《靈素節注類編》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 諸脹由起
帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
營衛外護，臟腑內居，經絡氣血，通貫流行，其起止皆有次序，陰陽相隨，如環無端，合乎五行四時之氣化，義詳營衛經絡門中。衛氣之行，並脈循分肉，雖行脈外，而必隨順經脈流行之序。若其逆而失度，升降不調，然後厥逆之氣在下，於是營衛氣血留止不行，內寒之氣上逆，真氣與邪互相攻擊，陰陽兩氣不得通和，而搏結壅塞，乃合為脹病也。
《素問·大奇論》曰：肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。
氣盛於陽為腫，盛於陰為滿。此言內滿實而腫於外，其病自內而之外者，當先治其內也。
肺之雍，喘而兩胠滿：肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大，跛，易偏枯。
此申明上條之現證以辨之也，雍同壅，言邪氣壅而致滿也。肺肝之壅，皆兩胠滿，而肺則有喘，肝則有驚而不得小便之異也；腎壅則少腹至腳下氣血瘀閉，故脛有大小，髀䯒大，跛不能行，或左或右，相易不定而偏枯也。其壅者，或因內傷，或受外感，皆不可定。此明臟病而不及心脾者，心藏神明，為一身之主宰，若其氣壅，則必昏憒多狂；脾司轉運，若其氣壅，則一身內外皆不通和，不止如三臟之現證者。即參上文五臟之脹，其義理可知矣。
白話文：
各種脹滿的產生原因
黃帝問道：脹滿這種病是怎麼產生的？是什麼原因導致的？
岐伯回答說：衛氣在人體內，通常是沿著脈絡，在肌肉之間運行，它的運行有順有逆，陰陽之氣互相協調，這樣才能符合自然的規律，使五臟能夠正常運作，四季順暢，五穀才能被消化吸收。如果衛氣運行失常，造成原本在下方的氣往上逆行，加上寒氣也向上衝，真氣和邪氣互相攻擊，兩種氣相搏鬥，就會導致脹滿這種疾病。
衛氣在體外保護身體，臟腑在體內，經絡氣血貫通全身，它們的運行都有一定的次序，陰陽之氣互相協調，像圓環一樣沒有終點，符合五行和四季的氣化規律，這些詳細的道理在《營衛經絡篇》中說明。衛氣的運行，雖然在脈絡之外，但也必須順著經脈運行的次序。如果衛氣逆行而失去常度，升降失調，導致原本在下方的逆氣上升，這樣就會使營衛氣血停滯不前，體內的寒氣向上逆行，真氣和邪氣互相攻擊，陰陽兩種氣無法調和，就會堵塞不通，形成脹滿的疾病。
《素問·大奇論》中說：「肝脹滿、腎脹滿、肺脹滿都是實證」，都表現為腫脹。
陽氣過盛會導致腫脹，陰氣過盛會導致脹滿。這說明脹滿是體內實滿而導致體外腫脹，這種病是從內部向外部發展的，應該先治療體內的問題。
肺氣壅塞，會出現喘氣，兩側脅肋脹滿的症狀；肝氣壅塞，會出現兩側脅肋脹滿，躺下會驚恐，小便困難的症狀；腎氣壅塞，會從腳底到小腹都感到脹滿，小腿粗細不一，大腿根部腫大，走路跛行，容易出現半身不遂。
這一段是解釋上一段的症狀，用來加以辨別。「雍」和「壅」的意思相同，都是指邪氣堵塞而導致脹滿。肺氣和肝氣的壅塞，都會出現兩側脅肋脹滿，但肺氣壅塞會出現喘氣，而肝氣壅塞則會出現驚恐和小便困難的區別。腎氣壅塞則會導致從小腹到腳底的氣血瘀阻，所以小腿會出現粗細不一，大腿根部腫大，跛行，行走困難，或者左邊或右邊，時常變換而導致半身不遂。氣血的壅塞，有可能是因為內傷，也有可能是因為外感，無法確定。這段文字說明了肺、肝、腎三臟的病變，但沒有提到心臟和脾臟，是因為心臟主管神志，是身體的主宰，如果心氣壅塞，一定會出現神志昏亂、精神錯亂的症狀；脾臟主管運化，如果脾氣壅塞，則全身內外都會不調和，不只像上述三臟一樣只是出現一些症狀而已。因此，如果參考前面提到的五臟脹滿的論述，就可以理解其中的道理了。
2. 諸積病證
3. 諸積
《靈樞·百病始生篇》帝曰：百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也；清濕襲虛則病起於下；風雨襲虛則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。
此總舉外感、內傷之病，而分三部以辨之也。喜怒該七情而言，七情傷臟，臟為陰，則病起於陰也：風雨之邪上受，上為陽部，則病起於陽也；清濕即寒濕，其邪下受，下屬足經，有陰有陽，則病或起於陰，或起於陽，當隨證辨之也。至於病之淫泆，猶水之氾濫，故其變化不可勝數也。
白話文：
《黃帝內經·靈樞·百病始生篇》中，黃帝問道：各種疾病的開始，都源於風、雨、寒、暑等氣候變化，以及過度潮濕、情緒失調。情緒失控會傷害內臟，風雨會傷害上部，潮濕會傷害下部。這三部分的病氣，所傷害的類型不同，我想知道它們是如何匯合的。岐伯回答說：三部分的病氣各不相同，有的起於陰，有的起於陽，請讓我說明它們的情況。情緒失控會傷害內臟，內臟受損，疾病就從陰開始；寒濕侵襲虛弱的身體，疾病就從下部開始；風雨侵襲虛弱的身體，疾病就從上部開始，這就是所謂的三部分病因。至於疾病的發展變化，多得數不清。
這段話總括了外感和內傷兩種疾病，並將其分為三部分來辨別。這裡的「喜怒」泛指所有情緒，情緒失調會傷害內臟，內臟屬於陰，所以疾病從陰開始；風雨等邪氣侵襲上部，上部屬於陽，所以疾病從陽開始；寒濕等邪氣侵襲下部，下部與足經絡相關，有陰有陽，所以疾病可能從陰開始，也可能從陽開始，需要根據具體症狀來判斷。至於疾病的發展變化，就像水災氾濫一樣，變化多端，無法一一列舉。