《靈素節注類編》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 未發先現色
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者，刺之，名曰治未病。
此又總明伏邪未發，必然先現外象也。左頰、顏、鼻、右頰、頤，是肝、心、脾、肺、腎臟之氣應於面之部位也。有諸內者形諸外，病雖未發而色先現，可見邪本伏於血氣之中，因其未動，隨氣血流行而不之覺，其將發也，必隨五臟生氣而動，故先現色於面。良工望而知之，乘其始動，即刺而泄之，則邪勢自殺，而病必輕矣。
用藥之法，可以類推，是為治未病也。
熱病從部所起者，至期而已。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。治諸熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居此寒處，身寒而止也。
此總結上文以明治法也。從部所起者，如肝熱病左頰先赤之類，至期而已者，即是肝得甲乙，為其所勝日，汗大出而愈也。以其久伏之邪，熱從內發，故治之必先飲寒水，從里逐熱；然後刺之，從外而泄；再衣以寒，居寒處，使身寒熱除，方可止也。
白話文：
肝臟有熱的人，左邊臉頰會先變紅；心臟有熱的人，臉部會先變紅；脾臟有熱的人，鼻子會先變紅；肺臟有熱的人，右邊臉頰會先變紅；腎臟有熱的人，下巴會先變紅。即使疾病還沒發作，只要看到這些部位出現紅色，就可以先進行治療，這就叫做「治未病」。
這段話總體說明了潛伏的邪氣在還沒發作之前，一定會先在外表顯現出來。左臉頰、臉部、鼻子、右臉頰、下巴，分別是肝、心、脾、肺、腎這五臟之氣在臉上對應的部位。體內有什麼狀況，就會在外表顯現出來，疾病雖然還沒發作，但氣色會先改變，可見邪氣原本潛伏在血液和氣之中，因為還沒開始活動，所以隨著氣血運行而不被察覺。當邪氣將要發作時，一定會隨著五臟的生氣而活動，所以先在臉上顯現出氣色變化。好的醫生觀察到這些徵兆，就能在邪氣剛開始活動時，就用針刺來疏導，這樣邪氣就會自然消退，疾病也會減輕。
用藥的方法，也可以依此類推，這就是「治未病」的道理。
熱病如果從身體的特定部位開始發作，到了特定的時間就會發作完畢。像是應該要發汗的病症，到了它所屬的五行相剋的日子，就會大量出汗而痊癒。治療各種熱病，先讓病人喝冷水，然後再針刺，一定要讓病人穿上保暖的衣服，並且讓病人待在寒冷的地方，使身體寒冷下來，熱病就會停止。
這段話總結了前面的內容，說明了治療的方法。所謂從身體的特定部位開始發作，就像肝熱病左臉頰會先變紅一樣，到了特定的時間就會發作完畢，指的是肝臟的熱病在甲乙日，也就是它所屬的五行相剋的日子，會大量出汗而痊癒。這是因為潛伏已久的邪氣，熱從內部發出來，所以治療時一定要先喝冷水，從體內驅逐熱氣；然後再針刺，從體外疏導；最後再穿上保暖的衣服，待在寒冷的地方，使身體寒熱消除，疾病才能停止。
2. 外感伏邪互發
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎。
此明外感、伏邪互發之證也，與首篇之兩感同中有異，彼則內外同時受邪而俱病，故不免於死；此則外感先發而伏邪後發，則可生；若同發而內外相交，則死期不過三日也。云太陽之脈者，邪受太陽經脈，如上所云：一日巨陽受之，頭項痛，腰脊強者是也。色榮顴骨者，鮮榮赤色，現於顴骨也。
蓋顴者骨之本，骨者腎所主，腎與太陽為表裡，若腎臟伏熱之邪已動，循榮血而現色於顴也。榮未交，今且得汗，待時而已者，言太陽經脈之邪，與榮血伏熱之邪尚未相交，今且令其得汗，先解外邪，其內伏之邪後發，可待臟氣旺時而已。如腎熱病待壬癸日得大汗而已也，或如前節所云見赤色者刺之，亦可也。
倘與厥陰經脈病證爭現，則腎肝皆有熱邪，勢必與太陽外邪連合而不可解救，則死期比前兩感之病更速，不過三日也。蓋兩感病起於經，必待胃氣盡，六日方死，此則其熱病內連腎臟，本元即絕，故死速也。
少陽之脈色也。少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭現者，死期不過三日。
上言肝熱病者，左頰先赤，肝為厥陰，膽為少陽，相表裡者也。外邪受於少陽經脈，而肝臟伏熱之色榮於頰前。若外內之邪尚未相交，今且令其得汗以解外，其內發之熱，可待時而已。若與少陰經脈病證爭現，則肝連腎熱，內外邪勢必交而難解，死期不過三日也。大抵外內之邪，先後而發，尚可解救，若外內齊發，邪必交結而死，故要緊在榮未交一句，下文《評熱病論》云：病名陰陽交，交者死，即是榮已交之義也。按此止舉太少兩證，而未及陽明、太陰者，其義固可類推而知也。
且思陽明、太陰屬脾胃，其邪雖交，可從胃腑通利解之，以胃為臟腑之海也。不比彼太少兩證，邪無出路而必死者，故經文略之也。
白話文：
外感伏邪互相發作
太陽經脈的病徵，如果臉頰顴骨呈現紅潤光澤，表示是熱病。如果這種紅潤還沒有蔓延開來，就說現在可以先用發汗的方式處理，等待時機即可。但如果這種紅潤的現象同時和厥陰經脈的病徵一起出現，那病人活不過三天。因為熱病已經影響到腎臟。
這說明了外感和潛伏的邪氣互相發作的情況，和第一篇說的「兩感」類似，但又有所不同。兩感是內外同時受到邪氣侵襲而發病，所以很難救治。而這裡說的是先受到外感，之後潛伏的邪氣才發作，這樣的情況還可以治療。但如果內外邪氣同時發作，並且互相影響，那麼病人活不過三天。這裡說的太陽經脈，是指邪氣侵襲太陽經脈，就像之前說的一樣，如果「一日巨陽受之，頭項痛，腰脊強」就是這種情況。臉頰顴骨呈現紅潤，是指鮮亮的紅色出現在顴骨的地方。
顴骨是骨頭的根本，骨頭是腎臟主管的。腎臟和太陽經脈互為表裡，如果腎臟潛伏的熱邪開始活動，就會沿著榮血顯現在顴骨上。如果這種紅潤還沒有蔓延開來，現在可以用發汗的方式處理，等待時機即可。意思是說，太陽經脈的邪氣和榮血中潛伏的熱邪還沒有相互影響，現在可以先用發汗的方式解除外感，潛伏在內的邪氣之後再處理，可以等待臟腑之氣旺盛的時候。如果腎臟的熱病，可以等到壬癸日的時候大量發汗來治療，或者像之前說的，看到紅色就用針刺的方式來治療。
但如果這種情況和厥陰經脈的病症一起出現，就表示腎和肝都有熱邪，必定會和太陽經脈的外邪聯合，無法解除，那麼病人死亡的時間會比之前兩感的情況更快，活不過三天。兩感是因為病起於經絡，必須等到胃氣耗盡，六天後才會死亡。而這裡的情況是因為熱病直接影響到腎臟，根本的元氣都斷絕了，所以死得更快。
少陽經脈的病徵，如果臉頰前面呈現紅潤光澤，也是熱病的表現。如果這種紅潤還沒有蔓延開來，就說現在可以先用發汗的方式處理，等待時機即可。但如果這種紅潤的現象同時和少陰經脈的病徵一起出現，那病人活不過三天。
上面說的肝熱病，是說左邊臉頰先變紅，因為肝屬於厥陰，膽屬於少陽，兩者互為表裡。外邪侵襲少陽經脈，而肝臟潛伏的熱邪會顯現在臉頰前面。如果外邪和內邪還沒有互相影響，現在可以用發汗的方式解除外邪，內部的熱邪可以等待時機再處理。但如果這種情況和少陰經脈的病症一起出現，就表示肝臟連帶腎臟都有熱邪，內外邪氣必然會互相影響而難以解除，病人活不過三天。總體來說，外邪和內邪先後發作還可以治療，但如果內外邪氣同時發作，邪氣就會互相糾結而導致死亡。所以關鍵在於「榮未交」這句話，後面《評熱病論》說的「病名陰陽交，交者死」，就是指榮血已經相互影響的意思。這裡只提到了太陽和少陽兩種情況，沒有提到陽明和太陰，但其道理可以推論而知。
再說，陽明和太陰對應的是脾胃，它們的邪氣即使互相影響，也可以通過疏通胃腸來解除，因為胃是臟腑的「大海」。這和太陽、少陽這兩種情況不同，它們的邪氣沒有出路，所以必然會死亡。因此，經文中就省略了這部分的描述。