂，以成肌肉，故言濁者為衛，清者為營，專指後天穀氣之生化敷布也，如此，則涇渭異同瞭然矣。
白話文：
向上運行在身體表面的是衛氣，運行在身體內部，到達胸部的是宗氣。元陽之氣原本沒有清濁之分，但飲食中的濁氣隨著衛氣運行，凝結成脂肪，形成肌肉。所以說濁氣指的是衛氣，清氣指的是營氣，專門指後天飲食攝入之氣的化生與分佈。這樣一來，清濁之氣的區別就一目瞭然了。
帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便獨先下，何也？岐伯曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
白話文：
黃帝問： 人們喝酒，酒也進入胃中，但食物還沒有消化，小便卻先流出來了，這是為什麼？
岐伯答： 酒是熟食的汁液，它的氣味猛烈而清澈，所以比食物晚進入，但比食物先液化而出。
黃帝說： 很好。我聽說上焦（肺和心）像霧氣，中焦（脾和胃）像泡沫，下焦（腎和膀胱）像流水。這句話說的就是這個意思吧。
酒由水穀釀造，以其氣清而悍，故行於三焦迅利，其水即滲入膀胱而出也。清氣氤氳，涵蓄於上焦，故如霧；水穀蘊釀糟粕於中焦，故如漚；水液滓濁，皆出於下焦，故如瀆。此總結三焦之功用也。
白話文：
酒是用水穀釀造的，它的性質清冽而猛烈，因此在三焦中運行得很快，而它的水分就會滲入膀胱排出體外。清氣蒸騰，積聚在上焦，所以像霧氣；水穀在中焦醞釀糟粕，所以像浸泡的樣子；濁水和渣滓都從下焦排出，所以像水溝。這總結了三焦的功能。