《靈素節注類編》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 肺邪
熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，苛軫鼻，索皮於肺不得，索之火，火者，心也。
此熱邪在肺經，故先皮膚痛，而鼻窒充面，邪浮於上也，故從皮毛以治之。針有圓扁大小九等，淺刺皮毛，當用第一針也。苛者，痛也，軫同疹，鼻上熱結成疹也。若治皮而肺邪不得去，當瀉心火以救肺金也。凡言索者，用針引氣，氣至為索得也。
白話文：
熱病一開始會皮膚疼痛，鼻塞、鼻孔充滿脹痛感導致臉部腫脹。這時要從皮膚下手治療，使用第一種針（最淺刺的針）來刺在鼻子的周圍，可以讓鼻子疼痛的地方消散，但如果這樣找尋在肺部的病邪找不到，就要找尋「火」的源頭，「火」指的是心。
這是因為熱邪在肺經的緣故，所以會先有皮膚疼痛，接著鼻塞、鼻孔腫脹導致臉部腫脹，這是因為邪氣浮在上面的關係，所以要從皮膚毛孔來治療。針灸有圓形、扁形、大小等九種，淺刺皮膚毛孔的，應該使用第一種針。這裡說的「苛」是指疼痛，「軫」同「疹」，是指鼻子上因為熱而結成的小疹子。如果治療皮膚卻無法去除肺部的病邪，就應該瀉心火來救援肺金。凡是說到「索」，是指用針來引導氣，氣到來就算「索」得。
2. 心邪
熱病先身澀，倚而熱，煩悗，唇口嗌乾，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口乾，寒汗出，索脈於心不得，索之水，水者，腎也。
此熱邪在心經也。先身澀，倚而熱者，鬱熱耗津液而皮乾澀，身如倚著熱物之狀，故又煩悗而唇口嗌乾也。心主血脈，故當治脈，若治脈不得邪去，當助腎水以濟之，所謂寒之不寒，是無水也，壯水以制陽光，其熱自退。既治之而膚脹口乾，身寒汗出者，衛陽已虛，故身寒膚脹而汗出，汗多傷津，故口乾，當用清補調之也。
白話文：
熱病初期會感到身體皮膚乾燥緊澀，接著身體會感到發熱，如同倚靠著熱物一般，內心煩躁不安，嘴唇、口和喉嚨都感到乾燥。這時把脈，如果第一次把脈時脈象跳動很快，每分鐘五十九次，同時出現皮膚腫脹、口乾、身體發冷出汗的現象，在心經部位找不到脈象，轉而尋找腎經的脈象。
這種熱邪是在心經。初期身體皮膚乾燥緊澀，身體感到發熱，就像倚靠著熱物，是因為鬱積的熱氣消耗了體內的津液，導致皮膚乾燥緊澀，身體就像倚靠著熱物一樣發熱，所以會煩躁不安，嘴唇、口和喉嚨都感到乾燥。心臟主管血液循環，所以應該先治療脈象，如果治療脈象還不能去除邪氣，就應該用滋養腎水的方法來幫助治療。這就如同所謂的「寒邪不寒」，是因為體內沒有水份的緣故。所以需要增加體內的水分來抑制過盛的陽熱，這樣熱氣自然就會消退。如果經過治療後，出現皮膚腫脹、口乾、身體發冷出汗的現象，這是因為衛陽已經虛弱，所以會出現身體發冷、皮膚腫脹和出汗，汗出太多會損傷津液，所以會口乾，這時候應該用清熱滋補的方法來調養。
3. 脾邪
熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目眥青，索肉於脾不得，索之木，木者，肝也。
此熱邪傷脾，津液不能上輸而嗌乾多飲；脾病則肝木乘之，故善驚而目眥青；臥不能起者，脾主肉，脾傷則身重也。治脾不得邪去，必當瀉肝以蘇脾困也。
白話文：
熱病導致口渴嚴重，一直想喝水，容易受到驚嚇，並且因為身體虛弱而無法起身。治療時，要從皮膚肌肉下手，用第六針，也就是第五十九號穴位來治療。如果發現眼角的眼白部分呈現青色，表示想從脾臟找出病因卻找不到。進一步探究，病因可能出在木，而木指的是肝臟。
這是因為熱邪傷害了脾臟，導致體內的水分無法向上輸送，所以才會感到口渴並一直想喝水。脾臟生病，肝木會乘虛而入，因此容易受到驚嚇，眼角也會呈現青色。因為脾臟主宰肌肉，脾臟受損就會導致身體沉重，無法起身。治療脾臟問題不能只針對脾臟，而是要先瀉肝火，才能幫助虛弱的脾臟恢復。
4. 肝邪
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆，筋躄目浸，索筋於肝不得，索之金，金者，肺也。
此熱邪傷肝，故面色青；肝脈上巔入腦，故腦痛；邪入厥陰，手足躁擾，甚則四逆，筋傷而躄；肝開竅於目，肝液泄而目中含淚如水浸。從筋治肝不得愈，則治其肺，用金以制木也。
白話文：
熱病時臉色發青、頭痛，手腳煩躁不安，要從筋脈間尋找治療點，用第四針來處理。如果出現手腳冰冷、筋脈萎縮無力、眼睛像泡在水裡一樣，想從肝的筋脈找病因卻找不到，就要從肺來尋求治療。肺屬金，這是因為熱邪侵犯了肝，所以臉色才會發青；肝的經脈上行到頭頂並進入腦部，所以會頭痛；邪氣侵入厥陰經，會導致手腳煩躁不安，嚴重的話會手腳冰冷，筋脈受損而萎縮無力；肝在眼睛開竅，肝液外泄，導致眼睛含淚像泡在水裡。如果從筋脈治療肝病無法痊癒，就要改從肺來治療，用金來剋制木。
5. 血分邪
熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾，毛髮去，索血於心不得，索之水，水者，腎也。
此熱邪傷血，血心所主，而藏於肝，故數驚瘛瘲而狂，皆心肝經現證也。以針取之血脈，急瀉其有餘之邪。若成癲疾，必毛髮盡禿，血熱之極也。從血治心不得愈，仍當助腎水，以養肝制心火也。
白話文：
熱病時常發作驚厥、抽搐，甚至出現狂躁的現象，診斷時摸脈，可以用第四針（指特定的針灸方法），快速瀉掉體內過多的邪氣。如果變成癲癇，頭髮會脫落。這種情況是熱邪深入血液，因為心臟主管血液，而肝臟又儲藏血液，所以才會出現驚厥、抽搐和狂躁等症狀，這些都是心經和肝經的表現。可以用針灸來治療，快速瀉掉血脈中多餘的邪氣。如果發展成癲癇，頭髮一定會全部脫落，這是因為血熱到了極點。如果從血來治療心臟疾病卻無法痊癒，就應該滋養腎水，以養護肝臟，並抑制心火。
6. 腎邪
熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺，骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎不得，索之土，土者，脾也。
此熱邪傷腎，腎主骨，骨病則身重骨痛；耳為腎竅，故耳聾；陽邪深陷入陰，故好瞑目；邪盛於裡，故不能食；齒為骨之餘，邪在骨，齒中麻癢難忍，故齧之；耳青者，腎熱生風也。從骨治腎不得愈，當治脾以勝之也。
白話文：
熱病導致身體沉重、骨頭疼痛，耳朵聽不見而且喜歡閉著眼睛。要治療這種情況，可以從骨頭下手，使用第四根針，刺五十次九下。如果骨頭有病而導致不想吃東西、咬牙切齒、耳朵發青，去尋找腎臟的病因卻找不到，就應該去尋找脾臟的病因，因為脾屬土。
這是因為熱邪傷害了腎臟，腎臟主管骨骼，骨頭生病就會導致身體沉重和骨頭疼痛；耳朵是腎臟的孔竅，所以會耳聾；陽邪深入到陰分，所以會喜歡閉眼睛；邪氣在體內很盛，所以吃不下東西；牙齒是骨頭的末梢，邪氣在骨頭，牙齒會發麻發癢難以忍受，所以會咬牙；耳朵發青，是因為腎熱產生風邪。如果從骨頭來治療腎臟而無法治癒，就應該要治療脾臟來戰勝這個病邪。
7. 髓邪
熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
邪熱深入骨髓，而身反不知痛處，但肢節弛縱不能收持，口乾，陽熱甚，而陰筋頗有寒；正以熱深在髓，陽閉不伸也，死不可治矣。
白話文：
因為熱病導致身體不知疼痛，出現耳聾、肢體鬆軟無力無法自主活動、口乾舌燥等症狀，而且身體呈現明顯的陽熱過盛，但又帶有陰寒的現象，這是因為熱邪深入骨髓所導致的，這種情況是無法醫治的。
熱邪已經深入到骨髓，所以身體反而感覺不到疼痛，只會感到肢體鬆弛無力，無法控制自己的動作。同時，會有口乾的現象，身體明顯發熱，但陰部卻有寒冷的感覺；這正是因為熱邪深藏在骨髓之中，導致陽氣被閉塞而無法伸展，這種情況已是病入膏肓，無藥可救了。
8. 少陽邪
熱病頭痛，顳顬目掣脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。
顳顬者，耳前足少陽經穴動也，一名腦空穴，熱邪客少陽，故頭痛而經穴與目牽掣而脈痛。血熱隨氣升則衄，故名厥熱病，以陽邪上逆，陽上盛則下虛而厥也。視其有餘不足，調之使平。邪在少陽，必發寒熱，侵入厥陰經脈，循肛而成痔也。
白話文：
發熱引起的頭痛，特別是太陽穴附近到眼睛一帶的抽痛，還容易流鼻血，這是一種熱厥病。治療時，可以使用第三針，並觀察患者的體質是偏虛還是偏實，以調整治療方式，也同時注意是否伴隨發冷發熱或痔瘡等問題。
所謂的太陽穴，也就是耳朵前面、屬於足少陽經的穴位，這個地方的脈搏會跳動，又叫做腦空穴。當熱邪侵犯少陽經時，就會引發頭痛，並且連帶使得經絡與眼睛一帶出現抽動、脈搏疼痛。因為血熱會隨著氣往上衝，所以會流鼻血，因此稱之為熱厥病，這是因為陽氣逆行向上，導致陽氣過盛而下方虛弱，因而產生手腳冰冷的現象。觀察身體是偏虛還是偏實，並加以調整使之平衡。當邪氣停留在少陽經時，通常會出現發冷發熱的狀況，如果邪氣繼續侵入厥陰經，就會沿著肛門的經脈形成痔瘡。