《靈素節注類編》~ 卷六 (27)
卷六 (27)
1. 卷七
2. 寒熱病證
3. 寒熱
《靈樞·五變篇》帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞曰：小骨弱肉者，善病寒熱。帝曰：何以候之？少俞曰：顴者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汙然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
善病寒熱者，不必受大邪，因其皮肉筋骨皆薄弱，略有微風寒，即發寒熱之病也。皮弱而衛陽虛，故其面色亦常不正。頷為地部，額為天部，時有清濁之邪相蒙，而上下面部之色各異。蓋清邪上受，上部之色薄澤為風；濁邪下受，下部之色晦滯為濕。殆者，晦也，凡病危殆，其色必晦之意耳。
表常邪侵，則營衛不調，乃善病寒熱矣。驗其顴、臂與䐃，知其骨肉薄弱而髓不滿之故，䐃者，臂肘節間隆厚之肉也。
白話文：
黃帝問：人容易生病，出現忽冷忽熱的症狀，該如何判斷？岐伯回答：那些骨頭細小、肌肉薄弱的人，就容易出現忽冷忽熱的病症。黃帝又問：要如何判斷呢？岐伯說：顴骨是骨骼的根本，顴骨大就代表骨骼粗大，顴骨小就代表骨骼細小。如果皮膚薄，肌肉沒有彈性，手臂軟弱無力，而且膚色黯淡，和天生的膚色不同，看起來髒髒的、特別不一樣，這就是容易生病忽冷忽熱的徵兆。這種人通常手臂肌肉薄弱，骨髓也不充足，所以容易生病發冷發熱。
容易生病出現忽冷忽熱的人，不一定是受到很嚴重的邪氣侵襲，而是因為他們的皮膚、肌肉、筋骨都比較薄弱，只要稍微感受到一點點風寒，就會引發忽冷忽熱的病症。皮膚虛弱導致體表的陽氣不足，所以臉色常常不正常。下巴屬於地部，額頭屬於天部，有時會受到清濁之邪的侵擾，使得上下臉部的顏色各不相同。清邪侵襲上方，會讓上臉部的顏色看起來光澤薄弱，這是因為受到風邪；濁邪侵襲下方，會讓下臉部的顏色看起來黯淡遲滯，這是因為受到濕邪。所謂「殆」，就是黯淡的意思，凡是病情危急的，臉色一定會變得黯淡。
當體表經常受到邪氣侵襲，就會導致營衛失調，容易出現忽冷忽熱的症狀。檢視他們的顴骨、手臂以及手臂肘關節之間的肌肉，就能知道他們骨骼肌肉薄弱、骨髓不充足的原因。所謂「䐃」，就是手臂肘關節之間隆起的肌肉。