《靈素節注類編》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 淺深部位現證
帝曰：願卒聞其道。岐伯曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則灑然，故皮膚痛；留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代；留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚；留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛；留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜；留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。
或著孫絡，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
尋常風雨寒熱，不能傷人，必因虛邪之風，與身形之虛，兩虛相遇，邪乃客之。蓋太乙所居之宮，風從後來者為虛邪，從前來者為實邪，義詳前卷《靈樞·九宮八風篇》。若身形實而邪實，兩實相逢，則肉堅不能傷也。若天時身形，虛實相參，而中其邪，大病乃成。邪客於身而有定舍，因其邪在之所而立病名，分上下中外三部，以其直則有上中下三焦，橫則有表裡中三層。
虛邪中人，初在皮膚，留而不去，則漸入漸深，各有現證可驗，而不隨證治之，則病根深痼難去。當邪之初入，其流傳亦無定所，或淺或深，留著為病，以至久著不去，則息而成積，乃不復流傳，以其與氣血膠結而成瘀積也。故邪氣之淫泆蔓延，何可勝論哉！
帝曰：願盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛；其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小；其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安；其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛；其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀；其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得；其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾塞。此邪氣之從外入內，從上下也。
浮在皮里之細絡，名孫絡，稍深而粗者，名大絡，大絡內通於經，陽經則通腑，陰經則通臟，故陰經又深於陽經，經有陰陽，故絡亦有陰陽也。氣血周行內外，無處不到，其邪客之，則氣血瘀滯，久乃結而成積矣。
白話文：
淺深部位現證
黃帝說：「我希望完全了解這些道理。」
岐伯說：「風、雨、寒、熱這些外邪，如果沒有人體虛弱的因素，是不能單獨傷害人的。如果突然遇到疾風暴雨卻沒有生病，那是因為身體沒有虛弱，所以外邪無法單獨侵入。這種情況一定是身體虛弱的時候，又遇到虛邪之風，兩者相遇，外邪才會侵入身體。如果身體強壯，又遇到實邪，兩者相遇，肌肉會很堅實。如果外邪侵入身體是因為天氣和身體的虛實相互影響，那就會形成大病。氣在身體裡有固定的位置，根據所在位置而命名，可以分成上、中、外三個部分。」
「所以，虛邪侵入人體，一開始是在皮膚表面。當皮膚鬆弛，毛孔打開，外邪就會從毛髮進入，然後逐漸深入體內，當深入到一定程度時，毛髮會豎起來，感覺到寒冷，這時皮膚會疼痛。如果外邪沒有被去除，就會傳入絡脈，這時會感到肌肉疼痛，疼痛有時會緩解，然後傳入較大的經脈；如果外邪沒有被去除，就會傳入經脈，這時會感到寒冷發抖，容易驚嚇；如果外邪沒有被去除，就會傳入伏沖之脈，這時會感到身體沉重，全身疼痛；如果外邪沒有被去除，就會傳入腸胃，這時會感到胃部有聲響，腹部脹痛，如果身體偏寒，就會腸鳴腹瀉，食物難以消化，如果身體偏熱，就會大便稀溏；如果外邪沒有被去除，就會傳到腸胃之外，在募原之間，停留在脈絡裡，停留很久沒有被去除，就會形成積聚。」
「外邪有的停留在孫絡，有的停留在絡脈，有的停留在經脈，有的停留在輸脈，有的停留在伏沖之脈，有的停留在脊背的肌肉，有的停留在腸胃的募原，向上連接著鬆弛的筋。邪氣蔓延無定，無法一一論述。」
「一般的風、雨、寒、熱不會傷害人，一定是遇到了虛邪之風，再加上身體虛弱，兩者同時存在，外邪才會侵入人體。大概來說，太乙神居住的地方，從後面來的風是虛邪，從前面來的風是實邪，詳細的道理在《靈樞·九宮八風篇》中已經說明。如果身體強壯，又遇到實邪，兩者相遇，肌肉堅實，不會受到傷害。如果天氣和身體虛實夾雜，又受到外邪侵襲，就會形成大病。外邪侵入身體，會在特定的部位停留，根據外邪所在的地方來確定疾病的名稱，可以分成上、中、外三個部分，根據人體縱向的結構，可以分為上焦、中焦、下焦三個部分，根據橫向的結構，可以分為表層、裡層、中層三個部分。」
「虛邪侵入人體，一開始在皮膚表面，如果沒有被去除，就會逐漸深入體內，每個階段都有明顯的症狀可以驗證，如果不及時根據症狀治療，病根就會很深，難以去除。當外邪剛開始侵入時，它的傳播沒有固定的地方，有時淺，有時深，停留在某個地方就會形成疾病，如果長期停留不去，就會積聚起來，不再傳播，這是因為外邪和氣血相互膠著，形成了瘀積。所以邪氣的蔓延擴散，怎麼能一一說清楚呢！」
黃帝說：「我希望完全了解這些形成的原因。」
岐伯說：「停留在孫絡的積聚，會上下往來移動。手臂是孫絡聚集的地方，它的氣是浮淺而鬆弛的，不能控制積聚的位置，所以積聚會在腸胃之間往來移動。水液在腸胃之間滲漏灌注，會發出聲響。如果身體偏寒，就會腹脹、腸鳴，牽引作痛，這是因為絡脈阻塞，氣血不流通。如果外邪停留在陽明經，就會在肚臍兩側聚集，吃飽飯時會增大，飢餓時會縮小。如果外邪停留在鬆弛的筋，情況類似陽明經的積聚，吃飽飯時會疼痛，飢餓時會減輕。如果外邪停留在腸胃的募原，會感到疼痛，而且疼痛會延伸到鬆弛的筋，吃飽飯時會減輕，飢餓時會加重。如果外邪停留在伏沖之脈，觸摸時會感覺到跳動，放開手會感覺到熱氣流向兩腿，像熱水澆下來一樣。如果外邪停留在脊背的肌肉，而且是在腸胃的後面，飢餓時可以摸到積聚，吃飽飯時就摸不到了，按壓時摸不到。如果外邪停留在輸脈，脈絡會閉塞不通，津液無法輸布，排泄的孔道會乾燥堵塞。這些都是邪氣從外向內、從上向下的發展過程。」
「浮在皮膚表面的細小絡脈叫做孫絡，稍微深一點、粗一點的叫做大絡，大絡內部連接經脈，陽經連接腑，陰經連接臟，所以陰經比陽經更深。經脈有陰陽，所以絡脈也有陰陽。氣血在身體內外循環，沒有哪個地方到不了，如果外邪侵入，就會使氣血瘀滯，久而久之就會結成積聚。」
「積聚在孫絡，而且上下往來移動，是因為手臂是孫絡聚集的地方，那裡的氣是浮淺而鬆弛的，不能控制積聚，所以積聚會往來移動，甚至到達腸胃之間。腸胃是水液灌注滲漏的地方，外邪會從旁邊侵入，所以會發出聲響，如果是寒積，就會腹脹腸鳴，牽引作痛，這是因為絡脈阻塞，氣血不流通。如果外邪停留在陽明胃經，就會在肚臍兩側聚集，因為經氣聚集在這裡。吃飽飯時胃氣充滿經脈，所以積聚的形狀會增大，飢餓時氣消散，形狀就會縮小。經脈在肌肉裡面，不貼著胃，沒有實質的東西阻礙，所以積聚不會疼痛。如果外邪停留在鬆弛的筋，鬆弛的筋貼著胃，情況類似陽明經的積聚，因為貼著胃，吃飽飯時胃脹會觸動它，所以會疼痛，飢餓時就會減輕。如果外邪停留在腸胃的募原，募原是遮蔽胃中濁氣的地方，飢餓時虛火會衝動，所以會疼痛，吃飽飯時火氣平息，所以會減輕，疼痛會延伸到鬆弛的筋，因為鬆弛的筋是募原的分支。如果外邪停留在伏沖之脈，脈絡在脊背的肌肉裡面，是營氣運行的地方，被積聚阻塞，所以觸摸時會感覺到跳動，放開手氣流散開，所以會感覺到熱氣流向兩腿，像熱水澆下來一樣。積聚停留在脊背肌肉，而且在腸胃的後面，飢餓時腸胃空虛，所以能摸到積聚，吃飽飯時氣散漫，所以就摸不到了，因為它在腸胃的後面，身體的內部，所以按壓時摸不到。積聚停留在輸脈，脈絡閉塞不通，津液就不能向下輸布，所以排泄的孔道會乾燥堵塞。這些都是說明邪氣從外向內、從上向下的形成積聚的過程。」